浅论中药炮制

王良知

（四川省仁寿县中医院药剂科，四川 仁寿620500）

中药炮制，临床应用十分重要。同一种药材，采用不同的炮制方法，其性能功效差别甚远，用途更加广泛。

1 古代医家为炮制奠定了牢固基础

古称“炮炙”。炮，中药“修治”法之一，炙，烤也[1]。据《说文》：“炮毛炙肉也。毛炙肉，谓肉不去毛炙之也。”《说文、礼运》注曰：“炮，裹烧之。抗火曰炙。以物贯之，而举于火上以炙之也。”可见早期炮制主要是指用火加工处理药物之方法。

南朝刘宋时期（420-479），雷学支总结了前人炮炙方面之经验，撰成《雷公炮炙记》三卷，载药三百种，记述了药物的性味、炮炙、煮熬、修治等理论和方法[2]。主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飞等。对蒸、煮、浸等并进一步加以阐述：蒸分清蒸、酒浸蒸、药蒸；煮分盐水煮、甘草水煮、乌头汁煮；炙分蜜炙、酥蜜炙、猪脂炙、药汁涂炙；浸分盐水浸、蜜水浸、米泔水浸、药汁浸、酒浸、醋浸等。

2 现代医学重视炮制与发展

中国成立后，先后出版了《中药炮炙经验集成》、《中药炮炙》1985年部颁标准，《中药炮炙研究》、《古今中药炮炙》等；特别是《历代中药炮制资料辑要》一书的出版，体现了历代学者们对中药炮制研究的重视[3]。该书集历代炮制资料之大成，为一面了解中药炮制的发展，正确开展现代中药炮制研究提供了重要文献依据。

3 中药炮制具有显著特点

是中医临床用药特点之一。中药素有一药多效之能，显示其含有多种有效成份。具有多方面的生理特点。而从药物方面考虑，凡气厚力大之药物，无有不偏，偏则利害相随。为使符合立方遣药之需，针对药物本身性质，采用不同方法去炮制药物，使之适合临床需要。

3.1 对药物形体的炮制，能满足剂型适量中“药力其出”之要求。

3.2 炮制能抑制药物偏性，以便适应治法要求。

3.3 气味为临床用药依据之一，故为了满足用药要求，采用炮制，对其固有的味进行影响调节，以“制其太过，扶其不足。”

3.4 剧毒药物亦广泛用于临床，常通过炮制降低或消除其毒性或副作用。

3.5 炮制能对药物气味和功能产生影响，改变药物对机体的作用趋向，并通过制其形、质、性、味等改变其固有性，使药物按照用药意图，有选择性地去发挥最佳疗效。

4 炮制品的临床应用

它在临床中有着无法取替的重要地位，炮制品与生品作用功效相差甚大。如《本经》文南所载唇形科多年生草本植物黄芩Scueellaria Bai-calensis Georgi.的根[4]。生品性味苦寒，以清热泻火力强，多用于风热湿症和痛疽疔疱；酒制入血分，并可借黄酒升滕之力，治疗且赤肿痛，瘀血壅盛，上部积血失血，上焦肺热及四肢肤表之湿热，同时，因酒性大热，可缓和黄芩苦寒之性，免伤脾阳，导致腹痛；炒黄芩可祛寒性，以清热燥湿，和胃安胎力胜，多用于湿瘟、痢疾和胎动不安，炒炭后清热凉血止血，多用于吐血、衄血。茜草科常绿灌木植物栀子Gardenia jasminoides Ellis.的成熟果实——生用善于清热泻火，凉血解毒，多用于风湿初期之热病和疤痈；炒焦可缓和苦寒之性而不伤脾胃；炒炭则增强凉血止血之效，临床常配方用于出血症。菊科多年生草本植物白术Atractylo-des Macrccphala Koidz.的根——生用燥湿健脾，麸炒增加健脾作用，土炒增强补脾止泻之力。菊科多年生草本植物款冬Tussilago farfaraL.的花蕾——生用以散寒止咳作用佳，蜜制后作用温和，能起协同作用，增强润肺止咳之功。

综上所述，炮制从远古至当今，在临床应用中均起到重大作用，与中医临床乃至中医药学的生存与发展休戚相关。为此，笔者呼吁，重视中药炮制，还炮制应有之地位。

[1]中华全国中医学会四川省温江地区分会.简明中医字典[M].1981:102.

[2]甄志亚.中国医学史[M].上海:上海科学技术出版社,1984:44.

[3]何廉臣.中药炮制学[M].上海:上海科学技术出版社,1982:3.

[4]凌一揆.中药学[M].上海:上海科学技术出版社,1984:41.