某卫校学生意外伤害现状及其对伤害认知情况的调查

姜新峰，姜 楠，孙业桓，刘娟娟

（1.宿州卫生学校，安徽 宿州 234000；2.安徽医科大学，安徽 合肥 230032；3.安徽师范大学，安徽 芜湖 241000）

某卫校学生意外伤害现状及其对伤害认知情况的调查

姜新峰1，姜 楠2，孙业桓2，刘娟娟3

（1.宿州卫生学校，安徽 宿州 234000；2.安徽医科大学，安徽 合肥 230032；3.安徽师范大学，安徽 芜湖 241000）

目的 了解某卫校学生意外伤害发生的现状及其对伤害的认知情况。方法 采取普查的方法，调查2007级学生对伤害的认知及一年来的意外伤害情况。结果 伤害发生率为37.1%，其中男生伤害发生率为55.0%，女生伤害发生率为36.0%，男生高于女生，差异有统计学意义（P＜0.05）；学生对意外伤害的认识不足，存在的伤害行为亟待消除。结论 某卫校学生意外伤害现状较严重，其对意外伤害的认识还有待进一步提高，加强意外伤害的预防教育很有必要。

卫校学生；意外伤害；发生率；伤害认知

根据1990年WHO报告，世界上大多数国家，尤其是发达国家，非故意伤害是青少年致伤、致残或致死的主要原因，是全球关注的公共卫生问题[1]。我国自20世纪90年代起，意外伤害的死亡率超过了疾病，成为中小学生首位死因；21世纪初，我国抽样调查结果显示，非故意伤害死亡占12～18岁青少年死因之首。由此可见，伴随社会经济的发展和医疗卫生水平的提高，感染性疾病与营养障碍性疾病逐渐得到控制，与此同时，意外伤害对学生身心健康的危害日益显现。因此，进行学生意外伤害研究，预防意外伤害的发生，对维护学生身心健康具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以安徽省某中等卫校2007级全体学生作为本次调查的对象，调查学生在2007年9月1日～2008年8月31日，发生在学校、家中及其他地方的意外伤害情况及其对伤害的认知情况。

1.2 分类标准

伤害按其发生意图，分为故意伤害与非故意伤害两大类，本次研究的是非故意伤害。按国际疾病分类（ICD-10），非故意伤害指各种物理、化学、生物性事件而导致的人体发生暂时性或永久性的损伤、伤残和死亡事件。依据发生的原因分为：车辆伤、刀割伤、扭伤、溺水、中毒、跌坠伤、硬物击伤、烧烫伤、动物咬伤、电击伤、爆炸伤、碰撞伤、骨头卡喉。

1.3 纳入标准

采用2004年10月第三次全国伤害预防与控制学术会议修订后的标准[2]：凡有下列情况之一者判定为伤害：（1）到医院或医务室诊治，诊断为某一种损害。（2）因伤害休息1天以上。伤害类型参照国际疾病分类（ICD-10）进行分类。

1.4 调查方法

采取全面调查（普查）的方法[3]，采用自编《某卫校学生伤害相关情况调查表》，以一人一表的问卷调查方式，对全体二年级的每一位学生进行匿名自填问卷调查，采用集中填答法，让学生在班级当堂填写上交，并由调查员逐一核查其项目是否完整，若有缺项、误填者，则补填或者改正，予以完善。

1.5 调查内容

调查内容包括：学生及家庭一般情况、一年来伤害发生情况及其对伤害的认知情况。其中，学生及家庭一般情况包括：学生性别、年龄、家中排行、家庭类型、家庭人口、父母职业、父母文凭、户口类别、居住地等；一年来伤害发生情况包括：伤害类型、部位、形式等；伤害认知情况包括：是否听说过意外伤害、骑自行车是否可以带人、是否认为体育运动可能发生意外伤害、食物中毒是否为伤害等。

1.6 统计分析方法

采用SPSS10.0统计软件编制数据库、录入数据，并进行逻辑核查以及原始资料核对。以卡方检验作为统计分析方法。

2 结果

2.1 一般情况

本调查共分发问卷1 756份，经资料核查后，剔除不合格问卷52份，有效应答问卷为1 704人，被调查的全体二年级的学生，整体应答率为97.0%。女生1 613人，男生91人，符合中等卫校以护理专业为主的办学特点，护生主要以女生为主；平均年龄为16.85岁，标准差为1.23岁；来源于农业户口的占73.9%，非农业户口的占26.1%；居住在乡村的占55.4%，居住在乡镇的占15.4%，居住在县城或市内的占29.2%，从居住分布情况来看，符合农业人口占的比重大的特点，学生主要居住在乡村和乡镇。

2.2 伤害情况

1 704名调查对象中，有632人发生过意外伤害，伤害发生率为37.1%。

2.3 伤害的性别分布

被调查的1 704人中，男生伤害发生率为55.0%；女生伤害发生率为36.0%，χ2=14.89，P＜0.05，有显著性差异。可以认为男生比女生容易发生伤害。

2.4 常见伤害类型按性别发生率

表1 不同性别学生常见伤害发生率比较（%）

参见表1，经卡方检验，碰伤、扭伤、跌坠伤，男生与女生伤害发生率有显著性差异（P＜0.05）。可以认为，男生较女生易发生碰伤、扭伤、跌坠伤，而其他类型伤害，男女生之间无显著性差异。但从男女伤害合计发生率来看，容易发生的是碰伤、刀伤而不易发生的是跌坠伤。

