社区戴用可摘局部义齿老人口腔卫生习惯调查

014030 内蒙古医学院第四附属医院 刘琰辉 吴凯敏

牙齿缺失是口腔科中的常见病，若不及时修复，不仅影响咀嚼功能，而且会造成邻牙倾斜，对颌牙伸长，甚至会引起关节障碍。可摘局部义齿因适应范围广、磨除牙体组织少、摘戴方便、易于清洁等优点，仍然是目前牙列缺损的主要修复方法之一。老年人由于口腔卫生状况普遍差，在临床上经常会遇到一些戴用可摘义齿的老年人因未能保持口腔清洁，导致余留牙龋坏及牙周组织出现炎症。本文对社区180例戴用可摘局部义齿的老年人进行了口腔卫生习惯的调查，现将结果进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 调查包头市某社区180例戴用可摘局部义齿的老年人，戴用义齿的时间大于1年，其中男性85例，年龄60～70岁有60例，70岁以上有25例；女性95例，年龄60～70岁有75例，70岁以上有20例。

1.2 方法 在包头某社区，根据患者知情自愿的原则，采用自行设计的问卷调查，问卷内容包括患者的姓名、性别、年龄、义齿使用时间(义齿使用年限至少为1年)、义齿的清洁情况、睡觉前是否停戴义齿。问卷采用当场发放作答，当场收回的方式。所有患者均独立完成，最后由笔者进行整理分析。

2 结果(表1)

3 讨论

可摘局部义齿是牙列缺损的主要修复方法之一，然而，在戴用后，义齿可能影响口腔微生态环境，促进菌斑的聚集，改变菌斑中细菌的数量和种类，如果义齿上沉积的细菌没有被及时洗刷掉，这些菌斑会深入义齿材料小孔隙内生长繁殖，排出细菌毒素，会引起口腔黏膜发炎。另外义齿与基牙之间易嵌塞食物而导致基牙牙颈部龋坏[1-2]。

随着年龄的增长，老年人牙龈萎缩、牙周附着水平明显丧失、牙缝增宽、牙根外露，这使得老年人根面龋及牙周病的患病率明显增加。在正常情况下，口腔微生物之间、微生物与宿主之间处于生态平衡状态。影响口腔微生态系平衡的局部因素首先是机械作用，任何原因引起的脱落力减小或者机械阻挡作用增大，都会加速微生物的聚集[3]。可摘局部义齿有增加软垢附着，菌斑形成的作用，可使致龋菌特别是变型链球菌滋生，造成基牙的龋坏[4]。因此，口腔卫生的好坏与口腔内存在的细菌的种类和数量有关，与菌斑附着于义齿表面的量有关，这些因素对口腔微生态环境有重要影响。良好的口腔卫生习惯(饭后和睡前摘下义齿、用消毒剂刷干净、夜间不戴义齿等)不仅可以防止菌斑在义齿上的形成，还能使牙槽骨及基牙得以休息，保护了牙周组织的健康。研究发现，如果戴义齿时的口腔卫生基础差，戴义齿时又不注意口腔卫生及义齿清洁，基牙患龋率极高，牙周组织健康状况也每况愈下[5]。

社区口腔卫生保健是现代口腔医学发展的一个新分支，以促进和提高社区群体的口腔健康为目标，已经得到了各级政府的重视和关心[6]。越来越多的居民认可社区卫生服务工作，为全科医生进行健康教育创造了条件[7]。老年人是社区中的特殊人群，因此开展社区口腔健康教育，提高老年人自身的口腔保健意识显得尤为重要。本组在社区的调查结果显示：社区戴可摘局部义齿老年人的口腔卫生相对较差，这可能与老年人动作迟缓、体质差以及多年的口腔卫生习惯有关。因此，社区口腔科医生在做好治疗工作的同时，还应同时教会患者如何正确使用义齿并保证良好的口腔卫生，对于行动不便的高龄患者，告知并教会其家属，以便能协助老人使用义齿。

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