针灸对腹部术后肠胃功能恢复的影响

韩国芳

(山西省襄垣县人民医院,046200)

2008年10月～2009年9月,我们采用针灸疗法对腹部术后胃肠功能恢复进行了疗效观察,现报道如下。

一般资料

本组观察病例86例,均为本院住院部术后患者,按照随机法分为观察组和对照组各43例。观察组男性23例,女性20例;年龄5～78岁,平均 56.5岁;肠手术18 例,肝 、胆 、胰 、脾手术 12 例,剖宫产术8 例,子宫 、卵巢手术5例。对照组男性21例,女性22例;年龄6～76 岁,平均 58 岁 ;胃肠手术 16例 ,肝 、胆 、胰 、脾手术 14例,剖宫产术7例,子宫、卵巢手术6例。两组在性别、年龄、手术种类等方面经统计学处理无明显差异(P＞0.05),有可比性。排除术前便秘和其他严重慢性疾病患者。

治疗方面

观察组:常规术后禁食,补液,维持水电解质平衡及能量代谢,胃肠减压。同时配合针灸疗法,取穴:内关(双)、天枢(双)、足三里(双),每天 1次,7次为1个疗程。

对照组:单纯常规治疗,除术后常规禁食、补液、胃肠减压对症处理外,不加其他措施,等待胃肠功能恢复。

观察指标:以手术结束时算起,记录术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间。

治疗结果

两组肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间比较见表1。

表1 观察组与对照组肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间

观察组肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间均短于对照组(P＜0.05)。

讨论

腹部术后患者胃肠蠕动恢复的快慢直接影响患者的康复。久不排气易出现腹胀腹痛,切口裂开,愈合缓慢甚至发生肠粘连、肠梗阻。由于排气前不能进食、服药,长期输液,易出现电解质紊乱[1],导致并发症,加重腹胀,增加胃肠淤积[2]。中医认为,腹部术后损伤气血津液,水谷精微敷布失常。胃肠蠕动无力,三焦壅滞。治宜温通益气,疏调肠胃气机,消胀除满。内关属手厥阴之络,又为阴维交会穴,手厥阴脉历络三焦,有宣通上中两焦气机作用。足三里为胃之下合穴,通降胃气;天枢为大肠募穴。三穴相合,针灸加艾灸可温通益气,调和肠胃,消胀除满。

[1]汪景锋.自制通肠冲剂预防腹部术后并发症的疗效观察.四川中医,2004,24(4):74-75.

[2]尤龙.理气化瘀汤直肠滴入配合电针对粘连性肠梗阻术后胃肠功能恢复48例疗效观察.中医外治杂志,2004,14(2):40-41.