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渔农村妇女2 739人宫颈癌筛选结果的分析

2011-01-23周悠燕

护理与康复 2011年5期
关键词:普陀区农村妇女内瘤

周悠燕

(舟山市普陀区人民医院,浙江舟山 316100)

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命,发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌。宫颈癌是唯一病因明确的癌症,且存在着一个较长的、可逆的癌前病变期,因此宫颈癌的早期筛选意义重大[1]。提高宫颈癌的防治水平是当务之急,而防治水平的提高取决于早发现、早诊断、早治疗。2010年5月至7月,普陀区妇保所联合本院防保科在普陀区六横镇对2 739名渔农村妇女进行免费宫颈癌筛选,现就宫颈癌筛选资料进行分析,并提出对策,报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本组2 739人,年龄35~40岁1 362人、41~50岁879人、51~60岁498人;婚姻状况:均为已婚妇女(包括离婚、丧偶、再婚和分居);文化程度:大专54人,高中589人,初中987人,小学835人,文盲274人;有医保或新农村合作医疗保险2 262人,无医疗保险477人。

1.2 方法 统计筛选项目中的阳性人数。

1.2.1 诊断 参考TBS分级系统的细胞诊断[2],包括正常与炎症;未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)、非典型鳞状上皮细胞不除外HSIL(ASC-H)及非典型腺细胞(AGC);低度鳞状上皮内瘤变(LSIL);高度鳞状上皮内瘤变(HSIL);鳞状细胞癌;腺癌。

1.2.2 宫颈癌筛选阳性标准 作宫颈脱落细胞液基细胞检查(TCT),检查结果除正常与炎症外,另外5项诊断为阳性。宫颈癌筛选阳性者行阴道镜下取材病理活检,与TCT结果对照。

1.2.3 分析方法 确定宫颈癌筛选阳性人数,分析渔农村妇女的年龄、婚姻状况、文化程度、医疗保险及经济状况与宫颈癌筛选阳性之间的关系。

1.2.4 统计学方法 所获数据输入SPSS 11.0软件,采用描述性分析。

2 结 果

2.1 宫颈癌筛选阳性率 2 739人中,宫颈癌筛选阳性51人,阳性检出率1.86%,ASC-US 21人,占阳性人数的41.18%,LSIL 19人,占37.25%,HSIL 9人,占17.65%,鳞状细胞癌2人,占3.92%。

2.2 不同年龄、文化程度、医疗保险及经济状况的渔农村妇女宫颈癌筛选阳性率比较 见表1。

表1 不同年龄、文化程度、医疗保险及经济状况的渔农村妇女宫颈癌筛选阳性率比较(人,%)

3 讨 论

3.1 渔农村妇女宫颈癌筛选阳性率高的因素分析 本次渔农村妇女宫颈癌免费筛查阳性检出率达1.86%,国内每年宫颈癌新发病例13.15万,发病率为158.68/10万,显示渔农村妇女宫颈癌筛选阳性率高。其原因是渔农村妇女文化程度低,观念落后、保守,对宫颈癌缺乏认识,认为妇科病是小病,不需要检查治疗,由于自我保健意识差,又加上经济条件差,因此本资料中有1/3渔农村妇女从未接受宫颈癌筛选检查,基本未定期进行妇科检查,导致了本次宫颈癌筛选阳性检出率高,表1显示年龄越大、文化程度越低、经济状况越差及无医疗保险的妇女,宫颈癌阳性检出率越高。

3.2 对策 充分利用各种宣传媒介,开展多种形式的健康教育,普及防癌知识;健全三级保健网络,严把宫颈癌筛选质控关,提高筛选过程中各个环节的质量,做到早预防、早发现、早治疗;医院组织医疗小分队定期下乡为渔农村妇女看病,以及时发现宫颈癌早期病变;健全渔农村医疗保障系统;宫颈癌筛选阳性者均存在焦虑、恐惧心理[3],因此,社区卫生人员要对患者进行心理干预,同时给予治疗指导,缓解不良情绪,积极进行治疗。

[1]冯素文,俞艳烨,金颖,等.宫颈上皮内瘤变患者就诊现状及影响因素分析[J].护理与康复,2009,8(8):650.

[2]王莹,卞美路.液基薄层宫颈细胞学图谱[M].北京:科学技术文献出版社,2005:120.

[3]彭兴萍,张宗奎.某高校女教职工慢性宫颈炎普查结果分析[J].现代医药卫生杂志,2010,23(6):945.

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