Tina血透机透析液压力报警原因分析及检修

吕文标，郑得宁，韩伟奇

1.武警新疆总队医院 医学工程科，新疆 乌鲁木齐 830091；2.新疆胸科医院 医学工程科，新疆 乌鲁木齐 830000

Tina血透机透析液压力报警原因分析及检修

吕文标1，郑得宁1，韩伟奇2

1.武警新疆总队医院 医学工程科，新疆 乌鲁木齐 830091；2.新疆胸科医院 医学工程科，新疆 乌鲁木齐 830000

本文介绍了Tina血透机平均透析液压力自检的原理和程序，并对两台血透机在进行平均透析液压力自检时出现的故障原因进行了重点分析，提出了排除故障的思路和方法。

血透机；透机液；压力报警；医疗设备维修

0 前言

Tina血透机在对患者透析时，对透析过程进行着非常严格的检测[1]。为了确保透析患者的安全，设备在开始治疗前进行自检，其自检目的是检测各类传感器或探头的灵敏度是否在正常范围内，液体流量及透析液浓度是否正常[2]。各种自检参数全部达标通过后，机器才能进入到透析治疗前的准备状态。如果在自检中出现个别参数超出标准值，机器就会在显示屏上出现相应的对话框，提示某一项参数自检未过，不能进入到透析状态。当出现某项参数自检不过时，一定要了解此项参数的自检程序和机器的工作状态，再根据故障现象进行分析、判断和检修，最终排除故障。

1 故障现象

1.1 故障现象一

Tina血透机进行平均透析液压力自检时，在液晶屏上方出现UF TEST:Avg.d.p Exceeded Hi limit[2](说明在超滤自检时，平均透析液压力超过高限值)，最终自检不能通过，无法进入透析状态。

1.2 故障现象二

另一台机器在平均透析液压力自检时，出现UFTEST:Avg.d.p Lo limit(说明在超滤自检时，平均透析液压力低于下限值)，与前一台故障现象恰好相反，自检不能正常通过，同样无法进入到透析状态。

2 分析

在判断故障前，首先要了解机器在自检平均透析液压力时的检测程序、机器工作状态和器部件的工作情况[3]，从而有效提高分析判断故障原因的准确性，加快排除故障速度。

2.1 平均透析液压力检测程序

Tina血透机进行平均透析液压力自检时，主要是针对压力传感器敏感度、超滤平衡腔和液路的密闭性进行检测，最终确定透析液压力是否稳定。设备在自检过程中，当机器进行平均透析液压力以外参数自检时，超滤平衡腔不工作，在出、入液流平衡腔压力调节器的作用下，确保进、出集流腔的液流速度为500mL/min，从而维持透析液压力和液流速度的动态平衡[3]。此时的跨膜压检测值一般为0。当进行平均透析液压力检测时，机器会发出指令，让超滤平衡腔工作数次，1次的排出量是1.5mL。由于超滤平衡腔的工作，就会出现超滤，一旦出现，就破坏了进、出集流腔透析液压力的动态平衡，压力传感器就会感受到1个负压值，此时的负压值是通过机器指令超滤平衡腔工作的次数而计算出。正常情况下，压力传感器感受到的负压值应在机器设定的负压值范围内[4]，就是上、下限值，如果机器在自检时,压力传感器检测出的负压值,超出了设定的限值,就会出现UF TEST:Avg.d.p Lo limit或UF TEST:Avg.d.p Excced Hi limit。

2.2 平均透析液压力低于下限值报警原因分析

根据平均透析液压力自检原理分析，当出现低于下限值报警时，说明超滤平衡腔工作时，压力传感器感受到的负压值与超滤平衡腔工作排除的液体不匹配,压力传感器感受的压力未达到机器设定值下限，机器就会提示UF TEST:Avg.d.p Lo limit。如果在透析过程中出现此故障,患者的实际脱水量会少于预置脱水量,达不到脱水效果。为此,机器自检时,此项参数不通过，机器会终止进入透析状态，以确保患者安全。其原因有两方面：① 压力传感器出现故障，如灵敏度的下降，所感应到的压力小于实际压力；②管路有漏气现象，如管路的破损、接头漏气、电磁阀关闭不严等。

