临床检验人员职业感染的危险因素及其对策探讨

黄莲芬

广西北海市第二人民医院检验科，广西 北海 536000

临床检验是一个具有高度危险的工作，临床检验人员长期接触具有传染性的临床患者标本，很容易被患者标本的病原体所感染，因此临床检验室也是医院预防感染的重要部门［1]。我们对目前医院临床检验人员的职业感染因素进行了分析，并有针对性的提出了对策，现报道如下。

1 危险因素分析

1.1 工作环境恶化

很多医院的临床检验科都存在实验室不足，布局不合理的问题，有些实验室通风不良，有的无法将污染区、过渡区以及清洁区分开。工作人员每天接触大量患者，大量的污染物会进入工作区域，因此，不合理的空间配置是职业感染的重要因素之一。

1.2 仪器污染

很多仪器都直接与患者的标本接触，比如生化分析仪、血细胞计数仪，患者的样本很有可能污染仪器的表面、离心机的转子、冰箱、培养箱等，甚至有可能污染显微镜的镜头，如果不对这些检验仪器进行消毒处理，仪器的污染也会增大实验人员被感染的几率［2]。

1.3 垃圾存放

临床检验实验室每天都会产生大量的医疗垃圾，比如注射器、针头、试管、棉签等，这些一次性用品在使用之后，必然会在临床检验实验室有短暂的停留，有的直至晚上才被统一清理，这无形中增大了感染源在实验室内停留的时间。

1.4 标本的处理

临床检验实验室汇集了医院各类患者的血液、尿液、分泌物、组织样本等各种标本，有些样本在短暂的处理后即被丢弃，但有些样本需要在实验中保留一段时间，甚至长时间保留，实验人员以样本带有标记为由随意摆放，这样即不利于样本的后期分析，也增加了样本在实验室内扩散、感染实验人员的几率。

1.5 防范意识淡薄

有些医院对临床检验保护意识差，没有相关的制度，比如实验室管理、标本管理等，无法保证工作人员的安全，而临床检验人员本身也不够重视职业感染问题，在缺乏监管的情况下，很少有人自觉的提高对危害的认识，并采取积极有效的行动来预防职业危害［3]。

1.6 保护措施不到位

有些医院为了降低成本减少投入，在预防感染的控制设备与仪器上投入很少，很多基层的临床检验实验室甚至没有配备生物安全柜。一些日常应用的保护性物品，比如口罩、手套、护眼镜等，配备不全，大大削减了工作人员的防护能力。

2 对策

2.1 建立健全各种制度

依据医院的实际情况，建立健全各项规章制度，以监督管理临床检验实验室的安全保护等措施的落实。比如建立实验室人员出入制度、标本处置标准程序等。同时要有一套制度应对突发的感染事件，一旦出现感染，才能安全有序的控制感染的继续传播［4]，使感染的范围和危害程度控制在最低。

2.2 加强自我保护意识

检验人员要不断学习关于职业危害的相关知识，树立自我防护意思，严格执行既定的规章制度，消除长期以来的麻痹大意思想，保证自己的一举一动不违反相关的规定，以保障个人与他人的健康安全。

2.3 医用垃圾的处理

医用垃圾需要专门的工作人员来处理，并且进行详细的分类，不同种类的垃圾需要用不同颜色的垃圾袋装载，以提醒工作人员给予重视。同时，对于一些传播性较强，并且在检验过后不再使用的样本，应该派人立刻进行处理，不应在实验室存放到晚上再一并处理。

2.4 仪器消毒处理

由于大量的仪器设备都会被患者的样本所污染，因此有必要使用消毒液，比如戊二醛、酒精等，对显微镜、离心机、血细胞计数仪、生化分析仪、冰箱以及培养箱等进行擦拭消毒，预防由于仪器污染而引起工作人员的被感染。

2.5 实验室的消毒

每天工作结束后，要对工作台面、地面进行清洁，并用消佳净等消毒液擦拭台面和拖地，早晚各进行一次紫外灯照射60分钟，杀灭空气中和工作台面上的病原体，以达到消毒的目的。

2.6 改善工作环境

医院需要投入更多的财力，改善临床检验实验室的工作环境，比如增大工作面积，明确分区，配备更好的通风系统，增加生物安全柜，并安装感应水龙头、洗手液、洗眼器等。在检验采样窗口设置足够的隔离区域，尽量减少和防止污染物进入实验室。

［1]刘七变，医学检验人员职业防护意义［J]．山西职工医学院学报．2009，19(3)：67－68．

［2]韦光海，血液学检验中职业感染HBV和HIV的危险因素及防护措施［J]．中华医院感染学杂志．2009，19(1)：46－47．

［3]陈登秀，我院检验科医院感染的危险因素与预防措施［J]．广东医学院学报．2010，28(3)：328－329．

［4]刘旗，谢虹雯．检验科医院感染相关因素分析与管理对策［J]．中医药管理杂志．2008，12(16)：943－944．