试论医院党的工作在社会管理中的作用

李 宁，徐 宏

（1.中日友好医院 党委；2.党委办公室，北京 100029）

一般认为，科研、教育、卫生、文化、体育及劳动就业、收入分配、社会保障、住房等民生事业为社会事业，对这些领域包含的诸要素按照某种特定规则进行安排，使其运转科学、有效、合理，以达到社会和谐、稳定发展的目的即社会管理[1]。深入推进社会管理创新，是维护社会和谐稳定的源头性、根本性、基础性工作。社会管理就是对人的管理和服务，因此医院党的工作只要始终坚持以人为本，切实贯彻党的全心全意为人民服务的根本宗旨，不断提高医护质量和营造和谐的医患关系，就抓住了社会管理的重点。

1 当前医院加强社会管理面临的问题和挑战

胡锦涛同志在十七届中央政治局第二十次集体学习时指出，医疗卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福，关系经济发展和社会和谐，关系国家前途和民族未来，是十分重大的民生问题。上个世纪90年代中期以后，由于一些地区和部门简单地强调“唯经济论”，致使科、教、文、卫、体等社会事业的发展相对滞后，逐渐出现了就业难、上学难、看病难、养老难、住房难等民生问题。随着世情、国情、党情发生深刻变化，维护社会稳定面临的形势更加错综复杂。医疗卫生机构承担的社会管理任务艰巨而繁重，不少薄弱环节和问题亟待得到加强和改善。

1.1 群众看病就医还存在困难

公立医院是医疗服务的主要提供者，是体现政府实现医疗卫生服务公益性宗旨和责任的重要载体。长期以来，国家缺乏合理完善的公立医院补偿机制，各级财政补助普遍低于10%。这客观上迫使医疗机构依靠服务收费维持运行和发展，允许医疗机构保留收支结余和派发奖金的作用。这导致了在“以药补医”机制的推动下，部分医务人员为增加收入，出现过度医疗、开具大处方、检查过滥，损害了患者的利益，淡化了公立医院公益性质。加之一些医疗机构管理不善，就医流程缺乏人性化设计，少数医务人员服务态度存在“冷、硬、顶、拖、推”等现象，强化了患者对“看病难”的感受。从近年来国家有关部委和社会机构所做的社会调查结果看，“看病难、看病贵”已经成为社会问题综合排序第一名，“医疗支出大、难以承受”位列“城乡居民家庭生活压力程度分布情况”第二名，“看病难、看病贵”已成为影响我国社会和谐稳定的突出“民生”问题[2]。

1.2 社会管理理念不适应

医疗卫生行业在加强社会管理、维护社会和谐稳定过程中具有举足轻重的作用。但面对新形势新情况，医院许多部门和干部还未从原来的管理理念中转变过来，表现为：对新形势下加强社会管理创新的重要性和紧迫性认识不足，没有深刻理解医院在社会管理中的地位和作用；尚未建立完善的社会管理工作格局和机制，没有动员组织各职能部门和社会力量共同参与；一些医务人员群众观念和服务意识有待提高，“以病人为中心”的理念贯彻不到位；基层群众诉求表达机制运行不畅，参与社会管理和服务的渠道尚需进一步拓宽；医院管理人员对开放动态环境下社会管理的内涵外延和规律特点研究不够、认识模糊，重补救轻防范、重技术轻服务等问题仍然不同程度存在。

1.3 思想观念产生深刻变化

随着经济社会发展、民主法制建设进程加快，人们的思想意识、价值取向、道德观念呈现多层次、多方面、多样性的趋势。医务工作者作为知识密集型的服务群体，工作节奏快、风险高、压力大，但与之配套的思想教育、人文关怀、心理疏导等工作相对滞后，致使一些人员出现心理问题，给社会管理和社会稳定带来隐患。特别是当前医药卫生体制改革处于攻坚阶段，涉及面广，情况也比较复杂，这对社会管理与社会稳定带来新问题新挑战。

1.4 日益复杂多变的国内外局势

当前，我国社会稳定形势呈现出境内因素与境外因素相互交织、传统安全因素与非传统安全因素相互交织、虚拟社会与现实社会相互交织、敌我矛盾与人民内部矛盾相互交织的新特点[3]。一方面，外部势力渗透破坏活动加剧，特别是借助民族问题进行造势抨击和渗透活动。另一方面，公共安全事故时有发生，因各种人民内部矛盾诱发的群体性事件和极端事件频发。各种社会矛盾和热点敏感问题极易在网上快速扩散放大，社会管理的工作难度加大。

2 党的工作在社会管理中有不可替代的优势

2.1 社会管理体现了党的宗旨

社会工作说到底是人的工作，是人的管理。作为执政党，中国共产党以“全心全意为人民服务”为根本宗旨，坚持权为民所用，情为民所系，利为民所谋。建党90年的奋斗历程，特别是改革开放三十年的历史实践充分证明，我党坚持“党要管党”，坚持不懈地抓党的建设，特别是新世纪以来保持共产党员先进性教育、深入学习实践科学发展观和创先争优等活动的开展，使广大人民群众越来越认识到党的伟大、进步和成熟，我党的群众基础更加广泛和扎实，群众认同程度不断提高。

2.2 社会管理能发挥党的组织优势

“支部建在连上”是我党在井冈山时期形成的政治传统，是贯穿党执政以来的组织原则、组织体系的根基性环节。党的基层组织遍布社会各个层面，其动员力、组织力、影响力都是巨大的、难以想象的。每一个支部就是一个战斗堡垒，每一名党员就是一面旗帜，每一名干部就是一个榜样。通过紧密联系党员群众和经常细致扎实的思想工作，各基层党组织和党员都维系着一个部门、一个单位、一个行业的和谐和稳定。

