浅谈中医儿科学教学体会

姚献花

浅谈中医儿科学教学体会

姚献花

讨论中医儿科学的教学方法,提倡互动教学及传统教学与现代化工具相接合,以求达到教学内容丰富、课堂生动活泼、图文并茂、趣味性强的教学方式,提高教学质量。

中医儿科学; 教学; 教材; 模型,教育

自古以来,中国的教学模式是老师讲授,学生听课;老师的讲课方式、内容及其表达能力直接影响讲课的效果。因此,要想让学生在有限的时间内,接受较多的知识,对所学的知识有进一步的理解,且能很好的指导临床工作,这就要求教师要有较深的理论知识和丰富的临床经验,具备良好的职业素质,本文就笔者在教学中的体会,特提出以下几点看法。

1 认真组织教学材料,高质量完成教学任务

教材的质量不仅影响教学效果,而且制约教学方法的创新和教学水平的提高,目前就《中医儿科学》教材来说,常有中西医混杂显现,比如在病名中,同一本教材既有“惊风”“夜啼”“痫症”之中医病名,又有“注意力缺陷多动症”“病毒性心肌炎”等西医之病名。再如“水肿”之病在儿科主要见于“急性肾小球肾炎”“肾病综合征”之疾病中,它们之间怎样区别,又有怎样的联系,教材阐述不明确,且多采用西医的病名和中医的证型,显得较混乱,这种情况下,要求教师在组织教学内容时,要给以补充,使学生听完课后,知道中医之水肿,包括了西医之“急性肾小球肾炎”和“肾病综合征”之病,在中医的治疗过程中可按照“水肿”一病进行辨证分型论治,同时,学生也掌握了中西医的双重诊断,符合中医病历的书写要求。再如,惊风包括了急惊风与慢惊风两种情况,急惊风主要有痰、热、惊、风四大特点,临床以高热、抽风、昏迷为主要表现;多见于高热惊厥及中毒性痢疾的发病过程中,昏迷、抽搐时间短暂,多为一过性发作;慢惊风是继发于其他疾病之后,临床常见于低钙性手足搐搦症、小脑共济失调症等,教材中描述神昏、抽搐症状较轻,笔者认为不应有神昏一症。诸如此类情况还散见于其他疾病之中,假若教师不认真备课,或者知识不广不深,概念不清,不能做到深入浅出的讲解,学生在临床工作时遇到患者将迷惘不知所措,造成诊断与辨证施治的错误,更不能将中西医紧密地联系在一起。因此,要求教师合理的组织教材,做到深入浅出、通俗易懂的讲解,能够让学生达到活学、活用更好的服务于患者,只有这样教学才算成功。

2 注意教学互动环节,充分发挥学生的学习能动性

在以往的教学方式中,多以“一言谈”“满堂灌”的课堂讲授方法,学生处于被动地位,不利于调动学生的主动性和积极性,这样,课堂气氛不活跃,学习没有灵活性,学生的思维只是接受知识,而没有思考问题的习惯,这种教学方式结果只是造成老师辛苦,学生接受能力疲乏,最终落了个事倍功半的结果。因此,互动教学的形式就是一个很好的教学方法。《学记》中写道:“学然后知不足,教然后知困。知不足,然后能自反也;知困,然后能自强也。故曰‘教学相长’也。《兑命》曰‘学学半’其此之谓乎。”《学记》所阐述的“教学相长”与“学学半”,强调了教学过程是教与学、“交流”与“互动”的“自组织”过程。自20世纪中期以来,社会、经济、文化、技术多元化的发展,促使人们重新审视和反思传统的课堂教学,构建新型的教学形式。世界医学教育学会曾建议:大量减少说教式教学时数,提供主动学习的机会应该在医学教育中占据主导地位[1]。由此,“互动教学”受到医学教育领域的关注,并呼唤人们不断思考和探索。如互问互答、课堂病例讨论、随堂测验等都是互动教学的体现。在当今这个社会里,随着社会的发展,人们的文化知识普遍提高的情况下,计算机应用技术得到充分普及,人们对知识的了解、信息的索取有了更好的渠道。知识的更新速度非常快捷,若教师不会使用计算机,不会制作多媒体课件进行授课,那将会成为不被学生欢迎的老师。为什么多媒体教学能够受到重视,关键在于它能够给学生带来视觉、听觉感受,对某种症状的表现形成更直观,起到了过目不忘的效果。在相似的疾病中,体征之间不同的表现,能够更形象,更直接的加以鉴别。因此,要利用现代的科技手段,制作更多媒体课件,更好的服务于教学工作。多媒体在教学中的成功运用,确实拓展了教学空间,提高了教学效率。现在,一味仅靠书本、教鞭、粉笔传道授业的套路,已跟不上现代教学发展的要求。运用多媒体辅助教学,无疑为学生提供了全方位、多渠道、最直接的听觉、视觉感受,是教育发展的必然趋势。虽然多媒体教学形象、直观,学生学习感兴趣,但是,若把握不好多媒体使用之度,便将影响教学效果;笔者认为在多媒体制作过程中,其一文字不能过多,否则会造成读稿的效果;其二不能制作过于繁杂,避免过于追求表面形式,导致似乎“为多媒体而多媒体”,使人眼花缭乱,让形式冲淡了所要表达的内容。

