由杀伤医务人员等恶性事件引发的思考

◆顾跃静 杜淑英

首都医科大学宣武医院医患关系协调办公室 北京 100053

1 事件回放

事件1北大医院一名女医生由于拒开假诊断证明，被患者家属连刺五刀。事发前，患者王某及其家属多次向医院和主管医生提出“希望”——诊断为严重肾病，并开具诊断证明，以此来进行工伤理赔。当多次被拒绝后，王母怀恨在心，2009年6月17日用事先准备好的尖刀公然在医院将医生扎伤［1］。

事件22009年7月21日，北京某三甲医院急诊科一名怀孕的护士被患者家属殴打致胎儿流产;2009年12月30日晚，该院儿科门诊的一名护士被患者家属殴打致颅内轻伤;2010年1月18日下午，该院急诊科的一名护士被患者单位的领导殴打致头晕待查、双侧颈部软组织挫伤、皮外损伤出血［2］。

事件3据齐鲁晚报报道，2010年6月10日7时许，齐鲁医院肿瘤中心一名50岁左右的女医生在医院内被杀。6月11日7时20分左右，这家医院肿瘤中心的一名女护士再次遭到袭击，被凶手连捅数刀。据初步调查，行凶者的父亲13年前因患原发性肝癌曾在山东大学齐鲁医院就诊，不久后去世。遂将其父去世的原因归结于医院，长期怀恨在心，采取极端手段连续2天制造 2起血案［3］。

事件42011年1月31日8时许，上海新华医院心胸外科一死亡患者的家属在医院急诊楼及门口设灵堂、拉横幅，严重影响正常的医疗秩序。在医院报警，110出警劝说未果的情况下，患者家属约20人于10时30分冲入心胸外科病区，造成10名医务人员受伤，其中6位医生伤情严重住院治疗，最重者左前胸伤口深达4厘米，离心脏仅1.5厘米，并造成血气胸［4］。

2 思考

有以上事件可以看出，医务人员被殴打、砍伤甚至致死的事件有越演越烈的趋势，这不仅是对医务人员生命健康权的漠视，同时也对医疗卫生事业构成了威胁。试想，医务人员每天被阴霾所笼罩、胆战心惊，怎能全身心的投入医疗工作。没有安全感的职业有谁敢从事?据此，笔者认为应从以下3个层面积极探讨防范对策，以便有效遏制此类事件的发生。

2.1 医院层面

2.1.1 加强法制教育 鉴于医疗活动具有高风险性等特点，医院要加大医务人员普法教育的力度，通过对法律法规的学习，提高医务人员的法律意识和职业安全意识，做到依法执业、依法维权。帮助医务人员正确认识医疗不良事件发生对患者产生的伤害［5］。同时结合医患纠纷案例开展职业安全教育，对于违反规章的医务人员，要严格执行重大医疗过失和医疗事故责任追究的相关规定，起到教育、整改和提高的目的。

2.1.2 加强职业精神培养 医疗是特殊的服务行业，医疗技术只是医疗服务质量的一方面，作为医务人员，首先应该查找自身原因，努力培养沟通能力，用精湛的医疗技术和良好的服务态度，建立医患信任、融洽和谐的关系;第二，要秉承“救死扶伤，悬壶济世”的职业精神，充分体现对生命的尊重和关爱，从而实现社会价值;第三，医疗技术越发达，其所担负的道义责任就越沉重。医务人员要增强抵御各种诱惑的能力，杜绝违规、不合法的言行，承担起白衣天使的神圣使命。

2.1.3 加强院内安全设施建设首先，要拓展医院保卫部门的职能。对安全隐患要有敏锐的洞察能力和防范意识，建立健全突发恶性事件防范预案。医院保卫部门要及时调整思路、拓宽职能，将医务人员的安全纳入其重要工作。如要在监控设施和内保人力配置、紧急呼救系统等方面，加大监防技术力量的投入和安保力度。同时，建立健全安保技能和正当防卫意识的培训机制。加强对医务人员、安保人员的法治教育，安全防卫技能的培训要做到三定:定期、定内容、定参培人员。如一个人面对凶手时，如何在有效规避攻击的同时，寻求别人援助或拨打110报警;如何保留现场或证据;怎样记住嫌犯的相貌特征等，通过培训达到有效保障医务人员人身安全的目的。

2.2 社会层面

许多医疗纠纷是由其他社会矛盾转化而来的，如刑事、治安案件、交通事故、工伤事故等。享受某种形式的医疗保障或商业性医疗保险的患者，可能因费用报销问题而与医院发生矛盾，从而把保患矛盾演变为医患矛盾［6］。

笔者认为，要使医疗卫生事业可持续发展、人民生命健康得到强有力的保障，首先，政府要加快医疗卫生等公共服务行业的法制建设，保护公共服务行业从业人员的合法权益，对于侵害医务人员等行为应当予以严惩;其次，政府要承担起保障人民生命财产安全的神圣职责，公、检、法等部门要依据《中华人民共和国治安管理处罚法》和《中华人民共和国刑法》等法律法规，切实履行社会职能;再次，新闻媒体要恪守职业规范，切忌不负责任的恶意炒作［7］。

2.3 患者层面

患者和医务人员是抵御疾病、促进健康的利益共同体，而现阶段紧张的医患关系使医患双方，相互猜测、缺乏信任，不仅使患者的切身利益受到影响，而且也使医务人员的职业感情受到了极大的伤害。为了使医患关系趋于理性，第一，患者要树立正确的就医观和维权观，要有医疗风险共担意识;第二，要给医务人员一个相对安静、安全、安心的工作环境;第三，要与医务人员共同努力，积极弥合裂痕，重建和谐的医患关系。

总之，提高医疗服务质量是减少医患纠纷和避免极端事件的重要前提，依法治理医疗环境是医患双方实现合法权利的有效保障。为此，医务人员要以仁爱之心服务患者，为患者提供高质量的医疗服务。患者要以合作、平等和尊重的心态参与诊疗活动。同时社会相关机构如公安、新闻媒体要恪尽职守，共同促进社会法治化的进程，促进建立安全、有序的医疗环境。

［1］李秋萌，王鹏昊.医生拒开假证明被刺伤［N］.京华时报，2009－06－18(A15).

［2］六和曲谱.关于保障医务人员等公共服务人员履职期间人身安全等合法权益的倡议.http://blog.sina.com.cn/liuhesongs，2010－02－26［EB/OL］.

［3］鲁超国，陈 朋.山东齐鲁医院“6.10”杀人案告破［N］.齐鲁晚报，2010－06－12(A03).

［4］宋国梵.上海新华医院医护人员遇袭［N］.健康报，2011－02－02(2).

［5］郭来秀，姜 斌，随烟宁，等.从第三方角度看医患纠纷［J］.中国卫生质量管理，2010，17(6)83 －85.

［6］刘晓燕.关于“职业医闹”现象的法律思考［J］.医学与哲学(人文社会医学版)，2008，29(11):53 －55.

［7］杜淑英，张 育，崔洋海，等.医务人员工作倦怠干预策略的思考［J］.医学与哲学(人文社会医学版)，2009，30(10):30－31.