社区卫生服务重点是保障老年和妇女儿童健康

荆 岩

（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 常春 130062）

随着党中央国务院关于大力发展社区卫生服务，促进社会公平，维护社会安定重大决策的不断深入，优化卫生资源，已逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务体系，并在积极的探索中取得了初步成效。

妇女、儿童、老龄人口是社区中特殊的群体，他们对社区卫生服务工作有着不同的服务需求。针对这一人群，社区卫生服务工作者在开展社区卫生服务工作时，就必须有重点的进行。首先，要以防病为主，以防代治，防治结合。针对不同的人群进行不同的预防保健知识的宣传教育，使居民对社区卫生服务工作乐于接受，增加居民对社区卫生服务工作的信任感和自我保健意识，带动社区卫生服务工作更广泛更深入的开展。下面就几个重点内容探讨如下：

1 育龄期妇女保健

妇女是人类的母亲，妇女的健康直接影响到整个人群的素质。做好妇女保健工作是保护和促进母亲安全和健康的重要任务。针对女性的特殊生理结构和解剖特点及其所处不同的生育、生理状态，对其实施的保健内容也不同。

1.1 常见妇科疾病的防治

由于女性生殖系统结构的特殊性及女性生理变化的特殊性，导致女性易患许多生殖系统感染性疾病及肿瘤等多发病。由于这些疾病的急性症状不明显，往往不被重视，加之一些女性的害羞心理而不愿就医，从而延误病情。因此让更多的女性了解和掌握自身保健知识和方法尤为重要。社区卫生服务工作者要定期在辖区范围内为女性举办妇女生理、卫生保健知识讲座，加强社区广大妇女对自身保健重要性的认识，增加其主动就医的次数。同时还要对辖区妇女进行健康检查和常见病、多发病的筛查工作，以便及时发现及时治疗，使社区内广大妇女的身心健康得到最大程度的维护。

1.2 围生期保健的普及与提高

优生优育是我国的基本国策，随着妇女保健工作的深入开展，围生期保健工作也得到了广大居民的重视。在此基础上如何提高，做的更广泛更深入尤为重要。首先，对已婚妇女进行优生优育教育，使其掌握受孕的最佳时期和最佳生理状态，把握住生育的第一关。对已受孕的女性要定期体检，做好身体各项生理指标的监测。讲解各个孕期的卫生保健及营养保健知识，使她们能与医生配合，及时筛除各种潜在的不良生育因素，使胎儿和母体都能够健康、安全。

1.3 产褥期保健及母乳喂养

胎儿娩出离开母体，产妇身心都发生了极大的变化，此期的卫生保健工作对母子的健康尤为重要。首先，对产妇给予精神、心理安慰，让产妇亲眼见到健康的婴儿，亲手抚摸或拥抱婴儿既是最好的慰藉。讲解产后修养环境，饮食安全及卫生状况等知识，讲解乳房的护理知识，母乳喂养的好处，影响母乳喂养的因素，饮食与母乳的关系，母乳与婴儿健康的关系及正确的哺乳知识。以保证产妇身心得到最佳恢复，婴儿得到母乳喂养而健康成长。

1.4 妇女更年期的保健

更年期是妇女生育能力和性功能逐渐衰退到老年的一个过渡阶段，是生理情况复杂，病理情况丛生的非常时期。妇女进入更年期，卵巢功能逐渐减退，雌激素和孕激素水平下降，人体内环境稳定性发生了改变。出现闭经，阴道PH值呈碱性而发生阴道炎，钙磷失调而出现骨质疏松，血浆总胆固醇增高导致心血管疾病增多。同时还出现潮红潮热、出汗、心悸、心烦、头痛等自主神经紊乱症状。一系列生理和病理改变不仅身体不适，还导致记忆力减退，注意力不集中、紧张、抑郁、易怒和自感身体不适、失眠、头晕、乏力等心理症状，严重者可影响正常工作和生活。为此，社区卫生工作者要定期为广大妇女进行更年期生理卫生知识和保健知识宣传，定期体格检查。及早预防，减轻心理压力，增加心理和生理承受能力，对缓解减轻更年期症状，预防疾病有积极的作用。对已发生明显的更年期综合症的妇女进行及时的对症治疗和正确的心理疏导，消除无畏的恐惧和忧虑，调节饮食结构，适当锻炼身体，保持心情舒畅，最大程度的缓解症状，使其平稳的度过更年期。

2 儿童保健工作在社区卫生服务中的开展

儿童代表着国家的未来，儿童体质的强弱，直接影响民族的素质和国家的兴旺富强。以预防接种和儿童生长指标定期监测为契机，积极开展儿童保健工作。让家长了解各种传染疾病的危害及相应疫苗接种的意义，了解定期体格检查的目的，取得家长的配合，减少儿童疾病的发生，减少影响生长的不良因素。另外，社区卫生工作者还要及时了解儿童的心理变化，加强对儿童的营养指导，在家长的配合下对儿童进行心理健康教育。培养儿童良好的心理人格和健康的生理状态。

3 老龄人口保健及老年病的防治

3.1 老年人口保健

“老人”是人类生命过程中细胞、组织器官日趋衰老，生理功能逐渐减弱的一个重要阶段。随着器官生理功能下降，机体出现一系列生理病理和心理状态的改变，因此，加强老年人健康保健十分重要。睡眠问题，排泄问题，安全问题等都是影响老人健康的因素，社区卫生工作者要定期对老人进行合理膳食与健康，体育锻炼与健康，生活起居与健康，睡眠质量与健康，如何防止意外伤害等健康教育，消除影响老年人健康的危险因素。

3.2 常见老年病的防治

老年人身体各器官逐渐衰老，机能逐渐减退，有些疾病和体征均不典型，患病后往往症状表现不明显或无症状，因此及早发现和治疗尤为重要。社区卫生服务人员，要针对老年病的特点采取专项的预防措施和健康教育。

3.2.1 老年痴呆症的预防

鼓励老人增加脑力劳动的锻炼，多食用健脑食品，预防脑血管病的发生，对于个别症状采取适当的药物治疗。

3.2.2 老年心血管病的预防

去除病因，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，控制高血压、高血脂、高体重，进行适当的体育锻炼，保持乐观稳定的情绪。定期进行体格检查，发现症状及时用药，控制病情发展，减少致残致死的人数。

3.2.3 老年骨质疏松症的预防

合理饮食、积极补充维生素及钙、磷等微量元素，必要时药物辅助治疗。此外避免跌倒等意外的发生。

3.2.4 老年糖尿病的预防

改变不良的生活习惯和饮食结构，消除致病的危险因素。对于高危人群采取针对性的预防和干预措施。合理用药，防止并发症。

老年人离开工作岗位后，心理生理都发生了巨大的变化。社区卫生工作者通过举办老年知识讲座，使老年人有机会在一起学习讨论各自的经验，加强健康教育，提供保健咨询，健康信息和必要的医疗服务。让老年人健康快乐的度过晚年生活。

总之，针对社区卫生服务的特殊性，采取有效的健康教育和必要的干预措施，开展社区保健，减少疾病的发生，改善社区卫生环境，使社区居民健康水平不断提高。