夏河县中小学教师2008年健康体检结果分析

卓玛草 (甘肃夏河县人民医院 747100)

我县地处甘肃省甘南藏族自治州，平均海拔在3000米以上，常年寒冷、缺氧、高辐射的生活环境，易导致各种疾病的发生。长期工作在教育第一线的教师，因面临繁重的工作任务和高度的精神压力，常见病发生率更高。2008年我们对全县的中小学教师进行了健康体检。现将结果报道如下：

1 调查对象与方法

1.1 调查对象 参加健康体检的人员均为我县教师，包括所有县、乡、村级学校的教师，共有992人。其中男教师466人，女教师526人；20～30岁 286人(28.8%)，31～40岁395人(39.8%)，41～50岁301人(30.3%)，50岁以上10人(1.0%)。

1.2 检查项目 所有参加体检者均进行内、外、眼、耳鼻喉科常规检查；做心电图、肝胆脾肾(女性还有盆腔)B超、摄X线胸片；做肝肾功能、空腹血糖、乙肝三系、血脂四项检查。

2 结果

992人中体检指标异常553例，异常检出率为55.8%。检出率居前八位的异常指标依次为高血脂、脂肪肝、胆结石、乙型病毒性肝炎(乙型肝炎)、转氨酶升高、高尿酸血症、高血压、糖尿病，详见表1。

由表1可见，男性高血脂、脂肪肝、转氨酶升高、高尿酸血症、高血压及糖尿病的检出率均明显高于女性。

3 讨论

本次体检结果表明，我县教师身体状况不容乐观，体检发现异常和患各种疾病的比例较高。其中高血脂、脂肪肝、胆结石检出率居前三位，这些人中以30～50岁年龄段者居多。笔者分析，除了因生活水平的提高所导致的生活方式改变外，还与教师本身的工作特性和所处环境有很重要的关系。教师承担着繁重的教学任务，竞争激烈，工作压力大，长期处于精神高度紧张状态，加上个别教师健康意识淡薄，缺乏体育锻炼，特别是男教师存在许多不良生活习惯(如吸烟、饮酒等)，工作压力较女教师大，更喜欢进食高脂肪饮食等导致男教师高血脂、脂肪肝、高血压、高尿酸血症的检出率明显高于女教师。夏河地处高原，高寒缺氧，每年无霜期仅88天，当地居民有着特殊的生活习惯和饮食结构，如喜食牛、羊肉，爱喝酥油茶，进食各种高脂肪、高热量的食物较多，较少食用蔬菜、水果、鱼类和海产品。另外，由于高原地区天气寒冷，人们的户外活动也明显减少。据报道，高海拔地区除了肥胖、高脂血症、嗜酒是脂肪肝患病的主要原因之外，高海拔地区的生活方式也是脂肪肝患病率升高的因素之一[1-2]。上述这些因素促使血脂异常、高血压、脂肪肝、高尿酸血症等疾病检出率明显增高，而这些疾病又都是心血管疾病的主要危险因素。

本次体检中乙型肝炎患病率和转氨酶增高分别居第四位和第五位。我国是乙型肝炎高发区之一。据报道，我国健康人群中HBsAg阳性率为9.1%[3]。本次体检HBsAg阳性检出率8.2%，较全国水平略低。转氨酶增高原因除乙型病毒性肝炎造成外，可能也与脂肪肝患病率高有关。

[1]蒋勤，李刚，付凯，等.高原地区脂肪肝CT表型与海拔高度的关系[J].高原医学杂志，2003，13(3):18-21.

[2]魏春梅.西宁地区480例脂肪肝病因分析[J].高原医学杂志，2005，15(4):53-54.

[3]马伟军，董萍.浅谈降低我国全人群乙肝发病率探讨[J].中国卫生检验杂志，2009，19(2):451.