如何做好公立医院院务公开工作之管见

　　[摘要]实彳亍院务公开是各级公立医院实践“三个代表’，推行社会主义民主政治建设的需要，是全心全意依靠广大职工办好医院，实行科学决策、科学管理的基本要求，也是加强党风廉政建设，坚持和完善医院民主管理、民主监督的一项重要制度。做好院务公开工作，有助于改善市场经济条件下存在的诸如“看病难、看病贵”等社会问题。
　　[关键词]院务公开；民主管理；和谐医院建设
　　[中图分类号]D412.6　[文献标识]A　[文章编号]1005-6432(2010)35-0087-03
　　
　　党的十七大报告指出，要坚定不移地发展社会主义民主政治。推行厂务公开，加强民主管理、民主监督，正是贯彻党的十七大精神，加强社会主义民主政治建设，扩大人民民主，保证人民当家做主的一项重要措施。对于各级公立医院而言，厂务公开的体现形式就是院务公开，它既是医院民主管理的基础，也是现代医院管理和改革的必然趋势。我院自1999年实施院务公开以来，经过不懈的探索和实践。建立了富有临疗特色的院务公开民主管理工作的科学机制与体制，使院务公开、民主管理工作逐步走上了规范化和制度化轨道，为医院改革发展起到了积极的促进和保证作用。
　　
　　1　提高认识，健全机制。确保院务公开民主管理工作顺利实施
　　
　　1.1　充分认识院务公开的重要意义是做好院务公开民主管理工作的动力
　　落实以人为本的科学发展观，实现医院的和谐发展、科学发展的基础是和谐的劳动关系。通过院务公开民主管理，建立起医院与职工群众互相沟通的平台，职工群众有机会参与到医院的改革管理以及涉及自身利益等重要事项的决策中来，协助和监督医院执行国家法律法规的情况，有利于引导、保护和发挥医院广大职工参与改革、支持改革的主人翁积极性；有利于提高领导干部廉洁自律的自觉性，促进党风廉政建设；有利于密切党群、干群关系，建立起和谐的劳动关系。因此，做好院务公开民主管理工作是实现医院和谐发展的“助推器”，必须抓实抓好。
　　1.2　领导重视、组织健全是做好院务公开民主管理工作的关键
　　多年来，我院党政班子对院务公开工作高度重视，专门成立了院务公开工作领导小组，院务主要领导任组长，党委书记任常务副组长，工会、团委、办公室等职能科室负责人任成员，在工会成立院务公开办公室，抽出专门人员具体负责。同时成立了由基层群众代表组成的信息反馈及监督考核小组，每月定期对公开的内容和形式进行考核监督，向院务公开办公室提出整改意见。经过几年的努力，我院的院务公开民主管理工作形成了党政工齐抓共管，主管部门具体实施，职工群众广泛参与的良性发展态势，从组织上保证了院务公开工作的顺利实施。
　　1.3　完善的制度是做好院务公开民主管理工作的保证
　　一是修订切实可行的《院务公开实施细则》。自1999年研究制定了第一版《院务公开实施细则》以来，至今已先后修订完善了5版，内容涉及医院经营管理和改革发展决策、职工合法权益和职工群众关心的热点问题、党风廉政建设等5大项60余条，并对公开的形式、时间、承办部门都做出了明确规定。二是建立健全《院务公开责任追究制》、《民主监督和信息反馈制度》、《职代会民主评议制度》等配套措施，从制度上保证了院务公开工作的顺利进行。
　　
　　2　抓住要点，搞好结合，以院务公开民主管理工作促进医院各项事业健康发展
　　
　　院务公开的最终落脚点是增强医院凝聚力和向心力，促进医院的改革、发展，营造和谐稳定的政治局面。所以，院务公开工作必须紧紧围绕医院的中心任务，抓住要点，与各项工作紧密结合，才能使院务公开工作真正落到实处。为防止走过场，确保公开质量，应重点抓好院务公开工作的“五个要点”、“四个结合”。
　　
　　2.1　抓住五个要点
　　2.1.1　材料要真实
　　真实是院务公开的生命力所在，也是赢得职工群众对院务公开工作信任和支持的关键，院务公开的重点在公开，关键是真实。为此我们始终坚持除了医疗技术秘密和法律法规规定必须保密的内容之外，对于规定范围内的诸项内容，特别是医院改革发展的难点、影响职工积极性的热点、关系领导干部廉政建设的焦点问题，坚持做到真实公开，让群众放心满意。比如人事制度改革一直是职工群众关心的热点问题，2000年我院率先在全省煤炭系统事业单位开展人事制度改革以来，每次中层干部、专业技术职务和低职高聘的聘任工作都要通过公开、公正、公平竞聘，竞聘的各个环节都公开透明，设立投诉热线和举报箱，公示无异议后再行聘任。公开公平竞争机制的形成，既从制度上预防了用人上的不当行为，又增强了职工的竞争意识，为优秀人才脱颖而出和医院梯队式人才队伍的构建创造了宽松有利的环境，为医院的改革发展奠定了坚实的群众基础。
　　2.1.2　内容要细致