2.5 常见类型伤害发生次数的地点分布情况

表2 常见类型伤害发生次数的地点分布

由表2可见，就伤害发生的地点来看，伤害发生在家中、学校与其他地点的人次数分别是450、411和204，各占42%、39%及19%。

2.6 对意外伤害的认知现状

表3 不同性别学生对意外伤害认知率比较

由表3可见，翻越阳台与体育运动会发生伤害两个项目的认知率，男生低于女生，有显著性差异（P＜0.05），其余各个项目的认知率男女无显著性差异。

3 讨论

3.1 伤害发生率的分析

本次调查对象女生远远多于男生，符合中等卫校以护理专业为主的办学特点，护士主要以女性为主，同姜红英等[4]报道的江西省卫生学校的情况相类似。伤害发生率为37.1%。伤害发生率低于黄芬等[5]报告结果（42.5%）、庞淑兰等[6]报告的结果（44.41%）与张远等[7]报道的结果（45.07%），高于许国章等[8]报告的伤害发生率（21.45%）、姜红英等[4]的调查结果（28.4%）。男生伤害发生率高于女生，尤其是碰伤、扭伤、跌坠伤，而其他类型伤害，男女生之间差别无统计学意义。可能与男生活泼好动、活动范围广、运动机会多、发生伤害机会较多有关，这与庞淑兰等[6]报道的结果一致。

3.2 常见的伤害类型及发生的地点分析

从表1可以看出，男女伤害合计发生率，从高到低排在前五位的分别为碰伤（17.6%）、刀伤（11.2%）、扭伤（9.9%）、烧烫伤（9.6%）、硬物击伤（5.0%），且碰伤、扭伤与坠伤男女差别有统计学意义。即被调查的2007级学生，男生较女生容易发生碰伤、扭伤、坠伤。从表1可见，常见的8种伤害发生在家中、学校及其他地点的分别占42%、39%及19%，说明家中与学校是伤害发生的主要地方，是伤害预防的重点场所。

3.3 对意外伤害的认知分析

本次调查了9个认知项目，卫校2007级学生年龄相当于高中学生的年龄，9个项目的认知率总体来看，均较李香兰等[9]报道的中小学生对伤害的认知率要高，可见对意外伤害知识的总体认识随着年龄的增长而增加，男女无显著性差异，但并非所有的伤害相关知识都不存在差异。本次调查结果显示：对翻越阳台与体育运动两个项目会造成伤害的认知率，男生低于女生，有显著性差异，反映了男生较女生胆量大，低估了翻越阳台及进行体育运动所带来的伤害，存在着翻越阳台及体育运动带来伤害的隐患，其余各个项目的认知率男女无显著性差异。对骑自行车不允许带人及体育运动会发生伤害的认知率较低，尤其是男生对骑自行车不允许带人的正确认知率仅有70.3%，约30%的男生存在骑车带人发生伤害的隐患。

4 结论

某卫校学生意外伤害发生率高，按伤害发生率由高到低的排序分别为碰伤、刀伤、扭伤、烧烫伤、硬物击伤，其中碰伤、扭伤、跌坠伤的发生率男生明显高于女生；伤害主要发生在家中与学校两个地点；伤害相关知识的认知率高于中小学生，但是，对骑车带人、翻越阳台、体育运动会带来伤害的认识不足，亟待加强；因此，建议卫校主管部门应加强伤害的预防与控制工作，针对伤害发生在家中与学校的特点，要充分发挥学校、老师和家长在伤害预防教育及防范中的主导作用，密切合作，共同保护青少年的生命、健康与安全。

[1]季成叶.中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告2005[M].北京：北京大学出版社，2007.

[2]王声湧.伤害的流行病学界定标准（修改意见)[J].疾病控制杂志，2005，1：96.

[3]李立明.流行病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2001.

[4]姜红英，文海蓉.江西省卫生学校在校中专生伤害流行病学特征分析[J].江西医学院学报，2005，45（6）：152～155.

[5]黄芬，陈文化，郝加虎，等.怀远县3510名高中生伤害发生的现况调查[J].2001，15（6）：414～416.

[6]庞淑兰，薛玲，关维俊，等.唐山市某中学学生意外伤害的调查[J].中国自然医学杂志，2004，6（1）：19～21.

[7]张远，李华峰.青少年意外伤害流行病学调查现状及分析[J].2006，4（12）：11～13.

[8]许国章，王仁元，叶众，等.宁波市城乡中学生伤害流行病特征研究[J].中国预防医学杂志，2005，6（6）：521～523.

[9]李香兰，徐能义，马淑一，等.包头市中小学生意外伤害发生现状及其对伤害认知状况的调查[J].内蒙古医学杂志，2007，39（10）：1238～1240.

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1671-1246（2010）24-0120-03