2.3 社会管理立足于党的群众基础

人民群众是我们党执政的社会基础，重视和善于开展群众工作，是党的优良传统和政治优势。中国共产党作为领导我们事业的核心力量，来自人民群众，植根于人民群众，服务于人民群众。我党还有着广泛的动员力量，各民主党派和工、青、妇等群团组织，是党传统的外围组织和团结力量，成为我党维护群众切身利益的通畅渠道、党联系群众的桥梁和纽带、整合社会利益和社会关系的重要力量。

3 中日友好医院重视党的工作加强新形势下社会管理的实践

多年来，中日友好医院党委始终从维护社会和谐稳定的大局出发，切实为就医群众办实事、办好事、解难题，努力缓解群众看病难问题，真正让群众得到便利和实惠。特别是在基层党组织和党员中深入开展创先争优活动以来，充分发挥党的政治保障和组织保障作用，有效促进了医患关系改善，得到了群众和社会各界的充分肯定[4]。

3.1 深挖潜力，方便群众就医

我院自2004年起全面实行365天“无假日门诊”、“无假日检查”和“无假日手术”。不论双休日还是节日，24个临床科室的知名专家都坚持出诊，生化、超声、CT等常规检查照常进行。目前医院节假日期间的日平均门诊量已经由开诊初期的1500人次提高到近3000人次，全年节假日门诊患者近30万人次，相当于一个二级医院一年的门诊量，有效地缓解了群众就医的压力[5]。为提供更加优质便捷的医疗服务，医院建成300余平方米的新挂号厅，设有开放式建卡处和18个挂号窗口，原挂号大厅窗口全部改为收费窗口，提高了挂号效率，门诊高峰期间患者挂号、交费排队的等候时间比原来缩短了2/3。为解决患者入院停车难问题，医院以患者为中心，将院内400多个职工停车位全部让给患者及家属，职工车辆一律停放在医院周边，把方便留给群众。如今，医院门口苦等停车位的“长龙”不见了，就医群众非常满意。

3.2 优化流程，提供一流服务

医院实现了网上预约、“114”电话预约、现场预约等多渠道、多形式的预约诊疗服务，共有374位出诊专家接受预约挂号，占出诊专家的92%。产科、口腔科等复诊预约率为100%。因参加学术会议无法按时出诊的医生至少要提前3天请假，便于医院为患者安排同等资历、水平的医生替代，以防止医生“爽约”给患者造成不便。医院开通了简易门诊，患者只需要花0.5元挂号费用，就可以由医生根据病情开具血、尿常规，肝、肾功能，心电图，X光片等14项化验、检查，大大方便了需长期治疗、定期开药和检查的慢性病患者看病就医。实施门诊划价、收费、处方信息传递等一次完成，有效地缩短了患者等候时间。医院还调整门诊布局，扩大门诊输液空间；实施急诊分区救治，完善绿色通道，及时救治危急重症患者；口腔科、儿科夜诊服务延长到晚8点，增设运动障碍、戒烟门诊、肥胖症治疗等下午专病门诊；设立专家信息展示长廊、滚动屏、触摸屏、电视、宣传栏，开设化验单查询打印窗口和党团员青年志愿者义务咨询窗口，在医院官网开通“虚拟全景导诊”系统等，方便患者及时查询就医信息。

3.3 结对帮扶，提升辐射功能

院党委连续九年开展主题实践活动，相关临床科室创建 “乳腺癌患者粉红丝带俱乐部”、“糖尿病患友联谊会”、“哮喘学校”等，加强与患者的联系沟通和关心帮助。坚持深入山区、乡村、社区、学校，与基层医院、党支部结对子，长期提供技术设备支持和帮助。带动县级医院、社区卫生服务机构发展，帮助提高医疗服务能力和水平。全力以赴支持陕西省府谷县人民医院、神木县医院、河北省易县医院建设，协助地方政府推动县级公立医院改革与发展。连续8年支援新疆喀什农三师医院，先后派送33名医疗专家开展新技术、新业务推广。常年派驻高年资医师前往内蒙古海拉尔区人民医院、鄂温克旗人民医院开展技术援助。建立远程医疗中心，让边远地区的百姓也能享受到便捷的一流医疗技术服务。

4 结论

从我院社会管理的实践经验可以看出，推动社会管理必须坚持党的领导，必须充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用；始终围绕民生和群众需求，切实为患者解难题、办实事；不断加强基层党组织的自身建设，提高党建工作科学化水平，才能推动社会管理创新，取得实效。

当前，我国正处在改革开放和社会主义现代化建设的关键时期，社会管理也面临着形势与任务的变化。社会管理与人民幸福安康息息相关，在对社会管理理念、体制和方法进行创新的过程中，必须要注重发挥党的工作的巨大优势和重要作用，牢牢抓住民生这个根本，以科学发展观为统领，积极投身创先争优的伟大实践，为推动医疗卫生事业可持续发展提供坚实的保障。

[1]高新民.执政党在社会管理中的地位与作用——兼谈政党的社会功能[N].学习时报，2011.2.28：5.

[2]李培林.中国社会和谐稳定报告[M].北京：社会科学文献出版社，2008.72-73.

[3]孟建柱.深入学习实践科学发展观，做党的忠诚卫士和人民群众的贴心人[J].求是，2008，(21)：15.

[4]李宁.促卫生大发展，让群众得实惠[J].紫光阁，2011，(4):53.

[5]白剑锋.卫生部中日友好医院力推无假日门诊，年多诊30万人次[N].人民日报，2011，1.17(16):13.