梅尼埃患者外周血 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平变化

张 瑞

(郑州第二人民医院,郑州 450000)

研究发现,梅尼埃病的发生可能与患者免疫水平变化有关[1]。2009年 1月 ～2010年 9月,我们观察了梅尼埃患者外周血 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平变化,并探讨其意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 梅尼埃病41例,男7例、女24例;年龄17～61岁,病程 0.8～7.2 a;急性发作期 14例,缓解期 27例。同时选取 41名健康人为对照组,男 18例,女 23例;年龄 18～60岁,平均 34.5岁。两组均排除影响外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的其他因素。

1.2 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体检测方法

晨起空腹抽取患者静脉血3～5 ml,采用ELISA法检测免疫球蛋白,采用Xpand Plus全自动生化分析仪检测T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法进行检测补体,均按说明书操作。

1.3 统计学方法 采用SPSS14.0统计软件。所得数据以±s表示,组间比较采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平比较 见表1。

2.2 梅尼埃患者发作期与缓解期外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平比较 见表2。

表1 两组血清T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白、补体水平比较(±s)

表1 两组血清T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白、补体水平比较(±s)

注:与对照组比较,＊P＜0.05,#P＜0.01

对照组 71.245±4.983 48.562±5.552 26.879±6.680 1.803±0.299 1.67±0.49 9.30±2.27 1.20±0.19 0.952±0.309 0.308±0.105观察组 65.127±5.680＊49.024±5.671＊37.982±6.520#1.098±0.302# 2.35±0.60＊12.83±2.98#1.69±0.26＊ 1.552±0.237#0.613±0.185#

表2 梅尼埃患者发作期与缓解期外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平比较(±s)

表2 梅尼埃患者发作期与缓解期外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平比较(±s)

注:与对照组比较,＊P＜0.05,#P＜0.01

发作期 62.543±4.980 48.889±5.780 38.740±6.668 1.004±0.318 2.57±0.74 14.37±3.08 1.84±0.21 1.613±0.308 0.750±0.220缓解期 38.176±5.714#49.006±5.554＊29.687±6.305#1.374±0.257＊ 2.11±0.49＊10.50±2.88＊1.42±0.30＊ 0.998±0.226#0.568±0.113＊

3 讨论

梅尼埃病患者多为中年人[2],首次发作在 50岁以前者约占 65%[3],性别无明显差异。大多数患者单耳患病,一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是本病的特点。早期可在 1次大发作后长期安然无恙,有的可数日或周反复发作,间歇期长短不定[4]。

动物实验显示,体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应(抗体抗原反应)可引起前庭膜通透性增高,血管纹分泌增强,从而产生内淋巴积水[5]。免疫球蛋白主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。其可结合抗原,可激发一系列如补体激活、吞吐噬调理、信号传导等次级反应[6]。成熟的 T细胞经血流分布至外周免疫器官的胸腺依赖区定居,并可经淋巴管、外周血和组织液等进行再循环,发挥细胞免疫及免疫调节等功能。其与免疫球蛋白的作用极其相似,可在一定程度上反应患者的健康状态[7]。

本研究显示,察组外周血IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD8+淋巴细胞水平均明显高于对照组(P均 ＜0.05),而CD3+及CD4/CD8水平低于对照组(P均＜0.05)。发作期梅尼埃患者的血清IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD8+水平均明显高于缓解期,而CD3+及CD4/ CD8水平低于缓解期。这提示外周血 T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平在本病发病中具有重要作用,并可用于病情判定。但免疫反应是一个复杂的过程,其具体机制有待进一步研究。

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