癌症患者的心理观察及护理对策

林 菲

（吉林省吉林市第二人民医院，吉林 吉林132002）

肿瘤患者是整个患者群体中比较特殊的个体，因病情及生理因素导致情绪波动很大，给护理工作带来诸多困难，癌症患者比一般患者在心理生理上都有很大区别，在治疗过程中，不仅仅是传统护理观念的更新和护理模式的改变，良好的心理护理更能减轻患者的病痛，可增强患者张胜疾病的信心，配合治疗。

1 临床资料

2010年1月至2011年1月，吉林市第二人民医院收治患者3916例，其中女性患者2600例，男性患者1316例，平均年龄55岁。其中，胃癌985例，卵巢癌390例，肺癌1970例，乳腺癌2010例，淋巴瘤60例，宫颈癌115例，甲状腺癌15例，肝癌20例，术后3500例，二期3015例，三期415例，四期110例。

1.2 治疗方法

以上病历均采用化学治疗或同时放疗，并且附加支持治疗，定期化验，检验肝、肾功能是否改变，血常规检查能否达到指标。对异常患者应加强保肝，补血升白等治疗，常用的方式有CAP、AMP等。

1.3 结果

大多数患者完成了治疗的全部过程，部分反重2900例，完全反重650例，术后化疗3500例，死亡45例。

2 了解癌症患者的特殊性

2.1 生理特征

癌症是机体细胞呈现过度等和异常分化所形成的新生物，是危害人类健康的严重疾病。患者体质虚弱，免疫力下降，呈现局部和全省不适，严重者伴有不堪忍受的疼痛折磨，在放疗和化疗过程中还会有恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞减少等症状，是常人和其他类型疾病的患者无妨想象和类比的特殊群体。

2.2 心理行为特征

当患者被确诊为癌症后，其心理行动就同死亡发生了联系。这种关联将一直伴随着患者，直到康复或死亡。患者一开始会拒绝接受自己身患不治之症的现实，怀疑诊断，否认自己得癌症，可无法改变的现实又迫使他们妥协，生存的欲望又使他们把希望寄托在治疗上，在疾病不可治愈，生存的希望泯灭是，患者会陷入极度的抑郁之中。另外由于癌症是一种病情较长，治疗手段复杂，治疗费用相对昂贵的疾病，患者的经济负担一般比较重，经济变化必然导致患者心理状态的变化，从而对患者康复产生一定的影响。

3 心理护理

3.1 树立信心

患者一入院，责任护士应主动向患者及家属作自我介绍，以热忱的态度，庄重的举止，良好的姿态给患者带来最大深刻的印象，从而增加患者的安全感，护士应发挥想象力，把自己置身于患者的位置，理解并鼓励患者树立战胜疾病的信心，因势指导，调动患者的积极心理状态，帮助患者消极的心理因素。

3.2 分散患者的注意力

对于诊断为癌症后的患者，由于死亡因素为主要影响患者的情绪，患者往往整日悲观绝望，焦虑不安。护士应组织患者参加必要活动，对为患程度较高且性格开朗的患者，可以把不良心理对疾病的影响讲给他们听，是患者了解心理因素同疾病的关系，以良好心态配合治疗。对患者性格内向，表现为情绪低落，表情淡漠，沉默寡言，对任何食物和活动不感兴趣，身体稍有不适，就认为恶化的患者，应组织患者参加必要的活动。将年龄相近及生活方式相近的患者尽可能安置在同一病房，以便患者互相交流，在和谐的氛围中分散注意力，是患者端正对治疗性痛苦的态度，从而减轻或消除治疗性痛苦的影响。

3.3 理解患者恐惧焦虑心理

疼痛是影响患者的心理状态的主要因素，如急性疼痛患者常有烦躁、焦虑等不良情绪，慢性疼痛及疼痛持续时间较长的患者，会出现抑郁、沮丧和绝望，癌症患者除了面对巨大的精神压力外，还要忍受疼痛的折磨，这种折磨对心理状态的改变更为具体和现实。因此心理上感到极度恐惧，精神上高度紧张的患者，护士要充分理解，同时要向其他患者解释，是其理解这些因素引起的异常行为。医护人员一方面要积极为患者治疗，另一方面要嘱咐家属积极鼓励和支持患者，让患者心理上得到安慰[1]。这也是十分必要的。

4 讨 论

癌症的诱发复发，康复或恶化与患者心理因素是紧密相连的，所以了解患者心理状态和患者对待死亡因素，疼痛因素，社会因素，不同心理反应的变化规律，是制定科学的心理护理对策，并正确实施的客观前提，具有十分重要的意义，在临床护理实践中，要求护士不仅要有系统的专业知识和熟练的护理技术，还要学会分析患者的心理技能，利用心理护理的机会以真诚的爱心和同情心去关心患者，体贴患者，通过语言交流心理沟通，了解患者心理需要和愿望。在治疗过程中，良好的护患沟通可以为患者创造和谐、安全、支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态[2]。当护理人员的服务态度，道德观念，行为准则与患者期望值相一致性，患者就会以积极心态主动配合治疗。

[1]刘爱琴,陈小红,吴素华.住院化疗的癌症患者主要照顾者心理状况分析[J].中华护理杂志,2006,41(3):224.

[2]李小妹.护理学导论[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001:83-85.