白细胞介素6水平在2型糖尿病患者体内的表达结果分析

李丽敏 汪月祥 顾华爱 (宁波市北仑区中医院 315800)

糖尿病是一种终身性疾病，近年研究主要集中在胰岛素抵抗、肥胖及遗传等病因学及发病机制方面[1-3]。而国外有研究认为[4]，2型糖尿病还可能是有炎症因子介导的炎症反应。国内也有报道[5-6]，2型糖尿病患者与C反应蛋白等炎症因子有关。我们以临床上研究较多的炎症因子白细胞介素6(IL-6)作为炎症指标，观察IL-6在2型糖尿病患者体内的表达情况。

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组 选择近一年来我院体检者，根据体检报告及临床诊断筛选出2型糖尿病患者80例，设为糖尿病组。所有病例均符合1999年WHO诊断标准，排除妊娠、肿瘤、外伤、急性感染、自身免疫低下及酮症酸中毒、脑血管疾病，心脏、肝脏疾病，并除外其他疾病所致的肾脏病变。检查前停用血管紧张素转换酶抑制药、他汀类降脂药，未用其他抗凝、扩张血管药物治疗。以同期经体检证明为健康者的50例作为对照。糖尿病组男47例，女33例；平均年龄(55.8±7.8)岁；体重指数(BMI)(25.15± 4.85)kg/m2，其中肥胖体质者(男性:BMI 30～35，女性:BMI 29～34)62例(77.5%)。对照组男30例，女20例；平均年龄(56.3±8.1)岁；BMI(21.08± 2.35)kg/m2。两组性别、年龄接近，糖尿病组平均体重指数高于对照组。

1.2 检测试剂 葡萄糖测定采用GOD-POD法，糖化血红蛋白(HbA1c)测定试剂由上海东方顺宇科技有限公司提供，人血清IL-6测定试剂盒由美国UCL公司生产。全自动生化仪为日本产日立7020，全自动糖化血红蛋白分析仪为东软NsA-400，酶标仪为奥地利产Sunrise RC。

1.3 检测方法

1.3.1 血液标本采集 所有受试者于晨7∶00-9∶30采集空腹肘静脉血4ml于试管内，静置5min，37℃水浴20min，2500r/min离心l0min，分离血清。留取lml血清冻存于-20℃冰箱，待测血清IL-6含量。剩余血清用于测定空腹血糖(FBG)。

1.3.2 实验参数测定 FBG在全自动生化仪上进行。HbA1c在全自动糖化血红蛋白分析仪上测定。血清IL-6用双抗体夹心ELISA方法测定。严格按照美国UCL公司生产的人血清IL-6 ELISA测定试剂盒操作说明进行测定(血清标本用试剂盒配套稀释液1∶100进行稀释)，每份标本设复孔。用奥地利Sunrise RC酶标仪读取450nm波长下各孔OD值，绘制标准曲线，计算结果。所有操作均由熟练的有多年工作经验的检验技师进行。

2 结果

两组FBG、HbA1c及IL-6水平比较见表1。

表1 两组FBG、HbA1c及IL-6水平比较 (±s)

表1 两组FBG、HbA1c及IL-6水平比较 (±s)

组 别 例数FBG(mmol/L) HbA1c(%) IL-6(ng/L)糖尿病组 80 8.15±1.938.28±1.5815.05±2.03对 照 组 50 4.96±0.514.85±1.3112.34±1.65 t，P 11.43，＜0.0112.83，＜0.01 7.94，＜0.01

由表1可见，糖尿病组的FBG、HbA1c水平均高于对照组，也高于正常水平，组间比较差异有统计学意义。IL-6水平糖尿病组亦明显高于对照组，组间差异有统计学意义。

3 讨论

自从1998年Picruip等人提出2型糖尿病是一种自身免疫性疾病这一假说以来，被越来越多的实验所证明。目前研究较多的是C反应蛋白与糖尿病[5-6]之间的关系，而2型糖尿病患者体内血清IL-6水平的研究报道较少。我们在一般情况比较中发现，糖尿病组平均体重指数明显高于对照组。并且通过对该组个体体重指数进行分析发现，该组受试者为肥胖体质者达77.5%，而对照组中无肥胖症患者，说明2型糖尿病和肥胖之间可能存在关联性。有学者认为，肥胖实际上是处于一种轻度的炎症状态，而IL-6则是一种多功能的炎症因子，在免疫和炎症反应中发挥重要作用。

本文发现，糖尿病组除了FBG、HbA1c明显高于对照组外，IL-6这一炎症因子水平也明显高于对照组，且在健康者及糖尿病患者体内都有表达。我们推测，糖尿病患者体内IL-6的高表达可能是由于患者长期的高血糖刺激机体免疫应答增强产生的，但是IL-6的高表达与糖尿病患者体内的FBG、HbAlc之间的相关性，及高血糖是如何刺激IL-6表达增加的，具体机制还有待于进一步研究。

[1]梁国威，张捷，胡晓舟，等.等位基因特异-荧光定量PCR检测胱硫醚-β-合成酶基因T833C/G919A点突变及其与糖尿病肾病的关联性初步观察[J].中华检验医学杂志，2007，30(6):635-640.

[2]郭凯霞，朱兆恩，许志华，等.肥胖与非肥胖2型糖尿病患者降糖治疗效果比较[J].实用医药杂志，2009，26(5):22-23.

[3]王晓忠，冯玉丽，占葆娥.2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系[J].中国实验诊断学，2009，13(5):633-635.

[4]Leinonen E，Hurt-camejo E,Wiklund O，et al.Insulin resistance and adiposity correlate with acute-phase reaction and soluble cell adhesion molecules in type 2 diabetes[J]．Atherosclerosis，2003，166(2):387-394．

[5]曹阳，熊将军.72例2型糖尿病患者C反应蛋白和微量清蛋白检测分析[J].检验医学与临床，2009，6(17): 1419-1420.

[6]张逸，张木坤，刘露.血清C反应蛋白与2型糖尿病的关系[J].检验医学与临床，2009，6(17):1422-1423.