应用项目教学法 提高护生健康评估实践能力

罗卫群，钱昶浩，韦蓓莉，何晓彬，杨 群

（梧州市卫生学校，广西 梧州 543000）

应用项目教学法 提高护生健康评估实践能力

罗卫群，钱昶浩，韦蓓莉，何晓彬，杨 群

（梧州市卫生学校，广西 梧州 543000）

项目教学法；健康评估；实践教学；护理学

项目教学法作为一种实践性较强的教学方法，在中职教育中得到了广泛应用。身体状况评估是护士必须掌握的基本技能，为此，我校临床学科教研组在上个学期对健康评估中的身体状况评估（体格检查）的实践教学进行改革，尝试采用项目教学法进行创新。方法是将我校2007级6个班318名护理专业的学生随机分为2组，对照组采用传统的教学法，实验组在传统教学的基础上采用项目教学法进行教学，即在教学中教师根据教学内容制订项目任务和分解任务，学生在教师的指导与帮助下，制订项目计划、协商设计解决方案；再由学生实施方案、完成任务，最后检查、评价实施结果。结果：实验组的学生在理论测试、技能测试方面较对照组有显著性差异；同时实验组学生的沟通能力、协作能力、思维能力、分析与解决问题的能力也有所提高。这说明项目教学法能激发学生学习的主动性，培养学生创新思维和团队合作精神，提高学生解决问题的能力。因此在教学过程中，应当注重项目教学法的应用，培养适应人才市场需要的实用型护理人才。

1 实验对象

我校临床学科教研组对三年制2007级护理专业79、80、81、82、83、84 班 6 个班进行随机抽样，抽样结果护理 79、82、83班（158人）为实验组，护理 80、81、84班（160人）为对照组，第三学期开设健康评估，这2组学生入学时素质基本平衡，具有可比性。

2 实验内容

根据三年制护理专业新教学大纲要求，教研组统一设计了健康评估中身体状况评估这一章的理论考试和操作技能考核的范围、内容、题型及评分标准，并要求教师做到严格标准、严格训练、严格考核。对照组采用传统教学法，实验组在教学中主要采用项目教学法、辅以示教法、角色扮演法等综合教学法。

3 实验方法

3.1 理论教学

健康评估课程是采用全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材，并按卫生部颁发的护理专业教学大纲要求进行组织教学。

3.2 电化教学

通过观看多媒体课件，临床护士对病人进行身体状况评估及心肺触听诊电脑模拟仪等，使学生对身体状况评估有了初步的了解，加深了印象。

3．3 项目教学法的设计

将实验组每班分为10个小组，每组4～6人，每个小组的组长在教师的指导与帮助下，与本小组的成员共同制订体格检查的计划、协商设计体格检查方案；再由成员互相实施。除了在课堂练习外，要求学生课外在宿舍也要练习相互体检。

3．4 项目教学法的开展

身体状况评估的实践包括4项内容，第一项为一般检查，皮肤、粘膜、淋巴结、神经系统检查；第二项为胸部检查；第三项为腹部检查；第四项通过心肺触听诊电脑模拟仪实习常见的阳性体征。每次实践课带教教师作简短讲解和示范后，教师将实践项目安排给各位小组长，按以上要求计划、实施。所有的成员在完成自己的任务后都要进行记录和完成身体状况评估书写，由小组长汇总，上交给教师，教师和学生一起讨论，进行评价。

4 实验检测

4.1 理论测试

实践课结束时对学生进行身体状况评估单元测验，使用全国护理学（初级士）执业考试模拟试题集，对学生进行理论测试。结果见表1，P<0.05，有显著性差异，说明通过项目教学法提高学生实践能力的同时，也相应提高了学生对理论知识的理解和记忆。

表1 实验组与对照组学生理论测试结果比较

4.2 技能检测

技能检测内容包括一般状态检查、皮肤、粘膜、淋巴结、神经系统检查；心脏、肺脏、腹部的视、触、叩、听诊检查。以上这些检查采用模拟病人（由学生扮演）进行。阳性体征的鉴别则在人体模型上实施。采取抽签的方法对学生进行技能检测。教研组5位教师统一设计了身体状况评估的技能考核项目、评分标准进行考评。结果见表2，P<0.01，说明本实验教学能明显提高学生的操作技能。

5 体会与讨论

（1）实施项目教学法，教师必须要注意项目计划、解决方案、项目实施的每一个细节，细节是决定项目教学法实施成败的关键，因此教师必须要把握好每一个环节。同时教师要考虑实施过程中会出现的各种可预见性问题，并预先制订出解决的方法，这样实施新的教学方法主动性更强。虽然项目教学法强调学生的主体性和教学的实践性，然而没有教师的主导作用，学生的主体性是很难真正得到体现和落实的，因此在教学过程中，应加强师生之间、学生之间的互动，同时教师可以从学生的实际情况入手，查漏补缺，其重点和难点根据项目进行的效果进行调整。

表2 实验组与对照组学生技能测试结果比较

（2）项目教学法是以小组为单位完成项目任务，学生学习气氛浓厚，通过讨论交流促进知识的积累。有些知识点学生不是很清楚，教师可指导学生网上查询或到图书馆查找资料，提高学生的参与意识，树立团队合作精神。这种自主学习方式，使学生的个性得到了充分地发展，加强了学生的沟通能力和自我学习、自我调控能力，促进了学生创新能力的培养。

（3）项目教学法的实施，由于每个学生都有自己的项目实施内容，从而成为一个人人参与的实践活动。注重项目实施的过程，不仅能提高学生的动手实践能力，而且能够将理论知识和实践相结合，提高了学生主动学习的积极性，让学生体验了求知的艰辛和乐趣，培养了分析和解决问题的能力。由于目前2007级学生仍然在校学习，其具体临床实践能力，有待于临床实习后再作评定。

G420

A

1671-1246（2010）24-0057-02