芙蓉叶外敷治疗静脉炎25例

秦 荣

(重庆市第九人民医院，重庆 400700)

芙蓉叶外敷治疗静脉炎25例

秦 荣

(重庆市第九人民医院，重庆 400700)

目的观察芙蓉叶外敷治疗静脉炎的临床疗效。方法选择50例静脉炎患者，随机分为两组各25例，对照组采用传统方法，即将50%硫酸镁溶液用无菌纱布4层浸湿，以不滴水为度，敷于病变处，3次/d。治疗组将病变部位清洁干净，将芙蓉叶泥(选择嫩芙蓉叶捣烂成泥备用)均匀涂在4层医用纱布上敷于病变部位，用胶布固定，每天换药1次，7 d为1疗程。结果对照组总有效率为72.00%，治愈率为48.00%;治疗组总有效率达96.00%，治愈率达72.00%。结论芙蓉叶外敷对静脉炎的疗效明显，且操作简单、经济实惠、毒副作用少，值得临床推广应用。

芙蓉叶;静脉炎;疗效

静脉给药是治疗和抢救患者的一种重要手段。静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症之一，是由于从静脉中输注浓度较高、刺激性较大的药物或在静脉内放置太久、刺激性较大的塑料引起的局部静脉壁化学炎性反应;也可是在输液过程中无菌操作不严或某血管反复穿刺致局部静脉感染，引起注射部位红肿灼痛、血管变硬呈条索状。该病不仅给患者带来极大的痛苦，也对今后静脉给药造成了困难。长期以来，我院采用新鲜芙蓉叶捣烂外敷治疗静脉炎，临床效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据美国输液护理学会(intravenous nurses society，INS)的判断标准[1]将静脉炎分为Ⅲ级，Ⅰ级为穿刺点疼痛、红或肿、静脉无条索状改变、无硬结，Ⅱ级为穿刺点疼痛、红或肿、静脉呈条索状改变、无硬结，Ⅲ级为穿刺点疼痛、红或肿、静脉呈条索状改变、有硬结)。选取Ⅰ～Ⅲ级静脉炎患者50例，其中男24例，女26例;年龄最大76岁，最小12岁，平均44岁;静脉炎所致原因为输入环磷酰胺者9例，氨苄青霉素者8例，氯化钾者5例，放置塑料留置针者7例，甘露醇者10例，其他11例;静脉炎发生部位为手背40例，足背10例;均为用药后2～10 d发生静脉炎症状。将50例患者随机均分为治疗组和对照组各25例。两组患者年龄、性别、药物输入情况、静脉炎病变程度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用传统方法，将50%硫酸镁溶液用无菌纱布4层浸湿，以不滴水为度，敷于病变处，面积大于疼痛红肿区，始终保持纱布湿润状态，3次/d。治疗组将病变部位清洁干净，以芙蓉叶泥(选择嫩芙蓉叶捣烂成泥，备用)均匀涂在4层医用纱布上敷于病变部位，用胶布固定，每天换药1次，7 d为1疗程。

1.3 观察指标及疗效评定

治疗7 d后评价两组效果。治愈为穿刺点局部红肿、疼痛症状消失，静脉完全变软、弹性恢复;显效为穿刺点局部疼痛、红肿症状基本消失、静脉基本变软、有弹性;无效为治疗后症状无改善。以前两者合计为总有效。

1.4 统计学处理

采用χ2检验。

2 结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

静脉炎是由于物理、化学和感染等因素对血管壁的刺激而导致血管壁的炎症表现。其发生机制主要是在末梢静脉输入非生理pH的液体、血浆渗透压高的液体或某些微粒因子等，刺激局部血小板引起聚集，形成血栓并释放组胺，使静脉收缩、管腔变窄，出现血流缓慢的现象，影响对输注液体的稀释作用，从而促进炎症的发展[2]。

静脉炎属中医学丹毒范畴，多由身体阴虚阳亢，或过食辛辣肥甘之品或感受湿热毒邪，热毒内盛发越于外所致，治疗应以清热凉血、解毒化瘀为法。木芙蓉叶味辛平，无毒，含黄酮苷、酚类、氨基酸、鞣质、还原糖等成分，功能凉血、解毒、止痛，用于治疗痈疽火欣肿、缠身蛇丹、烫伤、目赤肿痛、跌打损伤。木芙蓉叶四季可采，多鲜用，随手用之，无不应效，临床上以嫩芙蓉叶捣烂成泥外敷治疗静脉炎，疗效显著。

西医应用50%硫酸镁溶液湿敷，利用其高渗收敛作用，促进局部组织水肿消退，改善微循环，加快炎症的吸收，达到镇痛消肿的目的。临床观察发现，该法用于预防或治疗轻度静脉炎效果比较好[3]。但因其高渗作用，使用后可见局部皮肤有脱水起皱现象;50%硫酸镁溶液水分蒸发快，需经常更换纱布，护理工作量大。本临床观察表明，嫩芙蓉叶捣烂成泥外敷治疗静脉炎比50%硫酸镁溶液湿敷的疗效更加明显，且副作用少，经济实惠，取材方便容易，操作方便，患者易于接受。参考文献:

[1]李树贞.现代护理学[M].北京:人民军医出版社，2000:268.

[2]胡 浩.静脉输液常见并发症——静脉炎的防护 [J].中华医院感染学杂志，2004，14(11):320.

[3]王哲海，孔 莉，于金明.肿瘤化疗不良反应与对策 [M].济南:山东科学技术出版社，2002:45.

R287;R282.7

A

1006－4931(2011)10－0075－01

秦荣(1963－)，女，本科，主管护师，主要从事护理教育和管理工作，(电子信箱)qr0916@126.com。

2011－01－23)