妇科千金片联合抗生素治疗慢性盆腔炎180例疗效分析

龙 慧

（湖北省来凤县人民医院，湖北 来凤 445700）

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID），是指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，以月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛、不孕等为主要的一种疾病[1]。多见于育龄妇女，病程长，易反复发作，严重影响患者的身体健康。西医主要以抗生素治疗为主，有一定疗效，但其反复使用易产生耐药性，影响机体免疫功能，不良反应较常见。中医多以内服、外治结合针灸、物理疗法等综合疗法治疗为主[2]。本研究选取来凤县人民医院2005年5月至2010年10月收治的180例慢性盆腔炎患者，采用妇科千金片联合抗生素治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组180例患者，均为已婚妇女。年龄20～45岁，平均年龄25.5岁；病程2个月～12年，平均3.5年。所有患者均排除子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、严重心、肺、肾等疾病。随机分为对照组和观察组，每组各90例，两组患者年龄、病程等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

参考乐杰主编的第七版《妇产科学》[3]的相关标准进行，略有改动。即：①有下腹疼痛、肛门坠胀、腰骶部酸痛，劳累、性交后加重等症状。②妇科检查，子宫呈后位，活动受限或粘连固定。B超提示盆腔积液或有炎性包块。白带常规检查见量增多及有脓细胞出现。

1.3 治疗方法

对照组参考方军英[4]的方法进行，略有改动。采用克林霉素磷酸酯片治疗，口服，一次0.15～0.3g（1～2片）（以克林霉素计），一日3～4次，连服5d后停5d，再继续口服5d。观察组在对照组的基础上加用妇科千金片治疗（株洲千金药业股份有限公司生产，批号960711，规格60片/盒），口服，每次服6片，每日3次，温开水送服。4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.4 疗效标准

参考向自军[5]的相关标准进行，略有改动。盆腔炎症状、体征消失或明显减轻，妇科检查未见阳性表现，B超提示炎性包块、陶氏腔积液消失，各项实验室检查均为阴性为显效；盆腔炎症状、体征好转，妇科检查附件压痛减轻，B超提示炎症灶缩小，增厚附件变薄，陶氏腔积液减少，白带检查阴性，病原体阴转，血常规见白细胞下降至正常水平为有效；盆腔炎症状、体征无变化甚至加重，实验室检查未见明显变化为无效。总有效率为显效+有效。

1.5 统计学分析

采用SPSS18.0统计软件进行，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组显效35例，有效28例，无效27例，总有效率70%。观察组显效54例，有效27例，无效9例，总有效率90%。两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。

3 讨 论

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎转化而来，患者发病前免疫力降低、抗病能力明显减弱，使盆腔受到细菌感染和炎性细胞浸润而导致宫体附件及宫旁结缔组织反复受炎性刺激，最终导致病变部位微血栓形成。属于祖国医学“少腹痛”、“带下病”、“症瘕”、“崩漏”等范畴。目前认为其病机可能与：素体虚弱，邪气入侵，湿浊蓄积，气滞血瘀，损伤冲任，湿阻气机，热伤血络，久瘀成症。

妇科千金片由党参、当归、金樱根、千斤拔、十大功劳叶、鸡血藤、穿心莲等中药组成。党参补中益气，当归补血活血，金樱根固精涩肠，千斤拔祛风利湿，十大功劳叶清热补虚，鸡血藤养血活血，穿心莲清热解毒，诸药合用共奏清热解毒、活血化瘀、益气养血之功效。除此之外，妇科千金片还具有：①适用于青霉素过敏及有耐药性者。②对肝肾功能无损害。③避免因淋病而产生的耐药性。④对大肠杆菌、金葡菌、乙型溶血性链球菌及白色念珠菌有显著抑菌作用等特点。对急慢性盆腔炎、子宫内膜炎等常见妇科病有良好疗效。

克林霉素磷酸酯为克林霉素衍生物，进入机体后迅速水解为克林霉素发挥药理作用。抗菌谱与抗菌活性与克林霉素相同，通过作用于细菌核糖体的50S亚基，进而阻止肽链延长，抑制细菌蛋白合成。对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌具有良好的抗菌活性，对厌氧菌疗效甚佳。本组采用克林霉素磷酸酯为对照组，妇科千金片联合克林霉素磷酸酯为观察组，两组总有效率差异有显著性（P＜0.05），不良反应少，值得临床推广应用。

[1] 张惜阴.实用妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社,2008：345.

[2] 张华.慢性盆腔炎的治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2006,8(6)：71-73.

[3] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2008：331.

[4] 方军英,李莉.克林霉素磷酸酯片联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎63例[J].中国药业,2010,19(9)：75.

[5] 向自军.妇科千金片治疗慢性盆腔炎102例[J].湖北中医杂志,2007,29(8)：41.