自制荞麦小枕在心脏起搏器植入术后的应用

董志英

(绍兴第二医院,浙江绍兴 312000)

安置永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法,特别是治疗重症缓慢性心律失常[1]。心脏起搏器植入术后为避免创口出血和电极脱位,常规要求平卧24 h,并用0.5 kg沙袋压迫创口,术侧肩关节制动[2],此种体位明显增加患者不适感。为此,笔者自制荞麦小枕应用于起搏器植入术后卧床休息的患者,效果较好,现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 2007年5月至2010年4月行心脏起搏器植入患者 286例,男 164例,女 122例;年龄41～93岁,平均68.5岁;心脏病类型:病态窦房结综合征214例,房室传导阻滞43例,病态窦房结综合征合并房颤18例,快慢综合征11例。按植入时间先后顺序分成观察组和对照组各143例,两组患者一般资料经比较,差异无统计学意义。

1.2 荞麦小枕材料和制作

1.2.1 材料 60cm×80cm的棉布1块,缝针1枚,缝线若干,剪刀1把,长40cm 拉链 1条,荞麦皮1 kg。

1.2.2 制作 将棉布裁剪成45cm×35 cm1块、45cm×18cm 2块,用缝针缝成蝴碟状袋,长度40cm,两端宽30cm,其中一面装小拉链,内盛荞麦皮,填充四分之三左右。

1.3 起搏器植入后体位安置

1.3.1 对照组 常规平卧24 h。

1.3.1 观察组 观察组在对照组基础上,将自制荞麦小枕自臀部抬起放入腰背部(注意两人合作,避免术侧肩关节活动及翻身)。

1.4 观察指标 观察两组患者腰酸背痛、失眠、创口出血、排尿困难、腹胀、电极脱位情况。

1.5 统计学方法 所获数据输入SPSS 15.0软件处理,采用x2检验和Fisher精确概率法检验。

2 结 果

两组患者不良反应情况见表1、表2。

表1 两组患者腰酸背痛、失眠、创口出血情况比较(例)

表2 两组患者排尿困难、腹胀、电极脱位情况比较(例)

3 体 会

心脏起搏器植入后平卧时间较长,荞麦皮小枕具有很好的塑形和支撑功能,能平衡睡姿,因此提高了患者舒适度,减轻腰酸背痛,且不会增加创口出血、电极脱位等情况的发生。同时,荞麦小枕取材容易,制作简单,高度可以自行调节,适合不同体型的患者,外加小枕套,可以更换清洗,且其温凉的温度老幼皆宜。表1显示,观察组腰酸背痛13例,明显少于对照组67例,两组其他不良反应比较,无统计学意义。

[1]郑芳,郑敏.永久性起搏器安置患者术后并发症的分析及护理1303例[J].中国实用护理杂志,2005,21(2):33-34.

[2]郑敏,俞申妹.心脏起搏器植入术后失眠原因及护理[J].护理与康复,2007,6(4):269.