基层医院急诊科护士心理压力原因分析及对策

刘 艳

（房县人民医院，湖北 十堰 442100）

压力源是能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的既所有内环境变化的因素。而护理工作是一种体力及脑力相结合的双重劳动，也是一种高风险的工作。因此护理工作的性质决定了护士面临着很大的职业压力，过高的职业压力，不仅影响护士的身心健康，还影响工作质量[1-3]。尤其在基层医院护士配置普遍不足的情况下，护士所承受的压力已成为一种职业危险。护士长期处在压力状态中，如不加以适当调节，将会给医疗护理质量带来不利影响。本文对房县人民医院急诊科护士所产生压力进行了原因分析总结，现报道如下。

1 原因分析

1.1 人员配置不足

房县人民医院急诊科现有护理人员18人，科室设有观察床位9张，除担负院外院前急救外，同时还要承担房县人民医院门诊输液工作（由于条件限制，输液室与急诊急救未分开），平均每天接待输液患者达200人次。这种超负荷的工作，加之频繁的倒班。出诊急救和持续紧张的情绪刺激，不仅使护士身体疲惫，还会感到心力交瘁。

1.2 环境设施不完善

基层医院的房屋、设施等条件不够完善，加之布局不太合理，急诊室与输液室也未分开，并且成人与儿童输液也在一起，环境拥挤嘈杂，加之现在患者及患者家属的期望值过高，理解不够，稍有差池，患者及家属就会产生不满情绪，甚至还会侮辱谩骂护理人员。久之，护士会认为自己是出气筒，而产生职业怠倦感，造成严重的心理压力。

1.3 急诊科的特殊性质

目前医保农合患者比较多，患者在门诊的抢救治疗费用，不在报销范围之内。因为急诊科都是门诊发票，而到急诊科就诊又大多是危重患者，需要就地抢救，如果费用过高而不能报销时，他们就会找茬，甚至不愿意再交费用，有时还会和医护人员发生争执。如果出现患者死亡等事件后，患者家属情绪不能控制时，还会出现辱骂或暴力，使护士没有安全感而增加心理压力。

1.4 护理人员自身素质不高

目前，基层医院管理者大多只重视医生或其他专业人员的发展，而忽略护理队伍的建设，护士很少有进修学习的机会，对新知识的了解不够。当遇到急、重疑难病例时，不能应付自如，产生紧张心理，而且现在年轻护士多（大多都是80后），大部分都是独生子女，依赖性强，心理脆弱，当不能被理解时，就会给她们造成心理压力。

2 对 策

2.1 实施人性化管理，营造和谐的工作环境

由于急诊科工作的特殊性，很容易使护理人员的情绪产生消极影响。为了避免在工作中产生负面影响，平时就要细心观察，收集每一位护理人员的资料，满足她们的发展需要，并合理的利用人力资源。在人力资源有限的情况下，弹性排班，可保证护理人员有尽可能的休息时间来调整心理压力，注重对护士的人文关怀，增强护士的心理适应能力[4]。

2.2 加强护士心理素质培养，增强其心理调适能力

对科内护士经常进行健康指导，提高她们的心理承受能力，定期组织护士学习社会心理学，认知管理等方面的知识，组织形式多样的休闲娱乐活动，丰富护士的业余生活，使她们紧张的精神状态得以调整，以缓解其心理压力。

2.3 强化“三基”训练，提高护士的应急能力

加强科室的“三基”培训，制定培训计划，特别对新入科的护士，每月定期进行培训考试、业务学习、业务查房以及新业务、新知识讲座，提高护士的整体业务素质[5]。

2.4 加强健康教育，定期发放调查表，广泛征求患者意见

通过健康教育，发放调查表和对留观患者座谈，加强了护患沟通，融洽了护患关系，使患者及家属能够理解我们的工作，也认识我们护理工作的重要性，以此来取得社会的认同。有关调查研究发现，社会支持度越高，护士的心理健康水平越高，这样才能更好地适应工作需要，积极主动面对各种挑战。

[1] 孙月芬.护士流失的职业心理原因调查分析及对策[J].中华护理杂志,2001,36(2)：93-94.

[2] 张喜平.加强急诊科护士培训方法与效果[J].护士进修杂志,2010,25(9)：801-802.

[3] 王佩瑶.院前急救护士职业因素及防护对策[J].中国实用护理杂志,2008,24(6)：61-62.

[4] 崔连秀.我院工作潜在的护理工作面临的问题及防护措施[J].中国现代药物应用,2010,4(4)：230-231.

[5] 刘春香.新形势下门诊护理工作面临的问题与对策[J].中华护理杂志,2001,36(2)：127-128.