浅谈沟通技巧在营养护理工作中的应用

乔 丽

（华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心，湖北 武汉 430022）

在现代医学中，临床营养支持举足轻重，与药物、手术治疗具有同等重要的地位，患者的营养状态直接影响到疾病的治疗效果及其预后。临床上对住院患者进行早期营养状况评价、判断患者营养状况并及时提供合理有效的营养支持干预，对降低病死率、减少并发症的发生率，改善患者生存质量，缩短住院天数，减少治疗费用等起着十分重要的作用[1]。正确的运用营养支持已成为广大医护人员需要掌握的一项重要的临床技能。临床护士能否与患者进行良好的营养知识的沟通就显得尤为重要。

1 沟通技巧在营养护理工作实践中的应用

1.1 临床护士沟通能力的体现

患者因为所患疾病、习惯、年龄的各不相同，对营养的需求也不同。因此，临床护士在评估患者的营养状况时，除了要具备端庄的举止、和蔼的态度外，还应主动了解患者的病情，和患者沟通了解患者的习惯，及时掌握患者的病情以及心理的变化，提供科学合理的营养指导。

1.2 与患者的沟通技巧

护士与患者接触的机会较多，护士应鼓励患者讲出内心的想法和感受，并用心倾听他们的诉说，并给予恰当的解释、诱导和安慰，在临床实践中，临床护士应当尽力避免不必要的口误而导致患者的不理解，同时学会换位思考[2]。不同的疾病对于饮食有不同的要求，护士应尽可能耐心、专心和关心地倾听患者的诉述。

1.3 与同事的沟通技巧

患者的营养不仅仅是护士的工作，还需要与医生、营养师、配餐员等共同来完成。在工作中，对于患者的病情护士不仅仅需要与患者沟通，更要与他的管床医生沟通。临床护士应掌握各种食物的营养成分，多与营养师沟通，告知患者的病情和饮食习惯，以便提供更科学的饮食。

2 提高临床护士营养护理沟通能力的措施

2.1 强化营养护理意识，推动营养护理工作

在平时的工作中，要不断强化护士对患者营养的重视，提高护士的意识，把满足患者对营养护理的需求变成临床护士的共识。

2.2 加强营养学知识教育，提高营养护理水平

据知识更新测算法，一次性学校获得的知识不到 10 年就会老化，工作 5 年以上的护士如果没有获得继续教育，她所拥有的知识一半应更新[3]，因此继续教育是非常重要的。应通过在规范化护理继续教育中独立设置临床营养护理课程，举办营养护理的学习班和定期开展患者营养教育讲座等形式来加强对在职护士营养学知识的教育，从而提高临床营养护理工作。

2.3 实施整体护理，加强沟通效果

整体护理的实质是满足患者的需要[4]。整体护理的理念能帮助护士更好地确认患者的需要；同时以患者为中心的护理使护士从思维方法到工作方法都有了科学的、主动的和创造性的变化，进而使护士能更有效地利用各种途径学习营养学知识来满足患者的需要，促进与患者的沟通。

营养护理的工作范畴是“以人为本”的护理服务体系，是护理学科的延伸。营养教育的目的是引导人们建立良好的营养行为。随着人们需求的不断增加，人们对临床护士的营养护理也提出了更高的要求。因此，临床护士沟通能力的提升对营养护理工作不断的完善和提高起到很重要的作用，这就需要临床护士不断的加强学习，提升自身素质，更好的为患者提供营养护理的知识。

[1]Marik PE,Zaloga GP.Early enteral nutrition in acutely ill patients:A systematic review[J].Crit Care Med,2001,29(12):2264-2270.

[2]陈姬雅,耿才正,李永连,等.沟通技巧在改善医患关系中作用的探讨[J].中国农业卫生事业管理,2006,26(1):37-38.

[3]梁瑛琳,吴雪琴.我国继续护理学教育现状及发展设想[J].继续医学教育,2001,15(3):3-5.

[4]Aggleton P,Chalmers H.Nursing models and the nursing process[M].2nd edn.MacMilllan Press,Basingstoke,Hampshire,2000:14-15.