浅议医疗卫生统计在医院管理中的作用

　　[摘要]随着现代医学的发展，医疗统计管理已成为一门专门的学科，作为医院管理体系的信息交流枢纽，其在医院管理中具有不可忽视的重要作用。
　　[关键词]医疗卫生；统计；医院管理
　　[中图分类号]R197　[文献标识码]A　[文章编号]1005-6432(2010)35-0027-01
　　
　　医疗统计是卫生服务统计的重要组成部分，其宗旨是为医院科学管理服务。长期实践证明，医院只有依靠统计手段，才能真正实现管理的科学化和定量化。医疗统计是在收集和整理有关统计信息的基础上，运用统计学理论和方法，反映医院疾病防治工作情况，描述医院医疗服务活动的内在规律，分析和评价医疗服务质量和效益，指出医疗服务工作存在的问题，并提出改进措施。
　　医疗统计指标在医院质量控制及成本核算中占有重要的比率，统计信息是否准确将直接影响产出日报、月报、季报、年报等医疗工作报表的准确性。不准确的信息将直接误导医院领导及相关职能科室的决策，对医院的规划建设及每个员工的切身利益都有直接或间接的影响。目前，绝大多数医院实现网络化管理，联网后的计算机不同于单机运行，录入并储存的原始统计数据来源于各个分散的工作站，原始资料收集过程会出现由于操作人员网络操作失误而引起数据错误或丢失等情况，这就要求统计工作者明确统计工作的整个环节，每个统计项目都要遵守相应的统计方法、统计标准、统计起止时间等要求，对随机出现的问题：如临床医生因对某问题理解的不同而出现不同的填报情况，输入操作员出现的差错等，都要求统计工作者有能力及时发现并解决，对原始数据认真核对，努力减少原始性差错，以保证统计数据的可信度。各类统计数据均来源于医院各科室，统计工作者直接深入科室，把好各类统计数据的第一关，并依据目前的统计工作的发展方向，建立健全医院综合信息台账，包括人事、财务、仪器设备、科研培训和患者资料等，并定期进行综合分析，及时反馈给院领导和上级卫生部门，使信息科真正成为管理者的“信息库”。
　　卫生统计的工作主要是以围绕着一系列相互联系的统计指标构成整体开展的，这个指标体系说明和研究医院医疗活动的各个方面和全过程，完整的医疗统计指标对实现医院宏观调控、加强科学管理、提高医疗效益有重要意义。医疗质量水平高低反映了医院总体医疗水平，根据医院制订总的质量管理目标，把床位周转次数、出入院人数、诊断符合率、平均住院日、无菌切口感染率、临床初诊与临床确诊符合率、手术前后诊断符合率等质量控制指标分解到科室。医院定期通报。密切关注医疗质量指标、工作计划指标的完成情况，动态、及时反馈执行情况，为各科室提供相关业务信息服务，并根据年终或季末统计结果进行考核或制订下一年工作计划。在现代医院管理中，为了充分调动员工参与医院管理的积极性，鼓励多劳多得，优势优得，坚持效率优先，兼顾公平，医院必须确立按劳动、技术，风险和管理等生产要素参与分配的原则，改变过去单一按经济指标考核科室和个人业绩的办法。医院临床、医技科室由于性质、功能不一，或由于不同时期疾病谱变化，单纯依靠经济指标考核科室业绩或作为分配的依据已不尽合理，能客观反映科室劳动强度、风险程度和技术含量的统计信息指标，如门诊科室诊疗人次、年度新业务新技术开展量等统计指标被广泛运用于医院要素分配中，作为科室和个人工作业绩指标，成为科室和个人分配的重要依据。
　　医院统计工作的目的除了为各级政府提供区域卫生资源信息外，主要是为医院管理服务。医院统计工作者应清醒认识到自身工作的价值和重要性，通过不断提高统计工作质量和水平，逐步提高为医院经济管理服务的能力。统计人员具备一定水平的统计专业技能是统计工作质量的保证。统计人员应在工作中不断提高自身业务素质，积极学习先进的统计方法，熟练掌握计算机操作技术和相关的统计软件，让自己具备快速获得和充分利用、处理统计信息的能力。统计人员具备相关专业知识是不断提高统计工作水平的要求。作为医院统计人员，除了具备本专业的知识外。还要掌握一定的医学知识，经营管理知识、卫生财会知识，把自己培养成一名复合型人才，才能在统计工作中游刃有余，全方位地处理各种统计信息，更好地为医院管理提供有价值的统计资料。医院的管理者一定要掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势。统计信息可以利用统计数字、图表和文字相结合的形式，反映医院医疗活动和经营管理情况，同时作为医院信息来源的主体，不仅要掌握医院的纵向发展，还要对院外进行横向的对比分析，据此来确定重点科室、重点科研和薄弱科室要改变发展的客观趋势，以此分配现有的人力、物力和有限的财力。以达到最佳的资源优化配置，为医院创造更佳的效益，避免人力、物力、财力的浪费。
　　医院管理是一门多知识结构的综合学科，医院管理者的管理行为是否有效，可以通过各种统计信息进行验证。一般来说，患者满意率不断提高、医院经济效益不断增长、门诊量、住院人次、手术例数等指标不断增多，平均住院日缩短，病床周转次数加快，治愈率、好转率提高，则说明管理有效；反之，则说明管理有漏洞、有失误。管理者可根据统计信息来及时调整自己的管理行