　　细致的内容是公开工作的基础。我院精心制定了院务公开运行表，分解为60余条内容，尽量做到细致全面，让职工群众看后过瘾、满意。比如药械、物资采购和基建工程多年来一直是社会和职工关注的焦点问题。近年来，我院对药品器械、物资采购和基建工程全面实施“阳光工程”，实行公开招标竞标、“货比三家”，经济领域的每个环节都由纪委、审计部门全过程参与，每月招投标及采购情况详细公开，使职工对这些敏感问题不再疑惑，避免了不必要的议论和猜测。细致的公开，严格的程序，有效的监督，从源头上杜绝了腐败现象的发生，保护了干部。
　　2.1.3　程序要规范
　　规范公开程序是保证院务公开质量的关键。我院的公开程序一般要经过“提出、审查、公开、评价、整改”五个阶段。工会主管，纪委督查。根据运行表的分工，每月初由承办科室按时向院务公开办公室报送公开内容，公开办公室汇总后报院长办公会审查，研究公开的内容是否准确、全面、合理，并于上旬及时公开。每月下旬，院民主监督和信息反馈小组负责进行群众满意率测评，征求合理化意见和建议，向院务公开办公室提出整改意见，使院务公开工作不断完善，不断符合民心民意。
　　2.1.4　制度要坚持
　　制度是推行院务公开的重要保证。院务公开是一项很具体、很实在的工作，我院每年通过各类载体公开的院务都在500条次左右，凡公开栏上规定的固定项目，每月都要按时公开，这些工作没有制度作保证是难以坚持至今的。在坚持和完善各种有效公开形式的同时，把逐步制度化、规范化作为深化公开的方向，做到定期公开的内容按时公开、随时发生的内容及时公开。突出强化了职代会和代表团组长联席会审议制度，近年来，职代会和职工代表团组长联席会审议通过了近百项重大改革方案，确保了医院改革、稳定、发展的大局，真正做到了职工代表不举手，重大决策不出台，使院务公开工作迈入制度化轨道。
　　2.1.5　形式要多样
　　只有保持院务公开形式的多样性，才能使公开的内容在规定的范围内透彻到底，不留死角。为保证公开的实效性，我们坚持八会、一栏、两报制度。“八会”即职工大会、职代会、职工代表团组长联席会、院长办公会、党政工联席会，中层干部会、科内工作例会、离退休干部座谈会，定期或不定期召开，通报情况，讨论通过重大事项。“一栏”即院务公开栏，安放在职工上下班的显眼位置，每月改革发展中的重大事项，党风廉政及职工关注的热点、疑点问题，都及时全面地进行公示。“两报”即《工作简报》和黑板报，每月一期，及时登载医院的大事要闻、医疗信息，改革发展新举措、新进展等职工关心的内容。这些公开项目的设置，使职工更好地知院情，摸院底，更好地理解和支持医院的各项工作。
　　
　　2.2　做好四个结合
　　(1)与加强领导班子工作作风相结合，提高其科学决策水平推行院务公开，将各级领导的管理行为、决策行为置于广大职工的监督之下’客观上要求领导干部必须实行民主决策，落实好方针政策。我院每当出台一些重大改革决策，新上一些工程项目，新购一些医疗器械，总是反复论证，深入调研，广泛征求意见。比如在建设御汤苑温泉会馆的论证中，虽然我们深知开发温泉项目的前景非常乐观，但我院没有匆忙上马，而是先后去江苏东海、江西庐山等温泉胜地学习考察，实地体会日、韩温泉文化的内涵，进行了广泛深入的市场调研，一致认为这是一个朝阳产业，我们应当尽快抓住机遇，抢占市场。对于这些情况，我们利用各种渠道和形式向干部职工宣传、解释，最终达成了共识。在温泉项目建设过程中，全面实施“阳光工程”，每个项目都要招投标，每个环节都有工程监理跟踪把关，每月向职工通报工程建设情况。御汤苑温泉SPAA馆投入运营一年来，已成为临沂市乃至全省煤炭系统的精品形象工程，成为我院的经济增长新亮点。
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　　(2)与加强领导班子的廉洁自律相结合，促进党风廉政建设。推行院务公开，使党风廉政建设的许多关键问题得到了广泛有效的监督。诸如职工关注的药品器械物资采购、工程建设、招待费，领导干部的通信、用车等热点问题已随院务公开的不再炙手可热。领导干部的自律意识大大增强，对各级管理人员的监督约束力度也在不断增大。坚持职代会评议干部制度，每次职代会上，医院领导班子每个成员口头或书面全部述职述廉，主要领导代表班子集体述职述廉。连续多年职代会民主评干对院级领导班子集体和成员的测评满意率均在98％以上。
