耳鼻喉科护生带教措施探讨

蒋爱华

耳鼻喉科护生带教措施探讨

蒋爱华

目的 探讨耳鼻喉科护生带教措施。方法 2009年 1月至 2011年 2月耳鼻喉科临床实习护生 128例带教措施总结。结果 128例耳鼻喉科临床实习护生均顺利的完成耳鼻喉科实习带教任务,实习结束时进行评价考核,优良率 100%。结论 通过详细的入科宣教、耳鼻喉科专业宣教、制定带教网络、制定带教学习计划、交流沟通能力培养、护理职业道德教育及反思日记带教方法能够明显提高护生临床实习效果。

耳鼻喉科护生;带教措施;探讨

临床实习是护生迈入护理岗位的第一步,因此临床实习是培养护生的关键阶段,使之理论与实际相结合。耳鼻咽喉科是一门专业性质相对较强、解剖较为复杂的临床二级学科[1]。近年来,耳鼻咽喉科学取得了飞速的发展,其三级学科的建立,如鼻科学、耳科学、喉科学、头颈颅底肿瘤外科学、神经耳科学、临床听力学、嗓音及言语疾病科学等学科的建立,极大地促进了临床诊疗水平的提高,也为护生带教提出了新的要求,我们在带教中摸索了一套有效的方法,现汇报如下。

1 对象及方法

1.1 带教对象

2009年 1月至 2011年 2月耳鼻喉科临床实习护生 128例,其中男生 8例,女生 120例;年龄 16～19岁;中专生 68例,大专生 39例,本科生 21例。

1.2 带教措施

1.2.1 入科宣教 护生初到病房时对环境、人员、工作都很陌生易产生恐惧、害怕心理,因此,护生初到病房首先要热情接待,护士长或总带教老师向她们详细介绍环境及规章制度,物品放置、专科特点、各班职责及教学实习安排等,并介绍带教教师使护生很快熟悉环境,进入角色,消除顾虑,以愉快的心情开始本科室的临床实习[2]。

1.2.2 制定带教网络 科内形成带教老师一带教组长一护士长三级网络系统。实习带教小组成员直接参与计划措施实施,带教责任到人,带教老师汇报带教情况、组长负责检查带教措施落实情况,并对同学进行阶段考核,护士长定期检查带教质量,参与阶段考核,检查老师实施情况。

2 结果

128例耳鼻喉科临床实习护生均顺利的完成耳鼻喉科实习带教任务,实习结束时进行评价考核,优良率 100%。

3 结论

临床实习是护生迈入护理岗位的第一步,通过详细的入科宣教、耳鼻喉科专业宣教、制定带教网络、制定带教学习计划、交流沟通能力培养、护理职业道德教育及反思日记带教方法能够明显提高护生临床实习效果。

[1] 金霞,江玉,魏翠萍.开展入科培训,提高急诊护生实习质量.护理研究,2008,22(9)：2433.

[2] 宁玉梅,刘昕,王纪兴,等.临床实习教学管理方法初探.浙江中医药大学学报,2008,32(1)：120-121.

[3] 潘子曼.浅谈妇产科实习教学中面临的问题与对策.医学教育探索,2009(8)：994-995.

[4] 董新寨,薛燕,李艳春.规范化管理在护理临床实习中的应用.护理研究,2009,23(8)：2212-2213.

[5] 金艳君,于天真.提高临床护理带教质量的体会.实应医技杂志 ,2603,10(1)：68

[6] 张咏梅,江智霞,陶明,等.三维评价在护理专业临床实习质量监控中的应用.护士进修杂志,2008,23(1)：23-24.

457000河南省濮阳市油田总医院耳鼻喉科

1.2.3 制定带教学习计划 制定有利于发展学生思维的教学计划,因人施教,鼓励学生主动性、创造性思维发展。根据实习大纲制定基础带教计划,再根据学生特点发展特长带教,鼓励学生大胆创新、大胆思考、大胆质疑,充分发挥学生的积极性、主动性,使学生能动的运用自己的知识、才智来有效的参与教学过程。带教学习计划从易到难、从基础到技能的特点制订表格式的教学路径,使师生均能了解第一周、第二周、第三周、第四周需要掌握、了解的知识,并有的放矢地进行施教和学习,实习层次随着实习周次的增加而提升。工作强度根据学生能力由轻至重,由少至多,由此循序渐进地培养了护生的工作能力。

1.2.4 交流沟通能力培养 语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中不可缺少的工具[3]。带教老师在指导护生进行基本操作的同时更应注意培养护生与患者的交流沟通能力,护生初接触患者时,常感到束手无策,非常紧张,站在患者面前不知如何开口,老师可以给护生示范怎样进行自我介绍,如何与患者交流,收集资料,如何进行健康教育等,通过言传身教告诉护生如何去做好各项护理工作。老师在带教中引导护生注意自己的形象,提倡用语文明,微笑服务,关爱患者,掌握与患者沟通的技巧,掌握各类疾病的护理常规和健康教育的指导,从而提高自身素质,确保临床实习质量。

1.2.5 护理职业道德教育 护理职业道德是调整护理人员与患者之间、护理人员相互之间、护理人员和社会之间以及护理人员与人类生存环境之间的行为规范的总和[4]。护士职业道德作为一种特殊的职业道德,直接关系到患者的生死与健康,同其他职业道德相比尤显重要。加强对学生的职业责任、职业道德、职业纪律教育,培养爱岗敬业、乐于奉献、文明服务的职业操守。

1.2.6 反思日记带教方法 反思日记是指通过让学生在临床实践中以记录日记的方式对所学知识和所获得的经验进行反思的一种教学方法,是近年来在临床教学中的一种新型带教方式[5]。护生入科后进行反思日记书写要求、格式、内容及意义培训;让护生养成书写反思日记习惯,书写内容为工作中重要的操作流程,老师的操作演示,护理安全知识,专科用药知识,专科健康教育,进行反思及改正情况。

1.2.7 耳鼻喉科专业宣教 由于眼耳鼻喉科专科性强,用模型、挂图,让护生掌握服耳鼻喉的解剖关系,利用内窥镜讲解放大的屏幕如扁桃体肿大程度、表面的瘢痕及声带息内、小结等情况。讲课时力求易、简、精,讲解常见病,讲解专科常用药如丁卡因、麻黄碱、毛果芸香碱、阿托品等的用法和用量、注意事项及禁忌证,并遵守三查七对制度。要求掌握操作进行示范如：鼻镜、额镜的使用,滴鼻、滴耳法,鼻腔冲洗、鼻腔喷药法,剪鼻毛法,间接喉镜、直接喉镜的使用,器官切开后的护理;还有专科敷料的制作方法：喉垫、鼻内填塞物一油纱条、锥形纱球等。由带教老师向护生进行统一示教,讲明操作技巧及注意事项。

1.2.8 评价与考核 加强对学生实习任务的考核和教学效果评价。教学评价是判断教学活动效果,提高教学质量的重要管理手段。评价可以分为随时评价、阶段评价和三维评价。随时评价就是有问题就及时答疑,查找问题原因,解决存在的漏洞。阶段评价是在每周和出科前进行考核和座谈,查找问题,提出整改措施。三维评价是在前两项基础上结合带教教师、实习学生和教学督导组的综合评议[6]。