浅谈托幼机构的消毒方法

赵立东

（吉林省大安市卫生局卫生监督所，吉林 大安 131300）

传染病肆虐人类的历史不下数千年，直到20世纪中期依然相当严峻。迄今为止，传染病仍是人类发病率最高、引发突发性公共卫生事件最多的病种。传染病的发生必须有传染源、传播途经及易感人群等3个基本条件的存在。婴幼儿由于其特殊的生长时期，是许多传染病的易感人群，这就使得托幼机构的传染病防控工作显得尤为重要，经常进行消毒是预防传染病的有效手段。

消毒是采用物理、化学或生物的方法，杀灭或去除外环境中病原微生物及其他有害微生物的过程。一般可分为三类。①预防性消毒：平时为防止传染病的发生和流行所采取的消毒措施；②随时消毒：对患者或携带者的排泄物、污染物及污染场所进行的消毒；③终末消毒：病人离开原住地后，对原住室、衣物、用具、活动场所进行的一次彻底消毒。下面重点谈谈托幼机构的消毒方法。

1 教师和婴幼儿手的消毒方法

1.1 幼儿在饭前便后、接触呼吸道分泌物后可用肥皂或取适量的抗菌洗手液在流动水下洗手。洗手时要双手相互揉搓，注意充分搓洗手背面、手掌面及手指间各个部位，并持续至少30秒以上，当有传染病发生时，可在250mg/L有效碘的消毒液中浸泡1～2min，然后在流动水下冲净双手。擦手毛巾要专人专用，不要和别人共用毛巾或纸巾；个人使用的擦手毛巾应每天至少清洗一次，以防交叉感染。

1.2 教师和工作人员在外出归来、饭前便后、接触呼吸道分泌物及排泄物等污染物后应及时洗手，可用肥皂、抗菌洗手液或手消毒剂进行洗手，洗手后用纸巾或烘手机吹干，不要用公用毛巾擦手。

2 工作人员的消毒方法

2.1 工作人员工作时应穿工作服，工作服每周清洗1～2次，如被污物污染时应及时更换清洗，接触食物时应加带口罩和帽子。

2.2 营养室工作人员要注意个人卫生，勤理发、勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流动水冲洗双手。

2.3 经常用肥皂在流动水洗手，接触排泄物等污物后应用250mg/L有效碘的消毒液浸泡1～2min消毒。

3 玩具的消毒方法

3.1 玩具应定期用清水清洗，可以使用洗涤剂与温水清洗，以加强污垢的去除效果，有缝隙的玩具还可用刷子刷洗。玩具也可采用消毒剂处理。

3.2 被传染病病孩污染过的玩具，要用化学消毒处理法处理，可根据玩具的制作原料选择适宜的消毒方法。木器、橡皮、塑料玩具可用500mg/L二氧化氯或二溴海因消毒剂浸泡20-30分钟，消毒后用清水将残留药物冲净。纸质或长毛绒等玩具可用臭氧熏蒸，可选用有卫生部卫生许可批件的臭氧消毒器，并按使用说明书操作使用。

4 体温计的消毒方法

4.1 含氯或含溴消毒剂浸泡消毒，使用浓度1000mg/L消毒剂浸泡5min，然后再放入另一个浓度为1000mg/L消毒剂浸泡30min，取出用冷开水冲净或用酒精擦干后备用。

4.2 过氧乙酸浸泡消毒，先用1%过氧乙酸浸泡5min，然后再放入另一个1%过氧乙酸溶液中浸泡30分钟，取出用冷开水冲净或用酒精擦干后备用。

5 图书的消毒方法

5.1 太阳暴晒。将图书翻开后放在太阳光下暴晒8h。

5.2 紫外线消毒。用高强度紫外线灯近书3cm照射30s～1min，翻转后再照射另一面。

5.3 环氧乙烷消毒袋消毒。将图书放于消毒袋内，扎紧袋口，挤出袋内空气，通入环氧乙烷气体，用量800mg/L，在30～40℃下，作用2～4h。消毒后放通风处打开消毒袋，待残留环氧乙烷气体消散后，取出消毒的书籍。

6 餐饮具的消毒方法

6.1 餐具、饮具、配餐用具应严格执行一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒顺序，当发现传染病时，则应采取消毒—清洗—再消毒的顺序进行。消毒时首选物理消毒，其次选用化学消毒剂。

6.2 煮沸消毒法：将碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，放入时碗、杯等应竖立放置，并且中间留有间隙，待水沸腾时记时，持续15分钟，消毒完成后倒干沸水，放在洁净的碗柜或冰箱冷藏室中备用。

6.3 远红外消毒箱：将碗、筷、茶杯等放入消毒柜内，按说明书要求设定参数。

6.4 化学消毒：不具备热力消毒条件，而又没有消毒柜的托幼机构或不能使用热力消毒的餐、茶具，可采用250mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡10～20min，或使用酸性氧化电位水冲洗浸泡消毒15min。

6.5 消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，黏附在碗筷上的水分，可让其自行干燥或用经的洁净抹布擦干。存放在清洁密封的容器内，以免再次污染。

7 饮用水的消毒方法

7.1 婴幼儿不能直接饮用自来水（生水）。

7.2 托幼机构以自来水为水源的饮用水最好的消毒方法是煮沸，取自来水在常压下煮沸，待水沸腾后（开水），即可食用。

7.3 饮用桶装净水的，应加强饮水机的消毒，定期用250mg/L的二氧化氯、含氯或含溴消毒剂等进行冲洗消毒，消毒后应用清水冲洗干净。

8 教室和活动室的消毒方法

8.1 定期或在肠道传染病流行季节可对班级四壁、门窗、地面、桌椅、围栏和大型家具的表面用500～1000mg/L含氯、含溴消毒剂喷洒或擦拭，消毒时可直接将消毒液喷洒到物体表面，并由左及右，由上及下顺序进行，作用30分钟后用清水洗净。每种物体表面每日消毒一次。

8.2 饭桌每次在开饭前15～30min，用500mg/L二氧化氯、二溴海因等消毒剂擦拭，擦后自然干燥。

9 室内空气的消毒方法

9.1 一般情况下以自然通风为主。在呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时必须进行空气消毒。

9.2 开窗通风，每天至少二次，每次打开门窗通风15～30min。

9.3 化学消毒剂喷雾消毒：对发病班级室内空气可用1000mg/L二氧化氯溶液进行喷雾消毒，消毒后密闭30min再开窗通风。消毒时人员不能在室内。

9.4 紫外线消毒：应选择低臭氧紫外线灯，功率以每立方米不少于1.5W计算，每次照射时间＞30min，消毒时房间内应保持清洁干燥，并在无人情况下使用。

总之，只好养成良好的卫生习惯，掌握科学的消毒方法，才能最大限度地减少和避免传染病的发生和流行，从而保护儿童的身体健康。