井下矿工肝功能情况分析

刘星花

井下矿工肝功能情况分析

刘星花

目的 探讨矿工血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)和 r-谷氨酰基转移酶(GGT)水平状况,了解矿工肝功受损状况。方法 用东芝-40全自动生化分析仪检测体检者血清ALT、AST、GGT,比较 2009年和 2010年我厂矿工肝功能损伤情况。结果 2009年肝功能异常者占16.7%,2010年占 18.7%;对比两年矿工肝功能情况发现三个指标水平均有所升高,其中,2010年 GGT异常率显著高于 2009年,(P＜0.05)。结论 由于矿工的长期饮酒和不健康的饮食结构导致了肝功能的损害,建议矿工改善饮食结构,增强身体健康。

丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸;氨基转移酶;r-谷氨酰基转移酶;肝功能

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我公司 2009年 2360例井下矿工体检资料和 2010年 2472例井下矿工的体检资料作为研究对象。所有研究对象均为男性。年龄在 25～43岁之间,平均 (33.5±5.2)岁。

1.2 观察指标

嘱矿工清晨空腹,采集 3 ml血液备用。尽快分离血清进行肝功能 ALT、AST、GGT等指标的检测。其中,ALT参考值为 0～40U/L,AST参考值为 0～45U/L,GGT参考值为 0～45U/L。比较 2009年和 2010年矿工肝功能指标变化情况。

1.3 试剂与方法

采用上海科华上菱有限公司生产的试剂,用速率法检测 ALT、AST、GGT三个肝功能指标。检测仪器为东芝-40全自动生化分析仪。

1.4 统计学方法

采用 SPSS13.0进行统计分析,计数资料采用χ2检验,P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对 2009年和 2010年矿工的肝功能情况进行比较分析,结果见表 1。可见,2009年矿工 ALT、AST和 GGT三个肝功能的异常率均低于 2010年,但对两年矿工在三个指标的异常率比较,仅 GGT有差异,2010年 GGT异常率显著高于2009年。

3 讨论

ALT,AST,GGT是常用的反映肝损伤的酶[1]。ALT存在于肝细胞的胞质中,能敏感地提示损伤;AST大部分存在于肝细胞线粒体中,反映肝损伤程度时较为敏感;GGT存在于肝细胞的微粒体中,反映慢性肝细胞损伤及其病变活动时较转氨酶敏感,GGT也是一种诱导酶,经常饮酒可以引起 GGT增高[2]。

表 1显示矿工 GTT异常的人数最多,且 2010年 GTT异常者比例显著高于 2009年。这主要因为,GTT与饮酒有关,我们通过对职工体检档案进行分析发现,肝功能异常者中2009年有 5.4%是由乙肝病毒引起的,2010年有 7.2%的由乙肝病毒引起的;而 2009年调查中 75%的矿工有经常饮酒史,而 2010年经常饮酒的矿工比例高达 86%。可能因为2009年大规模的新职工入职是在体检结束后的 7月份,而2009年新招收的矿工中北方人居多,其中以河南男性为主,他们饮酒史较长,更多的依赖于喝酒减轻日常工作的辛苦。

然而,长期饮酒者不仅直接损伤肝细胞,过量摄入乙醇也往往会引起脂肪肝的形成,乙醇性脂肪肝又进一步损伤肝细胞,形成了一个恶性循环[3]。但乙醇性脂肪肝良性的可逆性的病态,他可因戒酒而消退。在体检职工中 2009年 ALT异常者比例为 8.3%,而 2010年有所升高为 9.06%,可见,矿工中肝细胞的损伤比例有所升高,高比例的 GGT异常和他们的生活习惯,说明长期的不良生活习惯已经对职工的身体造成了损伤,继续下去容易形成乙醇性脂肪肝、乙醇性肝炎、肝硬化[4]。应该引起人们的警惕。丰富职工生活,改善生活习惯,以健康的身体投到工作中和生活中。

[1] 康格非.临床生物化学和生物化学检验.北京人民卫生出版社,1998.

[2] 王兰舟.脂肪肝的研究新进展.中华现代中西医杂志,2005,3(7)：592-594.

[3] 范建高,徐正婕.酒精性肝病与胆汁瘀积,2000.5(1)：57.

[4] 王吉耀.脂肪肝临床流行病学.中华肝脏病杂志,2008(2)：15.

221611江苏省沛县大屯煤电公司中心医院检验科

表 1 2009年和 2010年矿工的肝功能情况及比较 (例,%)

年份 ALT AST GGT 2009年 194(8.2) 67(2.8) 307(13.0)2010年 224(9.06) 82(3.32) 376(15.21)χ21.08 0.93 4.82 P值 0.298 0.337 0.028