自制消癌膏穴位贴敷治疗癌性疼痛62例

何书丽

(河南省三门峡市中医院,472000)

目前恶性肿瘤已成为危害人类健康的重要疾病之一,其发病率高,死亡率高,而总的治疗有效率却很低。中医药在防治肿瘤方面有其显著的特色和优势,尤其是中晚期肿瘤患者利用中药可抗癌消瘤,改善症状,减轻痛苦。2009年1～11月,我科针对中晚期肿瘤患者应用自制消癌膏穴位贴敷62例,取得了较满意的效果,现报道如下。

一般资料

本组62例,男 38例,女 24例;年龄 33～ 78岁,平均53岁;住院患者50例,门诊患者 12例;肺癌 17例,食道癌13例,胃癌7例,肠癌5例,原发性肝癌9例,其他11例。所选病例均为中晚期不能手术的实体瘤患者,中枢神经系统肿瘤除外,且在1个月内未做其他治疗者。

治疗方法

方药组成:黄芪、三七、全蝎、制马钱子、火硝、雄黄、郁金、川贝母等。由我院制剂室混合后粉碎制备成不同规格大小的膏药,装袋密封保存。

方法:根据CT或B超定位确定肿瘤体表投影处,同时根据肿瘤面积大小,选取恰当的膏药规格。贴敷部位:①癌肿病灶和疼痛处。②病灶前后对应贴敷。清洁皮肤,将自制中药消癌膏加热使其软化后平整贴敷在所选病灶或疼痛处,每3天换药1次,每疗程3次,一般观察2～3个疗程。

治疗结果

本组62例,用消癌膏贴敷2个疗程后疼痛明显缓解9例,疼痛较前减轻50例,疼痛无明显缓解3例。总有效率95.2%。

贴敷消癌膏3个疗程后,经CT或B超检查癌肿不同程度缩小5例,癌肿无变化11例,总有效率25.8%。

讨论

疼痛是肿瘤患者常见症状之一,严重影响患者生存质量以及治疗疾病的信心,所以对肿瘤病人的止痛显得尤为重要。穴位贴敷法是中医外治法的一种,主要利用药物透过皮肤、腧穴、孔窍发挥整体及局部的治疗及调节作用,使药力直达病所,正如古人云:“膏药治脏腑均妙者,盖见病则治,不走迂途,中病即止,亦无遗患,经所谓适其所也”。药物贴敷于体表穴位,一方面可被腧穴所在部位皮肤直接吸收,进入血脉,发挥药效;另一方面也可通过药物对腧穴的刺激,调节经络系统的功能,激发人体本身的免疫调节机制。这样,中药与腧穴特性相结合,既发挥了二者的协同功效,又降低了抗癌药物的峻猛之性和毒副作用,起到协调阴阳气血的偏盛偏衰、补虚泻实、扶正祛邪的作用。其次,病灶对应之体表部位贴敷,有助于提高病灶局部血药浓度,利于药效发挥。同时消癌膏穴位贴敷可阻断癌细胞DNA的合成和复制,起到抑制癌细胞增殖的作用,与放化疗联合在抗癌治疗上有协同增效减毒效应,镇痛作用强而持久且无成瘾性。另外,自制消癌膏穴位贴敷直接作用于表面病灶,使局部血管扩张,血液循环加速,从而使药物透过皮毛腠理由表入里,通过经络的贯通运行,联络脏腑,沟通表里,发挥较强的药效作用。正如《理瀹骈文》所言:“切于皮肤,彻于肉里,摄入吸气,融入渗液。”并随其用药,能祛邪,拔毒气以外出,抑邪气以内清;能扶正,通营卫,调升降,理阴阳,安五脏;能挫折五郁之气而资化源。

自制消癌膏方中黄芪益气养血,托毒生肌;三七化瘀止血,活血定痛;全蝎解毒散结,通络止痛;制马钱子通络散结,消肿定痛;火硝破痞瘤,消癥瘕;雄黄解毒杀虫,燥湿祛痰;川贝化痰止咳,清热散结;郁金活血止痛,行气解郁。诸药合用,药穴相配,恰合病机,从而使瘀祛、痰化、毒解,正气复而癌块渐消,共达抗癌化瘤、镇痛消肿、破瘀逐水、扶正固本之效。

应用消癌膏穴位贴敷的注意事项:少数患者贴后局部有刺激感或皮肤红疹、起泡,此为机体免疫应答反应和毒素外泄的表现,轻者可调换部位贴敷,重者暂停使用。敷药时洗净患处,局部忌用肥皂、浴液等刺激性物品擦洗。保持大小便通畅,以利代谢毒素排出体外。治疗期间勿食辛辣刺激性食物;皮肤有破溃者禁用。

综上所述,用消癌膏外贴于肿瘤体表投影处,治疗各种中晚期恶性实体瘤,初步观察能缩小癌肿,减轻疼痛,改善症状,提高生活质量,较目前单纯西医内科抗癌治疗具有简便验廉等特点,是一种较为理想的辅助治疗方法。