老年疾病患者负性情绪相关因素分析及护理对策

谢 静,罗 捷,邓 梅 ,唐 丽

(重庆市精神卫生中心 401147)

文献报道,老年疾病伴有焦虑和抑郁症状的发生率较高,且自杀倾向也较严重[1-3]。为此,本文选取60例老年疾病患者及其家庭为研究对象,分析负性情绪及其相关因素对老年患者的影响,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选取2008年 7月至 2009年9月住本院老年科或门诊的老年病患者60例及其家庭作为研究对象。其中男性32例,女性28例,年龄60～76岁,平均(67.23±8.34)岁。60例中文盲6例,小学14例,初中 18例,高中12例,大学 10例;工人21例,农民18例,干部14例,无业或家庭主妇 7例;已婚41例,离婚3例,丧偶16例。疾病种类为冠心病19例,糖尿病12例,高血压8例,高血脂7例,颈椎病5例,轻中度老年性痴呆5例,老年性精神分裂症3例,酒精中毒性精神病1例。

1.2 方法 采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[1],自我评定现在或过去1周被试抑郁或焦虑症状及其严重程度,SAS标准分大于30为有焦虑,SDS评分指数大于或等于0.5为有抑郁。用自编一般问卷调查表对个人基本情况(年龄、性别、婚姻状况)、住处(农村和城市)、经济条件、与家人之间的关系及婚姻质量等进行调查。采用SPSS10.0统计软件进行计量资料的u检验。

2 结 果

2.1 焦虑和抑郁发生状况 60例老年疾病患者中发生负性情绪的53例,占88.33%,其中焦虑者11例,抑郁者7例,焦虑合并抑郁者35例。

2.2 负性情绪的相关因素 从表1可以看出,精神分裂症患者焦虑及抑郁症状与患者的年龄、居住地及文化程度无关(P＞0.05),而与患者的家庭经济条件、患者与家人关系及婚姻质量的好坏有相关性(P＜0.05)。说明家庭经济条件差、婚姻质量差及家庭成员关系不和睦是老年疾病患者产生焦虑及抑郁症状的重要因素。

表1 焦虑和抑郁情绪相关因素

3 讨 论

本资料显示老年疾病患者的焦虑及抑郁症状发生率高达88.33%,并且大多为抑郁合并焦虑,成为影响他们疾病康复的重要因素[4]。这些情绪不良与患者的家庭经济条件、患者与家人关系以及婚姻质量的好坏密切相关。因此,对老年患者应做好以下护理工作:(1)主动关心老年疾病患者及其家庭,在心理上给予支持。使患者感到温暖并受到鼓励,调动其主观能动性,使之积极参与治疗过程,将其注意力从对疾病的疑虑引向正常的生活、娱乐中去,使抑郁和焦虑症状得到改善。(2)时刻为患者的利益着想,千方百计减轻患者及其家庭的经济负担,使他们有一个安心和轻松愉快的心情,有助不良情绪的缓解。(3)大力宣传保健知识,提高整个家庭对老年疾病的认识。(4)做好有关婚姻和家庭方面的心理咨询和心理辅导,努力改善患者的家庭环境,特别是在家庭出现重大应激事件时,家人更应保持情绪稳定。

[1] 汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1993,16增刊:201.

[2] 陈娓,李予文,娄百玉,等.冠心病介入治疗患者情绪障碍及心理干预研究[J].中国行为医学科学,2004,13(2):163.

[3] 吴绍敏,于德华.综合性医院老年住院患者生命质量研究[J].临床精神医学杂志,2006,16(2):71.

[4] 于德华,吴绍敏,李春波,等.综合性医院住院患者焦虑与抑郁症状的时点调查[J].临床精神医学杂志,2004,14(1):68.