关注受检者辐射防护加快和完善医疗照射放射卫生防护标准制、修订4

姜晓燕中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所

医学诊疗技术犹如一把双刃剑——带来诸多诊疗利益的同时，也增加了人体健康损伤和影响的可能性。作为其中之一的放射诊疗技术也不例外，随着其日益普及和广泛应用，由此而带来的健康危害也越来越多地引起了人们的忧虑和关注。医疗照射直接关系到广大患者和受检者的健康，这已经成为一个令人关注的公共卫生问题。

“医疗质量安全控制、医疗服务监管进一步加强。在全国范围内开展‘医疗质量万里行’、大型医院巡查工作和国家临床重点专科评估，规范医疗技术和医疗器械临床应用……切实加强医疗安全和质量管理”，这是卫生部陈竺部长在2011年全国卫生工作会上的讲话内容。

“以医疗机构放射性危害控制为重点，做好放射卫生监督工作。加强对医务人员和患者的保护”。显而易见，国家卫生部对医学诊疗活动中安全和防护工作高度重视，并将此方面工作列为2011年放射卫生监管的重点工作。监督局也正在全面开展医用辐射防护监测工作。

为配合好卫生部的技术支撑和技术服务工作，卫生部放射卫生防护标准专业委员会正在努力加快和不断完善有关医疗照射标准的立项、研制工作。截至2011年2月，本标委会制定的标准共有102项，其中有关医疗照射标准36项，占35.92%。与患者辐射防护相关的医疗照射放射卫生防护标准31项，包括：医疗照射最优化与正当性判断标准（1项）、医用辐射防护标准（17项）、医疗照射患者放射卫生防护标准（6项）、放射诊疗设备辐射防护与质量控制检测规范（6项）。目前，列入计划正在研制中的医疗照射相关标准项目12项；已完成正在报批的医疗照射相关标准有13项：

其中已报批，等待发布的6项：

1. X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范（修订）

2. 医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范（修订）

3. 放射诊疗许可的基本要求Part1: 放射诊断（制定）

4. 放射诊疗许可的基本要求Part2: 放射治疗（制定）

5. 放射诊疗许可的基本要求Part3: 核医学（制定）

6. 放射诊疗许可的基本要求Part4: 介入放射学（制定）

已完成审查，正在报批的5项，包括：

1. 临床核医学诊断患者防护与质量控制规范（修订）

2. 医用电子加速器卫生防护标准（修订）

3. 放射治疗质量控制检测规范（制定）

4. C型臂X射线机检查放射防护标准（制定）

5. 放射治疗机房的辐射屏蔽规范：第2部分电子直线加速器放射治疗机房（制定）

已完成送审稿，准备审查2项：

1. 正电子发射断层成像设备（PET）质量控制检测规范（制定）

2. 单光子发射断层成像设备（SPECT）质量控制检测规范（制定）

拟列入十二五规划的医疗照射相关标准项目12项，拟制定的8项，修订4项。

2011年1月14国标委2011年第2号公告，发布了一批国家标准611项，其中22项卫生标准，卫生部放射卫生防护标准专业委员会2项，分别从放射诊断和治疗方面提出了关于对患者和受检者辐射防护规定和要求。它们分别是：GB 16348-2010《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》(2011-06-01实施), 分别代替了 GB 16348-1996《 X线诊断中受检者放射卫生防护标准》、GB 16350-1996《儿童X线诊断放射卫生防护标准》、GB 16349-1996《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》和《WS/T 75-1996 医用X射线诊断的合理应用原则》4项标准；GB 16362-2010 《远距治疗患者放射防护与质量保证要求》（2011-05-01实施）， 代替了GB 16362-1996《体外射束放射治疗中患者的放射卫生防护标准》。

为了便于更好的理解和应用标准，专门请标准起草人对标准的研制背景、修订过程、重点指标等进行了详细的解读，以利于广大医务工作者和相关监管部门更好地理解和使用。

此外，卫生部放射卫生防护标准专业委员会组织专家编写了《放射卫生防护标准应用指南》对现行有效标准进行逐一解读，有望在近期出版，可作为参考培训教材。

在今后的工作中我们将会不断的加大对标准的宣贯力度，特别是专业人员和监管人员的培训以及普通人群的宣传，以提高对标准的知晓率。从事放射诊疗的医技人员的良好安全素养是做好医学放射安全防护的必要条件，我们必须加强培训与考核，以保证对医学诊疗安全和防护做到法制化和规范化管理。

姜晓燕简介：

中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所，主任医师，放射医学博士，政策标准研究室主任。主要从事放射卫生法律法规、标准研究，卫生部放射卫生防护标准专业委员会秘书长。