特需病房的护理实践与体会

王蕾

特需病房是社会进步与发展的产物，面对竞争日益激烈的医疗市场，创新服务理念，是对护理管理者的客观要求，也是医院生存的根本。自2007年6月至2010年12月，我科特需病房共收治患者186例，现将护理实践与体会报告如下。

1 一般资料

1.1 收治对象 特需病房收治的一般是具有一定社会地位或经济实力有特殊需求的患者，另一类是病情复杂，伤势严重的工伤或车祸伤。

1.2 护理人员的配置 选择工作经验丰富、善于沟通与交流的优秀护士。

1.3 护理理念 牢固树立以人为本的服务宗旨，全面贯彻“五心”服务内容，营造服务品牌，保障护理服务零差距。

2 护理实践与体会

2.1 护理实践

2.1.1 新入院患者，由于角色突然的转换，情绪表现出焦虑、烦躁，渴望得到最及时、最完美的治疗与周围人的高度重视，同时，患者家属也表现出紧张、恐惧与不安，此时，是加强心理疏导和人文关怀的关键时期。稳定患者与家属的情绪，积极完善术前各项检查，取得积极配合是工作的重点。

2.1.2 术后患者由于伤口的疼痛，各种导管、仪器的使用，患者表现出疲惫、无奈、焦躁，此时是加强心理疏导的关键。

2.2 体会

2.2.1 应从尊重和理解做起 语言是人类进行沟通的最重要方式，在护理工作中尤其如此。护士应用清晰、明确的语言，柔和的语调和患者交流，并在交流的过程中注意患者的反应，如称呼患者的社会地位，让患者感受到大家对他的重视和尊重，满足心理需求。同时应用非语言交流，即通过身体语言、类语言、触摸等形式交流，如护理人员整洁大方的仪表，能使患者有安全感和好评。触摸能增进人与人之间的相互关系，是向他们表示关系的一种重要方式，如行动不便的患者变换体位，搀扶起下床，观察患者血运、颜色、温度，对待患者及家属的一些过分要求，要“忍”字当头淡化矛盾，细心做好解释工作，征得患者及家属的理解。整个护理过程是双方协商的，在强调让患者放心舒心的前提下，还要做到接待患者热心，护理病情精心，解释耐心，诊疗细心，征求意见诚心，确实让患者感受到以人为本的温馨护理。

2.2.2 抓护理会诊 待患者病情稳定，由护士长带领资历高、经验丰富的护士进行护理会诊，制定出科学合理的护理计划，必要时邀请主管医生与主任共同会诊，如多发性骨折，重度撕裂伤等病情复杂的病例，会诊方案和实施计划力求严谨、周密。

2.3 强调工作的主动性和灵活性 加强与管床大夫的交流与沟通，了解患者的病情与治疗情况，以便及时修正实施护理计划。如当我们了解到一股骨头无菌性坏死的患者同时患有糖尿病时，及时把有关糖尿病的知识整理成一小册子，送到患者手中，得到患者与家属的认可和尊重。在患者由于工作或家庭的原因，需提前或延后治疗时，在不违反治疗原则的情况下要做到让患者满意。

2.4 狠抓专业知识的学习 严格工作制度，保证护理质量零差错，养成主动学习的风气。由于特需病房内极具现代化的仪器、设备相应较多，大多数患者的知识水平也比较高，护士应适应大环境的变化，努力学习新知识、新技术，不断提高自身素质，努力满足患者和家属随时提出的一些特殊要求，解答他们的疑问。工作中严格“三查七对”，要有强烈的责任心，它关系着患者的生命问题。对有可疑的医嘱或护理行为，必须重新核对无误后方可执行。如:同时外伤的2例患者入住同一病房，由于患者未遵行医院床位安排，而自行调换了床号，致使化验单及检查的床号与姓名不符，护士及时发现问题，杜绝了差错事故的发生。

2.5 加强入院宣教与健康教育指导 根据我们科室的情况，每一类疾病都制作了光盘和小册子，通过运用通俗的语言、简洁明了的直观影像对患者进行知识宣传。如:最具普遍性的四肢骨折，讲述如何预防以外的发生，如果发生后应如何处理，做完手术后如何尽快恢复肢体功能等，让患者对疾病有一个简单的认识，积极配合治疗。

2.6 加强边缘学科的学习 对工伤或车祸的患者，为维护他们的合法权益，为他们提供一些相关的法律、法规及政策性知识，方便指导患者解决在工伤或车祸中的问题，切实让患者有家的感觉。

3 讨论

新形势下特需病房的建立，促使我们护理工作必须对患者实施心身及社会因素的整体护理，护士在具备评判性思维能力、沟通与合作能力的同时，还应具备促进健康、预防疾病、管理疾病的知识，以适应新时代下护理工作的发展和需要。