针对专业特点开展疾病预防等专业的微生物学实验教学

孙玉萍 刘素辉 张 蓓 陈 峰

新疆医科大学基础医学院 新疆乌鲁木齐 830011

针对专业特点开展疾病预防等专业的微生物学实验教学

孙玉萍 刘素辉 张 蓓 陈 峰

新疆医科大学基础医学院 新疆乌鲁木齐 830011

按照预防医学等专业特点开展微生物实验教学，培养出高质量不同专业医学人才，达到知识的传递与人才培养的方向和人才将来的去向相结合，在实验教学中充分体现以学生为主体，培养学生的能力，切实提高微生物学实验质量。

微生物实验教学；疾病预防；专业特点

Abstract: According to characteristics of preventive medicine to teaching microbiology experimental lesson, aim is to training high-quality professional medical personnel, combination of students’ career choice and the future direction to training students’ practical ability .Take the student as the main body to design microbiology experimental lesson and cultivate the students'ability to improve the quality of microbiology experiment.

Key words: medical microbiology experimental teaching; disease prevention; professional features

医学微生物学是生命科学中至关重要的基础学科，同时也是一门实验科学，是医学院校各专业的必修课程基础之一。不同专业具有各自的特点和专业性，而这些专业在今后的工作当中都会接触到病原微生物导致的感染性疾病，这对疾病诊断、预防和治疗起到至关重要的作用，因此针对专业特点开展微生物学实验教学，是培养高质量不同专业医学人才的一个重要环节。人才培养的方向首先应根据人才将来的去向，充分体现以学生为主体，培养学生的自主能力，最终的教学目的是使学生牢固掌握微生物学研究的基本方法与实验技术；其次培养学生的综合科研素质与能力，验证并深化理论知识，培养学生分析问题和解决问题的能力和实事求是、严谨踏实的科学态度和良好作风。而微生物学是一门实践性与应用性很强的学科，如何充分利用实验教学的特点，培养学生的科学素质及创新意识是对现代微生物实验教学提出的要求。

预防医学和公共卫生、卫生事业管理等与疾病预防有关的专业培养的是疾病预防控制人才，而微生物学作为预防医学和公共卫生、卫生事业管理等专业的主干专业基础课之一，在教学过程中不仅要传授微生物学实验诊断知识，而且要使学生体会到由于微生物引发的传染性疾病预防的重要性和肩负防治疾病的神圣使命。因此实验教学的侧重点应该针对传染性疾病病原微生物的快速诊断和使用有效方法进行病原体的消毒灭菌和疫情控制，实验课内容设置和教学过程要根据专业特点来设计。

1 “细菌不染色标本检查法—悬滴法”：实验教学过程中要结合专业特点讲述该方法在快速诊断霍乱等烈性传染性疾病中的实际应用

悬滴法是指在不染色情况下观察细菌的动力的一种快速简洁的方法，尤其是在快速诊断霍乱弧菌感染时具有重要的意义。霍乱弧菌引起烈性传染性疾病，在国家《中华人民共和国传染病防治法》中列为甲类传染病，俗称“二号病”，其疾病危害程度主要体现在病人感染后表现出剧烈的腹泻和呕吐，容易污染周围环境和水源，传染性较强、播散速度快，如果不能及时确诊并上报，一旦疫情扩散将会对人民群众的健康带来巨大危害。形态学上霍乱弧菌菌体上有一根单鞭毛，运动活泼，因此采集到呕吐物和腹泻物标本立即进行悬滴法检测，如果在显微镜下发现“运动活泼，像鱼群样游动的菌体”即可确诊并及时上报，使上级卫生部门及时获得霍乱发生的信息，及时、快速地启动疾病预预案，采取措施控制传染源、防止疫情扩散，保护易感染人群，使霍乱这种烈性传染性疾病得到有效的控制。因此这个实验虽然简单，但对于预防医学和公共卫生、卫生事业管理等疾病预防控制专业学生十分重要。

此实验在教学中不仅要体现专业特点，同时要根据霍乱弧菌的生物学特性从标本采集、运输、生物安全以及疾病预防等方面进行讲解，比如霍乱弧菌耐碱不耐酸，因此采集的标本要用碱性蛋白胨水来传送，并在实验室及时检测；另外病人的腹泻物和呕吐物容易污染土壤、水源和周围环境而使疫情扩散，因此防疫人员接到传染病上报时还要到现场进行流行病学调查、采集环境样本和现场的消毒灭菌，因此实验过程中还要涉及消毒灭菌，主要采用化学消毒法，常用到酸性消毒液来进行现场消毒，最终使得学生通过此实验了解到标本采集以及消毒灭菌等方法，为今后走向疾病预防控制和管理，控制霍乱等烈性传染性疾病打下基础。

