某医学院大学新生弓形虫感染调查

张志华 杨晓红 段希玲

某医学院大学新生弓形虫感染调查

张志华 杨晓红 段希玲

目的:了解高校新生弓形虫感染情况,为预防该病提供科学依据。方法:采用ELISA法对某医学院2009级入学466名新生进行弓形虫IgG、IgM抗体检测。结果:弓形虫IgG抗体阳性率男生为6.08%,女生为5.93%,差异无统计学意义(χ2=1.29,P＞0.05);IgM抗体阳性率男生为5.65%,女生为4.66%,差异无统计学意义(χ2=1.82,P ＞0.05)。来自农村和城镇的新生IgG抗体阳性率分别为5.14%、7.04%,有显著差异(χ2=5.81,P ＜0.05);IgM 抗体阳性率分别为3.95%、6.57%,有显著差异(χ2=6.39,P ＜0.05)。结论:来自城镇与农村的学生弓形虫感染率不同,城镇高于农村。

弓形虫;IgG抗体;IgM抗体;大学生

弓形虫(Toxop lasma gondii,TOX)是一种呈世界性分布的寄生在宿主有核细胞内的机会性致病原虫(Opportunistic protozoan)。弓形虫病是一种人兽共患寄生虫病,可致人的弓形虫性脑积水、小脑畸形、智力缺陷、脉络膜视网膜炎等[1]。据血清学调查,人群感染率为0.6%～94%。我国的感染率为5%～20%[2]。为了解山西职工医学院入学新生感染情况,本人采用ELISA法对山西职工医学院2009年入学新生466名进行了弓形虫抗体的检测,结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

随机选择山西职工医学院2009级入学新生466名,其中男生230名,女生 236名;城镇213名,农村253名;年龄16岁～20岁。

1.2 标本采集

受检者均在空腹时抽取前臂静脉血2 m L,常规分离血清后-20℃冰箱保存。

1.3 试剂

TOX-IgG、TOX-IgM抗体试剂盒由郑州华美生物工程公司提供。

1.4 检测

1.4.1 TOX-IgG检测:采用ELISA法,用包被液以1∶2 000稀释弓形虫抗原包被反应板置湿盒内4℃过夜,用PH7.4 PBS洗涤5次,每次5min,每孔加入 1%牛血清白蛋白 0.2 m L封闭,置37℃温育1 h,同前法洗涤后加入稀释为1∶100的血清,每孔500 m L,置 37℃温育 1 h,洗涤后加入新鲜配制的TMB底物液,每孔0.1m L,置室温0.5 h后,加2 MH2 SO4终止反应后于0.5 h内测定OD值。于0.5 h内测定OD值,同时测定阳性、阴性及临界值对照。判断结果:经目测法和酶标仪同时进行检测来判定结果。①目测:根据临界孔显色来进行判断样本孔显色比临界孔深判为阳性,否则判为阴性;②读数判断,样本孔吸收值＞临界对照孔平均吸收值,判阳性;样本孔吸收值＜临界对照孔平均吸收值,判阳性。

1.4.2 TOX-IgM的测定:将待检血清用样本稀释液按1∶100稀释,每酶标孔滴加稀释后的血清100μL,同时设阳性、阴性和空白对照,37℃温育30min,洗涤液重复洗板5次;加酶结合物,37℃温育30min,洗涤液重复洗板5次;加显色剂37℃温育10m in,取出,加终止液,测定OD值。待测样品OD值与阴性对照OD值平均值之比≥21判为阳性,＜21判为阴性。

2 结果

2.1 不同性别IgG、IgM 抗体阳性率比较(见表1)

表1 不同性别血清弓形虫抗体IgG、IgM比较 例(%)

IgG抗体性别之间无显著差异(χ2=1.29,P＞0.05);IgM 抗体性别之间无显著差异(χ2=1.82,P＞0.05)。

2.2 不同地区IgG、IgM阳性率比较(见表2)

表2 不同地区血清弓形虫抗体IgG、IgM比较 例(%)