　　(3)与调动职工参政议政的积极性相结合，增强医院凝聚力和向心力。我们在推行院务公开的同时，采取积极措施，广泛征求职工的意见和建议。每年的职代会召开之前，都要向全院广大职工发出倡议，征集合理化意见和建议。2010年职代会提案就会聚了医、教、研和管理等方面的职工代表和一线职工的意见和建议60余条，大家针对平常工作中观察到的各种问题，结合当前党和政府的方针、政策，提出了具有创新性和可行性的设想，许多提案在今年的改革和管理中被采用，并产生了较好的经济效益和社会效益。近年来，院务公开民主管理已经逐步渗透到了医院重大决策的论证和落实当中，医院的凝聚力、向心力和发展活力大大增强。
　　(4)与加强内部管理相结合，提高医院三大效益。院务公开只有落脚在促进医院的改革、管理和发展上才会有生命力。如医院每月将医护质量检查结果、奖惩情况按时公开，先进科室和落后科室一目了然，无形中促使了各医疗科室不断加强医护质量管理，养成按规章制度办事的习惯，全院的医护质量水平不断提高。在建设节约型医院活动中，我们将各科室自行制定的节约措施和目标在公开栏公开，接受全院职工的监督。院财务科将各科室每月的经济指标及耗材支出情况及时公开，创收节支情况一目了然，增强了各科室创收的紧迫感和节支的积极性。据不完全统计，近几年来，医院在水电暖管理和修旧利废一项就节约资金上百万元。
　　回顾我院院务公开民主管理的实践认为，公开促进了管理，公开凝聚了人，公开使职工知院情、知院底、参院政、议院事。通过院务公开，使职工对自己关注的事情能有清楚的了解，对权力运作也能实施有效的监督，拉近了管理者与被管理者的距离，赢得了广大职工群众对领导班子的信任和拥护，和谐的干群关系、劳动关系日渐形成。
　　
　　3　推进院务公开民主管理工作向纵深发展的几点探讨
　　
　　3.1　应不断拓展丰富院务公开民主管理的内容
　　要紧紧围绕医院改革发展稳定的大局深化院务公开，更加自觉地把院务公开与医院党政建设、领导班子建设、职工队伍建设和深化改革、加强管理、提高效益、维护职工合法权益等工作有机结合起来，提高工作透明度。在实践中，要更加重视收入分配等涉及职工切身利益问题的公开，更加重视对企业管理者管理水平能力的评价和对其廉洁自律问题的监督，更加重视企业决策领域的民主参与和民主监督，使职工在知情中理解改革，在参与中支持改革。
　　3.2　应不断提升院务公开民主管理的科技含量
　　随着现代高科技手段在日常工作中的运用和普及，院务公开工作也应引进现代化的办公手段，不断推陈出新，扩展公开面，提高院务公开的时效性、普及率、参与率及信息反馈速度。要充分利用电脑网络这个平台，在单位网站上发布医院的改革管理举措、惠民利民政策及老百姓关心的热点、难点问题等，使社会大众也成为院务公开的受益者、参与者，为构建和谐的医患关系打好基础。在内部局域网上设立院务公开版块，职工足不出户即可及时了解院情，并通过职工论坛畅所欲言，集思广益，既能有效提高职工群众参政议政的热情，增强职工的主人翁责任感和自豪感，又能增强民主管理和民主监督的实施力度。
　　3.3　应不断强化职代会报告审议制度在院务公开民主管理中的作用
　　职工代表大会制度是院务公开的基本载体，是职工行使民主管理权力的有效平台。职代会也应把职工关注的热点、企业发展的要点作为职工代表审议的重点，使每次职代会成为医院民主管理的“诸葛亮”会，成为建言献策、广纳良计的平台，达到拓展民主管理内涵、提高民主管理水平的目的。在加强职代会会中各项议题审议制度的同时，还应建立和推行职代会预告预审制度、职代会票决制度、职工代表信息反馈制度以及职代会闭会期间的报告、检查、质询、述职和监督制度，实现职代会会前、会中、会后的全过程公开。
　　总之，随着社会主义民主政治建设的进步与发展，院务公开民主管理工作也将面临新的机遇和挑战。只要我们坚持以科学发展观统领院务公开民主管理工作，以人为本，开拓创新，一切以解决职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题为切入点，一切以依靠职工、为了职工为出发点，一切以构建和谐劳动关系、建设和谐社会为落脚点，相信各级公立医院的院务公开民主管理工作一定会再上新台阶，从而为改善人民群众健康水平，增强国人幸福指数作出贡献。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1]刘翔，朱士俊_努力实现医院又好又快发展[J].中华医院管理，2008，24(1)：1-3.
　　[2]应争先.建立法人治理结构的实践与探索[J].中华医院管理。2010，26(3)：161—164.
　　[3]严方和做好企业的加减乘除[J].发现，2010(2)：30-31.
　　[4]商兆鑫加强党内民主建设的基本要求和内涵[J].领导科学。2010，2(419)：40—42。
　　[5]周荣-管理高手[M].珠海：珠海出版社，2005.
　　
　　[作者简介]王庆平，男，高级职称，研究方向：医院管