泌尿外科老年患者围手术期的心理护理

2011-02-10高海燕

中外医疗 2011年26期

关键词：老年病泌尿外科出院

高海燕

(中铁十七局集团有限公司中心医院医务科太原 030032)

我科自2010年2月至2011年1月收治的60岁以上泌尿外科老年患者100例,现就泌尿外科老年病人围手术期的心理护理的体会介绍如下。

1 术前准备

1.1 病人的准备

当病人入院时,护士就应该就应该热情的接待,因为老年病人病程长,心灵脆弱,对手术表现的非常恐惧,最常见的心理问题就是焦虑[1],这是因为患者对手术、麻醉缺乏了解,从而怀疑手术效果,并且惧怕手术疼痛。例如:我们在2010年6月收治的1例男性老年患者,年龄70岁,前列腺炎入院,入院后我们对其进行健康教育的时候,他总是低头不语,默默叹气,通过与家属沟通,我们了解到,老人老年丧偶,且患有糖尿病,他担心手术后伤口会愈合不好,没人照顾,这时我们耐心向其讲解前列腺炎手术的知识,并告知老人手术后只有保持血糖稳定,基本不会有并发症,且能有自理能力,解除患者的后顾之忧,老人终于露出了笑容,在他的配合下,手术非常成功。

1.2 环境的准备

要为病人提供良好的病室环境,保持病室安静整洁,温度适宜,这样患者才能休息好,才能以更好的心态去迎接手术。

2 提高老年患者术中的适应能力

在手术前1d,手术室的巡回护士和麻醉医师要到病房去探视病人,要向病人和家属尽量详细和全面的介绍手术室的环境,手术和麻醉的全过程,手术的感受等等[1],尽量让患者了解手术,做好充分的心理准备,缓解其紧张,焦虑的情绪。并向患者告知稳定的情绪对手术是非常重要的,因为老年患者都有不同程度的高血压的疾病。作为病房护士我们更应该注意关心患者,并让手术后恢复好的老年患者介绍自就的亲身感受,鼓励和安慰患者,预祝患者手术成功,尽快恢复健康,增强病人战胜疾病的信心。

3 术后护理

术后病人清醒后回到病房,应严密观察生命体征[2],饮食恢复后要指导患者正确的饮食,并根据病人的具体情况进行健康教育。老年患者身体衰退,且泌尿科患者多病程长,且反复发作,手术后,患者对术后的效果会有怀疑,针对这种情况,我们要耐心解释,解除患者的疑虑。术后患者会留置导尿管以及其它引流管,会给患者带来很多不适,我们要耐心解释留这些管道的作用,并耐心的指导这些管道的护理,防止管道扭曲脱落等。

老年病人术后要卧床休息,大小便都要在床上,由于文化的差异,患者心理会有很多的不适,不好意思排便,不愿进食,严重的时候会发生便秘。例如:我科在2010年收治的1例患者,男,65岁,肾积水,患者术后拒绝进食,经过我们耐心询问,患者才不好意思的说出理由,因为在床上排便不方便,又怕麻烦护士,所以不愿意进食,我们耐心的向患者解释,只有正常进食,才有利于疾病的恢复,而且我们主动协助他排便,解除他的顾虑,告知患者多进食一些少渣半流食,根据他的情况酌情的活动,促进肠功能恢复。在其恢复期,鼓励他多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。

病人术后会感到疼痛[3],这时我们要主动关心老年患者,耐心的倾听病人的轻诉,教会病人如何缓解疼痛,如听听音乐、多与病人人聊天来分散他们的注意力。同时病人由于疼痛,可能会出现焦虑的情绪,这时我们不要对他置之不理,要多于他们交流,尽量取得他们的信任,帮助他们度过术后的疼痛期。

4 出院保健指导

患者即将出院,经过手术治疗,患者的病情好转,有的患者会极度兴奋,认为自己的病终于好了,可以不用注意任何事情了,这时我要及时告知患者,虽然病情好转,但手术后身体需要回复,出院后保持心情愉快,注意饮食的合理性,积极预防各种感染,避免劳累,注意休息[4];还有一种患者对疾病的恢复存有疑惑,悲观失望,害怕疾病反复,这时我们要耐心向患者讲解疾病知识,告知患者只要出院后,继续按医嘱吃药,定期复查,疾病并不可怕,增强病人战胜病魔的信心。