利福平的临床新用途

周文颖

利福平对结核杆菌贺其他分支杆菌，在宿主内外均有明显的杀菌作用，是抗结核的主要药物之一。近年来，随着药物学和药效学研究的深入开展，临床应用利福平治疗非结核性感染疾病日趋广泛，且效果明显，作者查阅文献介绍如下:

1 治疗烧伤

用1%聚维酮碘消毒创面，用利福平粉涂于创面上，1次/d，1w以后换药，1次/2d;烧伤面积4%以上者给予补液静脉输注抗生素，烧伤面积2.3%者口服维生素预防感染，治愈率 100%[1]。

2 治疗口腔溃疡

取利福平放在无菌棉签上，均匀洒在口腔黏膜溃疡处，嘱患者每次保留30 min，3次/d，结果105例患者在用药4～6 d后全部治愈。其中0.3～0.5 cm大小溃疡75例，0.6～1.0 cm大小溃疡30例，治愈率100%[2]。溃疡周边充血肿胀消退，表面无脓苔，疼痛消失，黏膜恢复正常，在整个过程中无不良反应。

3 治疗褥疮

长期卧床的患者易发生褥疮，疮面发生感染往往为混杂细菌污染感染。先用生理盐水清洗疮面，再用利福平粉均匀涂于疮面，包以敷料，1次/d，用药3～7 d，炎症反应渗出或减少，疮面开始收敛，总有效率95.34%[3]。

4 治疗细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种肠道传染病，有人采用利福平0.6 g/d，顿服或分两次早晚口服，治疗菌痢患者100人。经治疗2～4 d后，多数患者体温下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状消失，大便检验恢复正常。个别患者治疗后1w后未愈，即将口服药改为保留灌肠而获愈。总治愈率达100%[4]。对周吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那、复方新诺明等药物治疗不愈者，改为利福平胶囊口服治疗，也获得显著效果。

5 治疗淋病

淋病是由淋病双球菌感染引起的泌尿生殖器炎症性疾病。近年来，由于青霉素的广泛应用，对青霉素有抗药性的菌株也随之出现，并不断增加，故对淋病的治疗也较为棘手。药敏实验发现，利福平浓度小于2 g/ml，既能抑制淋球菌，临床采用常规剂量的利福平与红霉素口服，同时配用蛋白酶5 ml肌内注射，2次/d，5 d为一疗程，一般治疗1～2个疗程即愈，有人曾用此法治愈 36人，随访6个月至 2年均未复发[5]。

[1]肖鸿义，黄铭章.聚维酮碘，利福平粉外用暴露疗法治疗浅Ⅱ烧伤烧伤疗效观察.岭南急诊医学杂志，2004，9(3):195-196.

[2]张义善，王敬泽.利福平的临床新用途.河北医药，2001，10.

[3]付慧明，高秀英.利福平治疗褥疮的效果观察.家庭护士，2007，5(2)下旬版:23.

[4]谢慧民，冷青松.利福平的新用途.中国临床医生，2003，05.

[5]张雄明.利福平四环素联合治疗淋病60例体会.实用乡村医生杂志，1999，03.