2 “细菌的分布与消毒灭菌方法”：实验课内容要与医院内感染控制专业知识相结合

在课堂上我们积极鼓励学生进行联想，以实验课上的感性知识，促进学生对在理论知识和日常生产、生活中各种现象进行深入认识，并与今后的实际工作相结合。“细菌的分布与消毒灭菌”知识内容与预防医学和公共卫生、卫生事业管理等疾病预防等专业学生今后从事的“医院内感染的监督检测”工作密切相关。在《中华人民共和国传染病防治法》和《医院消毒管理条例》中明确提出了控制医院内感染，保障人民群众的健康。监督的内容涉及“医护人员手上细菌的检测”以及“消毒效果的检测”，包括紫外灯手术室、烧伤科等重点科室空气消毒效果的检测、口腔科使用的消毒液对操作器械的消毒效果以及高压蒸汽消毒器的消毒效果的检测等实际工作。涉及微生物学实验课内容“空气沉降法检测菌落总数”、各种化学消毒剂的使用范围、消毒效果检测以及“高压蒸汽灭菌法”的原理、使用方法以及效果监测。因此在实验教学过程中，不仅使学生通过实验教学更深地体会理论教学涉及的“细菌在空气、人体皮肤粘膜及环境中的分布”“医院感染及控制”“物理化学因素对细菌的影响”以及“常用消毒灭菌方法”等知识，还要使学生了解到控制院内感染的重要性和掌握基本的实验方法和技能，提高学习兴趣和对专业的使命感和责任感。

3 致病性微生物综合性实验设计与食品卫生监督检测等专业知识相结合

《中华人民共和国食品卫生法》第33条中明文规定“食品卫生监督要进行食品卫生监测、检验和技术指导，进行食品卫生评价，公布食品卫生情况、对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施等职责”，其中食品卫生标准中涉及的微生物学指标包括菌落总数、大肠菌群、致病性葡萄球菌等。而这些实验项目为微生物学实验教学的基本实验项目，并在实验教学中开设了致病性微生物的检测综合性实验，为了提高学生的自主实验能力，也可以作为设计性试验班开设。综合性实验的目的在于培养学生独立思考、综合分析、高效处理问题的能力。设计性实验是指根据给定实验目的、条件、要求，自行设计实验方案，组织实验系统，独立操作并得出实验结果的探索性实验，在设计过程中可以激发学生的积极主动性，培养创新意识，提高综合解决问题的能力。该实验设计要结合预防医学和公共卫生、卫生事业管理等专业特点。对在实验中涉及“标本的采集、运输以及实验室检测、结果的评价”等知识，设计合理得当并体现出专业特点将会对该专业学生从事食品卫生监督检测起到重要作用。还可以让学生结合国家标准《食品卫生微生物学检验总则》（GB/T4789.1-2008）自行设计“某种食品中微生物学指标的检测”实验方案，亲自动手制备各种培养基、准备现场采样的物品和样本保存液、样本带回实验室后预处理、接种和细菌分离培养，结果判读和报告结果等具体步骤。在这样一个设计型实验中，学生是参与的“主体”，教师向学生提供的仅是科研思路和指导，学生需根据所学的理论知识结合实验原理开动脑筋多方考虑，不仅设计出实验方案，而且在实验实施过程中充分考虑可能出现的问题以及对策，使学生学习的主动性增强、逻辑思维能力得以锻炼。

4 细菌总数、大肠菌群、酵母菌、霉菌等微生物学检测方法与公共场所卫生监督知识相结合，做好微生物学实验教学

国务院1987年4月1日发布了《公共场所卫生管理条例》，1991年制定了《公共场所卫生管理条例实施细则》。同时配套出台了《公共场所卫生监测技术规范》（GB/T17220-1998），在这些国家法律和规范中明确提出对公共场所空气、茶具、毛巾、床和卧具、游泳池水、浴盆、脸（脚）盆进行细菌总数、大肠菌群、酵母菌、霉菌等微生物学测定。涉及“空气自然沉降法检测空气中细菌总数”“梯度稀释法检测物体表面的细菌总数”以及“大肠菌群的微生物学检测”等方法。实验中可以根据各种公共场所的实际确定实验项目和实验操作，经过这样的实验训练，使学生在看似简单的实验中体会到微生物实验和方法对于今后实际工作的重要性。

5 结束语

综上所述，医学院校培养的不仅是从事临床治疗的医疗工作者，同时还肩负着培养疾病预防专业人才的重任，随着经济的发展和医疗卫生手段的提高，我国“预防为主”的卫生工作方针会真正体现出来，在为公众服务和全面提高人口素质方面起到重要的作用，因此在对公共卫生、预防医学、卫生事业管理等疾病预防专业学生进行微生物学实验教学过程中要结合专业特点来设计和实施教学，才能够充分体现基础医学与实际相结合，根据人才将来的去向，提高学生的自主能力，为今后走向工作岗位能够很快适应工作环境而打下坚实的基础医学知识，成为适应社会的高素质专业人才。

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Teaching of microbiology experimental lesson according to the professional features of disease prevention major

Sun Yuping, Li Suhui, Zhang Bei, Chen Feng
Xinjiang medical university, Urumqi, 830011, China

孙玉萍，副教授，硕士生导师，副主任。通讯作者：陈峰，副教授，硕士生导师。

新疆医科大学国家级实验教学示范中心项目（编号：201025）。