改进教学方法 提高护生护士执业资格考试通过率

韩金华，孙宇红

（伊春卫生学校，黑龙江 伊春 153000）

改进教学方法 提高护生护士执业资格考试通过率

韩金华，孙宇红

（伊春卫生学校，黑龙江 伊春 153000）

为提高中职护生护士执业资格考试通过率，根据护士执业资格考试大纲编写讲义，采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练等方法，使我校2006级中职护生护士执业资格考试成绩和通过率明显提高。

护理教学；中职护生；护士执业资格考试

1995年，我国首次进行了全国护士执业资格考试，从此我国护士管理步入了法制轨道。实行护士执业许可证制度，规定只有通过护士执业资格考试才能从事护理专业技术工作，这既保障了护士的合法权益，同时也是对护理教育教学质量的检验和反馈[1]。从2009年开始，护理专业毕业生临床实习满8个月便可参加当年的护士执业资格考试。但是据调查，中职护生一次性通过护士执业资格考试的人数并不多。我们根据护士执业资格考试大纲编写讲义，采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练等方法，使2006级中职护生护士执业资格考试成绩和通过率明显提高，取得了较好的教学效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2006级三年制中职护生2个班共64名，均为女生，年龄16～18岁，将一班34名护生作为观察组，二班30名护生作为对照组，2组学生均已学完基础课程，其性别、年龄、入校成绩、任课教师比较均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组按照卫生部颁发的教学大纲要求，使用人民卫生出版社出版的规范教材，按传统方法进行授课。观察组使用根据护士执业资格考试大纲要求编写的讲义，采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法授课。

1.2.1 教师培训与讲义编写 授课前，组织内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学及基础护理学5门课程任课教师学习护士执业资格考试大纲，分析近3年的考题，明确授课目的，根据该考试大纲要求，结合护士执业资格考试指导等书编写这5门课程的讲义。

1.2.2 指导预习 预习是学生提高课堂学习效率的有效方法，授课教师结课时要用言简意赅的语言，提示后续课预习内容（也是护士执业资格考试的要点），这样能够增强预习的针对性，提高学习效率。

1.2.3 吃透要点 授课时，结合学生预习情况详细讲解要点，并联系近几年考题进行分析，不但让学生掌握知识，还要活学活用。

1.2.4 归纳总结 将课堂教学内容的各要点按一定规律或用某种方式（如图表、网络图等）整合到一起，以便学生记忆和对教学内容的整体把握。

1.2.5 联系实践 护士执业资格考试的一些题目比较灵活，尤其是A2、A3型题，结合临床病案，考查学生融会贯通多学科知识的能力。为此，我们一是加大实验课比例，将理论与实验教学按1∶1比例安排，让每一位学生都能在带教教师面前练习，以便及时改正错误；二是让学生尽早进入临床进行集中见习，将所学知识和技能运用于临床。

1.2.6 强化训练 强化训练分为课堂知识强化、单元强化、各学科知识综合强化3个层次，通过强化训练、模拟测试，加强学生对知识的记忆、理解。

1.2.7 考试方法 观察组在期中、期末和毕业考试时均采用与护士执业资格考试相同的选择题题型；对照组则采用选择题、名词解释、填空题、问答题等题型。

2 结果

2组护生2009年护士执业资格考试通过率比较，有显著性差异（P＜0.01），见表 1。

表1 2组护士执业资格考试通过率比较

3 讨论

3.1 教师授课前研究护士执业资格考试大纲的必要性

护士执业资格考试作为国家级考试，具有严肃性和规范性，考题难度和范围严格按照大纲设置，考题的信度和效度都经过严格检测，考生必须切实掌握大纲要求的内容。而考试大纲并不是一成不变的，如2007年考试大纲出现了较多变化，内科护理学删减了“浆膜腔穿刺液检查”“放射性核素检查”等内容，增加了“肺炎病人的护理”“临床表现”等内容，而且对有些要点进行了改动，一些重点章节增加了许多细节性内容。这就要求授课教师在研究中职护理教学大纲的同时，仔细研究该考试大纲，以便抓住重点。

3.2 教师将中职教材和考试指导结合起来自编讲义

教材与讲义基本内容相同，但教材是依据教学大纲编写的，护士执业资格考试对少部分内容有要求，而教材没有这些内容。自编讲义是依据护士执业资格考试大纲与考试指南编写的，基本涵盖了护士执业资格考试内容。对比分析具体内容，教材突出了整体护理，而医学基础及临床知识相对缺乏。通过对近几年护士执业资格考试试卷分析发现，四大考试模块中，有关医学基础、临床知识题量接近70%[2]。因此，教材与护士执业资格考试还是有一定距离。依据护士执业资格考试大纲及考试指南编写讲义，使护理知识与医学基础及临床知识并重，以达到护士执业资格考试要求。

3.3 突破传统教学模式，使护理教学与护士执业资格考试接轨

传统教学是依据教学大纲制订教学计划，同时以教材为蓝本进行授课，与护士执业资格考试要求有一定距离。将多学科知识相互渗透、融会贯通，可以使学生全面认识疾病；列举理论与实践相结合的范例，鼓励学生质疑，培养其发现、解决问题能力。

3.4 强化训练，改变考试方法，提高学生应试能力

传统的学校考试试卷包括选择题、名词解释、填空题、问答题等题型，较侧重记忆性考题；而护士执业资格考试采用选择题，包括 A1、A2、A3、A4、B1 型题。通过对近几年试题分析得知，记忆型题目逐年减少，而解释、尤其是综合应用题型逐年增加，重视对考生实际工作能力的考查[3]。故传统的学校考试与护士执业资格考试侧重点不同。我们通过强化训练，强调知识要点，提高学生学习积极性，以提高学生护士执业资格考试通过率。

[1]张立新.美国护士的执业资格考试[J].中华护理杂志，1997，32（3）：168.

[2]吴国平，徐国华，胡敏，等.护理教育模式与护士执业资格考试模式的研究[J].江西医药，2006，41（6）：416～419.

[3]苏桦，李明农.护理学基础执业考试题型分析和思考[J].解放军护理杂志，2004，21（6）：84～85.

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1671-1246（2010）15-0076-02