城镇与农村之间IgG抗体阳性率差异显著(χ2=5.81,P＜0.05);IgM抗体阳性率差异显著(χ2=6.39,P ＜0.05)。

3 讨论

弓形虫呈世界性分布,据统计全世界有十亿人感染弓形虫,感染率为0.6%～94%[3]。据调查,目前在我国各省、自治区、直辖市均证实有本病存在,我国正常人群感染率多在10%以下,平均感染率为5.17%,感染人数可能约有6 000万[4]。人类感染弓形虫后能诱导产生特异性抗体。感染早期IgM、IgA抗体增高,IgM在感染四个月后逐渐消失,IgA消失较快,在感染一个月后就被高浓度IgG所替代[5]。正常人体感染弓形虫多为隐性感染,当机体免疫力下降时,虫体大量繁殖,侵入除红细胞外的各组织细胞内寄生,造成各种组织的广泛炎症,从而出现临床症状。本次调查结果显示:新生IgG抗体阳性率为6.00%,高于申丽洁[6]等人的调查结果4.50%。这可能与近年来人们饲养宠物的种类和数量增多有关。本次调查结果中性别之间无显著差异。但城乡之间差异显著,来自城市学生IgG抗体阳性率明显高于农村学生(P＜0.05);来自城市学生IgM抗体阳性率明显高于农村学生(P＜0.05)。这一结果与景彩霞[7]等人的调查结果相反,他们的调查显示城市学生的感染率为2.35%,农村学生的感染率6.67%,这可能是由于近年来城市人群中养宠物的人数越来越多,并且城市人群与宠物接触更为亲密有关。总之,弓形虫感染引起世界范围的关注,我们应该在学生中广泛开展卫生宣传教育活动,提高大学生的防范意识,要养成良好的饮食卫生习惯,从而达到有效的预防和控制弓形虫感染的目的。

[1] Stellwagen D,Beattie EC,Seo JY,et a l.Differential regulation of AMPA recep tor and GABA receptor trafficking by tumor necrosis factor-alpha[J].J neu rosic,2005,25(12):3219～3228.

[2] 于恩庶.中国弓形虫病.中国香港:亚洲医药出版社,2000:1～13.

[3] Brown AS,Schaefer CA,Quesenberry CP,et al.Matemal ex posure to tonop lasmosis and risk of schizoph renia in adu lt offspring[J].Am JP sychiatry,2005,162(4):767～773.

[4] 刘琦,姚莉萍,屠凤娟,等.孕妇、不孕症及妇科疾病患者弓形虫感染的检测分析.疾病监测,2010,25(1):52～54.

[5] 王新彩,刘润芳,赵荣坡.不孕症夫妇弓形虫感染的血清学检查.河南科技大学学报(医学版),2006,24(2):97～100.

[6] 申丽洁,李伟.大理学院新生弓形虫感染情况调查[J].中国学校卫生,2005,26(11):930～931.

[7] 景彩霞,薛亚娟,艾彩莲,等.某医学院大学新生血清弓形虫抗体检测结果分析[J].中国学校卫生,2009,30(6):549～550.

Sera Exam ination for Toxop lasma Gondii Among Freshmen From One Medical College

Zhang Zhihua,Yang Xiaohong,Duan Xiling Departmentof Parasito logy,ShanxiM edica l Co llege for Continuing Education

Ob jective:To explore the infection status of Toxop lasma gondii in co llege students,and to p rovide evidence for further intervention measures.M ethods:Examining the special antibody IgG、IgM of Toxoplasma gondiiw ith ELISA in 466 freshmen from onemedical college in 2009.Results:The positive rate of IgG from formale and female w ere 6.08%and 5.93%respectively,the difference between different gender w as not significant(χ2=1.29,P ＞0.05).The positive rate of IgM from formale and female were 5.65%and 4.66%respectively,the difference betw een different gender was not significant(χ2=1.29,P ＞0.05).The infection rates of IgG of freshmen from urban and ruralwere7.04%and 5.14%respectively,the difference w as significant(χ2=1.29,P ＞0.05).The in fection rates of IgM were6.57%and 3.95%respectively,the difference w as significant(χ2=1.29,P ＞0.05).Conclusion:Tox infection rate of freshmen from urban and rural is different,infection rate in urban is higher than in rural.

Toxop lasma Gondii;IgG;IgM;Co llege students

R446.6

A

1006-(2010)05-335-02

山西职工医学院(030012)

2010-07-11;

2010-07-27)