3 多媒体与板书相结合

虽然,目前利用教学课件更形象、更直观、更生动,可在短时间内接受更多的知识,但不能认为多媒体教学就是最好的教学方式。笔者认为传统的教学方式——板书式教学是多媒体教学所不能完全替代的,二者各有千秋,利弊皆存。一方面,若过分依赖多媒体教学将削弱老师的作用和魅力;中医多媒体辅助教学只能定位在“辅助”上,中医教师才是教学过程的主导者,中医多媒体辅助教学(CAI)不可能完全代替中医教师课堂教学,运用多媒体CAI课件时,教师的语言、表情、动作是多媒体所不具备的,也是多媒体所不能代替的[2];另一方面,由于多媒体教学,相对来说速度较快,内容较多,短时间内学生可接受到很多新鲜的知识,在知识接受方面会存在一定的难度,若利用不好多媒体课件,有可能出现一堂课结束了,学生却不知学的什么,这样,就是多媒体教学的失败;而板书就不一样了,速度相对较慢,给学生留有一定的接受知识、思考问题的时间,尽量在课堂中将所学的知识消化、吸收并转化为自己的知识,教学效果较好,但不足之处是它不能给学生以直观的形式表达,症状、体征不能用图片的形式表达出来,缺乏图文并茂的效果,不生动,不形象,学生没有感性认识,有可能使学生成为书写较好,临症慌张,不知诊断何病而乱了手脚。因此,笔者认为多媒体教学与板书教学方法相结合,重点部分要板书,症状、体征能用图片表示的可用多媒体来播放,达到重点突出,图文并茂这样会更形象,更具体,既有理性认识又有感性认识,使学生达到临症时遇症则知的效果。多媒体要与板书相结合才能更好的提高教学效果。

4 重新认识“教”与“学”的辨证关系,提高学生的学习能力

中国教育传统的教学模式是教师唱主角,学生总以为课程学习是以老师的“教”为主,学生的“学”为辅;这样,老师的引导起很重要的作用,老师讲多少,学生学多少,学的知识古板不灵活,不能很好的将知识延伸,拓展灵活运用。假若能够提高学生的自学能力,掌握很好的自学方法,这样学生就能够从不同的方面,不同的学科吸收更好的知识,使知识面拓宽,不死记硬背,而每一个病情临床表现牢固地记在心中。如咳嗽、肺炎喘嗽疾病中,都有风寒犯肺、风热犯肺及肺脾气虚之分型。学生在学习过程中,只要记住该病的主症,再加上每病分型之特点,就非常的好记,举一反三,在其他疾病学习过程中,同样可以采取这种记忆方法,学习起来就比较容易,并且永远不会忘记。这就体现了学生会学的优势,起到了事半功倍的效果。因此,“以学为主,以教为辅”,提纲挈领,只讲难点、疑点,多讲解病例,通过病案分析可将疾病的病因、病机、发病特点、临床症状、治则、方药及鉴别诊断等内容做一详细的讲述,使学生现场运用,这种方式更有利于以后的临床工作,有效避免高分低能现象的产生。

[1] 江俊康,翁诗君.互动式课堂教学尝试[J].中国交通医学杂志,2004,18(5):597-598.

[2] 巩新龙,郑杨,林琳.中医多媒体辅助教学管见[J].辽宁中医学院学报,2002,4(2):167-168.

450000郑州,河南中医学院第一附属医院儿科医院

姚献花(1964-),女,主任医师。研究方向:小儿神经系统疾病的诊断与治疗。

10.3969/j.issn.1674-3865.2011.01.044

R272

B

1674-3865(2011)01-0091-02

2010-10-20)

(本文编辑:刘颖)

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