2.3 平均透析液压力高于上限值报警原因分析

当出现高于上限值报警时，说明超滤平衡腔工作时，压力传感器感受到的负压值超过了机器设定的上限值，机器就会提示UF TEST:Avg.d.p Exceeded Hi limit。出现此项报警，说明实际脱水量高于设定值的上限。如果是透析过程中出现此故障，就会造成给患者多脱水后果，有一定危险性。可能引起此故障最常见因素是超滤平衡腔膜的破损，超滤平衡腔中间通过1个膜将其分为2个腔体，单侧腔体内液体的排除依赖于另一侧腔体流动液体的压力，通过电磁阀的控制，2个腔体可以互相转换，确保了流入和流出超滤平衡腔液体的恒定与恒速。一旦出现超滤膜的破损，就会从破损处多排除液体，从而会出现超脱。其次是出液流平衡腔压力调节器至集流腔之间管路与器械件有漏液，液路出现漏液，实际脱水量就会大于预置脱水量，机器同样会出现上述报警。

3 检修

3.1 UF TEST:Avg.d.p Lo limit报警检修

首先，检查所有管路及接头,通过全面检查，均无破损和漏气现象。其次是检查此段管路的器件，主要是集流腔之后的相关器件。因为在进行此项自检时，此段管路处是负压,有可能出现进气，造成此故障现象发生，经检查所有部件均无裂痕和破损。进一步分析，造成漏气因素还有旁路阀关闭不严。因旁路阀相当于1个三通，其中一侧与废液管路相连,在透析过程中，一旦透析液的浓度、温度等出现不正常，旁路阀就会工作，将透析液不经过透析器直接排出机外，以确保患者的安全。为确定旁路阀的工作是否正常，将两台机器旁路阀进行调换，其故障现象仍存在，进一步分析和反复观察，发现机器在进行此项参数自检时，消毒电磁阀与透析液管路连接处有气泡产生，将电磁阀拆下打开检查，发现阀芯一端的橡胶出现破损，电磁阀得电时，阀芯无法将通路完全封闭。此时管路中恰好是负压，从而造成漏气，更换同型号电磁阀，机器自检1次通过。

3.2 UF TEST:Avg.d.p Exceeded Hi limit报警检修

首先检查管路及器件均无明显漏液，也未发现漏液痕迹，排除漏液因素。其次是检查超滤膜片，膜片破损造成此故障现象最为常见，更换新的超滤平衡腔膜片，进行自检，报警提示同样出现。然后是旁路阀关闭不严可引起此故障，将旁路阀与另一台机器调换，自检仍然不过，报警提示相同。最后将压力传感器进行调换，其结果相同。将控制超滤平衡腔交换的4个电磁阀拆除打开检修，结果发现其中1个电磁阀的阀芯进水生锈，阀芯不能动作。当进行自检时，由于一侧电磁阀不能工作，呈常开状态，就会造成实际排出液体量远大于机器设定量，更换同型号电磁阀，再行自检，1次通过，故障排除。

4 小结

两台相同设备出现了内容完全相反的报警提示。其中，UF TEST：Avg.d.p Lo limit报警故障排除相对容易，其故障原因只有1个，就是因管路或部件的漏气而造成。只要查找到管路中漏气部位或将两台机器部件进行互换确定漏气部件，就可以排除故障。UF TEST:Avg.d.p Exceeded Hi limit报警故障原因相对复杂，引起此故障现象的因素很多，除了对管路观察和部分部件的互换以确定引起故障因素之外，部分故障因素不易检查。如果不了解机器工作原理和自检时状态及部件的结构，就无法判断分析故障因素。因此，在检修出现故障的设备时，必须对机器有充分了解，熟悉机器工作原理和工作状态，掌握各部件工作原理和状态，从而可以提高判断、分析和排除故障能力。

[1] 王一.4008S血液透析机常见故障及处理方法[J].医疗卫生装备,2009,30(12):115.

[2] 李朋朋.贝朗Dialog+血液透析机故障维修2例[J].医疗卫生装备,2010,25(8):152.

[3] 宣建桥.TINA血透机维修体会[J].医疗卫生装备,2006,(12):94.

[4] 高维.百特1550血透机电导度一过性报警故障分析[J].医疗设备信息, 2002, (08):48.

Tina Dialysis Machine Dialysis Fluid Pressure Alarm Cause Analysis and Maintenance

LV Weng-biao1, ZHENG De-ning1, HAN Wei-qi2

1. Department of Medical Engineering, Xinjiang Armed Police Corps Hospital, Urumqi Xinjiang 830091, China;2 Chest Hospital, Xinjiang,Urumqi Xinjiang 830000, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.07.039

1674-1633(2011)07-0111-02

2010-12-28

作者邮箱：1134153887@qq.com