干扰素雾化吸入结合痰热清注射治疗毛细支气管炎疗效分析

苗二梅

干扰素雾化吸入结合痰热清注射治疗毛细支气管炎疗效分析

苗二梅

目的:探讨治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效方法。方法:应用干扰素雾化吸入结合痰热清静脉注射治疗60例毛细支气管炎患儿,并与60例对照组患儿进行疗效比较。结果:治疗组患儿治愈率为93.3%,对照组治愈率为66.6%(χ2=13.3,P＜0.05);治疗组患儿的主要症状好转时间及住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05)。结论:干扰素雾化吸入结合痰热清静脉注射治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,值得临床推广。

干扰素雾化;痰热清;毛细支气管炎

毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒[1]感染引起的婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,如控制不及时,易导致呼吸衰竭、心力衰竭和中毒性脑病等严重并发症,从而危及患儿生命。作者通过对60例毛细支气管炎患儿应用干扰素雾化吸入结合痰热清静脉注射治疗,并与60例对照组患儿进行疗效比较。旨在探讨治疗婴幼儿毛细支气管炎的有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为自2007年1月～2010年5月在本院收治的婴幼儿毛支气管炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组患儿各60例,均符合毛细支气管炎的诊断标准[2]。其中男72例,女48例,年龄2个～15个月,平均年龄5.3个月,两组患儿的性别、年龄、病情等资料经统计学分析,无明显差异(P＞0.05),具有可比性,且所有患儿均排除先天性心脏病、支气管异物、肺结核等疾病。

1.2 治疗方法

对照组患儿采用常规的退热、化痰、止咳、平喘、解除支气管痉挛、吸氧等综合治疗。治疗组患儿在对照组常规治疗的基础上,加用α-2b干扰素10万 U(北京凯因益生重组人干扰素α-2b注射液)进行超声雾化吸入治疗,每日1次,每次 20 min,连用3 d。超声雾化器采用(上海鱼跃402A I型)雾化治疗仪,以5 L/min的速度发出气雾。痰热清注射液(0.5 m L/kg加5%葡萄糖20 m L～50 m L),每日1次静脉点滴,连用5 d。对两组患儿的临床疗效及主要症状,如咳嗽、喘憋、罗音的消失时间、胸部X线及住院时间进行比较。

1.3 疗效评价标准[3]

治愈:治疗7 d,咳嗽、喘憋消失,肺部喘鸣音及湿性罗音消失,胸部X线示双肺阴影消失;好转:咳嗽、喘憋减轻,三凹征消失,肺部喘鸣音明显减少,胸部X线示双肺阴影明显减少;无效:治疗7 d,以上症状及体征均无明显改善。

1.4 统计学处理

采用SPSS10.0统计软件进行统计分析,其中计量资料采用t检验,以均数±标准差表示。计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组毛细支气管炎患儿疗效比较(见表1)

治疗组患儿治愈率明显高于对照组患儿。

表1 两组毛细支气管炎患儿疗效比较

2.2 两组毛细支气管炎患儿好转及住院时间比较(见表2)

治疗组患儿的主要症状如:咳嗽、喘憋、肺部罗音的好转时间、肺部X线及住院时间较对照组明显缩短。

表2 两组毛细支气管炎患儿好转及住院时间比较 (±s)

表2 两组毛细支气管炎患儿好转及住院时间比较 (±s)

组别 例数 平均好转时间(d) 住院时间(d)对照组 60 9±1 7±1治疗组 60 5.5±1 3.5±1 t 2.632 2.233 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染,多以呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起。临床上以喘憋、呼吸困难、低氧血症和喘鸣为主要特点。目前通常采用氧疗,保持气道通畅,维护水电解质平衡等常规治疗。干扰素是抗病毒感染中具有多功能一类细胞因子,可介导细胞的抗病毒能力和调节免疫功能,并能进入细胞直接抑制病毒的复制和扩散。另外干扰素具有激活巨嗜细胞和NK细胞的功能,促进淋巴细胞增殖反应。诱导自身干扰素的产生,避免或减少了特异性IgE的产生。另外干扰素经雾化生成的雾粒易于直接深入并沉降于呼吸道表面,使呼吸道分泌物中干扰素的浓度增高,从而发挥其快速和高效的作用[4]。

痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花连翘等组方,具有抑菌、抗病毒、解热和抗惊厥作用,能促进血细胞吞噬功能,增强机体的防御机能,同时能有效地提高血氧饱和度,促进炎症吸收,减轻喘憋症状。广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用近[5]。作者通过对60例毛细支气管炎患儿,应用干扰素雾化吸入结合痰热清静脉注射治疗,并与60例对照组患儿进行疗效比较。结果显示:治疗组患儿治愈率93.3%明显高于对照组66.6%(χ2=13.3,P＜0.05);治疗组患儿的主要症状如:咳嗽、喘憋、肺部罗音的好转时间及住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05)。分析结果提示:干扰素雾化吸入结合痰热清静脉注射治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效确切,值得临床推广。

[1] 沈晓明,王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:265.

[2] 胡亚美,江载芳.褚福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2005:1197～1199.

[3] 陈育智.儿童哮喘早期诊断及规范治疗[M].北京:中华医学电子音像出版社,2006:30～32.

[4] 吴小华,杨康治,吴珊霞,等.α-2b干扰素雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎80例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(18):528～529.

[5] 安秀琴,赵有丽.痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国中医急症,2006,15(2):133～134.

R725.6

A

1006-(2010)05-358-02

晋城市第二人民医院(048000)

2010-07-29;

2010-08-12)