1010份尿样全自动尿沉渣分析仪检查分析

史灵灵

尿常规及尿沉渣的检测在临床上非常重要,是肾脏疾病及泌尿系统疾病的诊断中主要的检查方法,对泌尿系统疾病的诊断、定位、鉴别、疗效观察和预后诊断提供依据[1]。随着医学检验技术的发展,及临床上对尿沉渣分析标准化的要求越来越高,随着尿沉渣自动分析技术逐渐完善全自动尿沉渣分析仪的定量分析在临床检验中的应用越来越广泛。为了进一步探讨全自动尿沉渣分析准确性,笔者对全自动尿沉渣分析与光学显微镜检测比较分析,汇报如下。

1 材料和方法

1.1 标本采集 尿样随机取自本院 2009年 3～4月门诊和住院送验晨尿为检查标本 1010份,男 600例,女 410例,年龄6个月 ～86岁,平均年龄 64.5岁。所有标本均于采样后 2 h内完成进行 UF2100全自动尿沉渣分析仪及光学显微镜检测。

1.2 仪器与试剂 仪器采用日本 syemex公生产的 UF-100全自动尿沉渣分析仪,Olympus光学显微镜。8022离心机,刻度离心管,中国桂林华通 MA 24280KB尿干化学分析仪。试剂采用配套原装试剂、原装试纸。

1.3 检测方法 所有操作技术人员均经严格技术培训,按统一方案进行评价;镜检均由有经验中、高级技师 2名进行镜检。实验前,将尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪进行校正,并且在质控通过后按仪器说明书操作。用收集到患者洁净中段尿晨尿,经充分混合后分为 2管。第 1管用 UF2100自动吸样并检测其有形成分。第 2管约 10ml,首先用MA 24280KB进行干化学测试,分别测定:葡萄糖、尿胆原、胆红素、p H、密度、亚硝酸盐、隐血、蛋白质、白细胞、酮体、维生素 C共 11项。对尿液应用离心机进行 1 500 r/min离心 5min,弃去上清液留底部约 0.2m l,混匀沉淀涂片镜检。红细胞和白细胞在高倍镜下观察 20个视野,报告其平均数。管型在低倍镜下观察10个视野,报告其平均数。以上操作均由同一人在 2 h内完成。

1.4 尿液检验正常参考范值[2]显微镜镜检:RBC 0～3/高倍镜视野(HP),WBC 0～5/HP,超过此范围即判为阳性。UF-100尿沉渣分析仪检测:男性:红细胞(RBC)0～12/μl,白细胞(WBC)0～ 12/μl;女性:RBC 0～ 24/μl,WBC 0～26/μl;超过此范围即判为阳性

2 结果

表1 UF2100与显微镜镜检比较

3 讨论

UF-100全自动尿沉渣分析仪是目前临床上比较先进的尿沉渣分析系统[3]。是利用流式细胞技术和电阻抗技术和荧光染色技术,通过对尿沉渣直接作荧光色素染色之后,测定其产生的前向散射光脉冲和荧光脉冲的强度、持续时间的长短以及电阻抗的大小来区分各个有形成分,对尿液中有形成分进行精确计数[4],定量报告红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌和结晶等有形成分。

而普通的光学显微镜检测在标准操作规程下能够有效的去除人为的操作误差,临床检测的结果误差小,可以有效的避免出现假阳性[5]。但光学显微镜检测受到临床上取样量、镜检液体厚度、镜检视野数及其他人为因素影响较大,可以出现假阴性,检查效率低下。

通过本组尿液检测比较,UF-100阳性 585例,显微镜镜检阳性 469例,符合率 80.17%;UF-100阴性 425例,显微镜镜检阴性 401例,符合率 94.35%。观察 UF-100检测阳性率较高,与显微镜镜检阳性符合率 80.17%。我们总结 UF-100有较高的临床检测灵敏度可以进行检查初筛,对UF-100阳性标本进行显微镜进一步诊断。可以有效的减轻大量繁重手工操作,适合大量多标本检测。

总之。UF-100全自动尿沉渣分析仪测定具有操作简单,快速筛选,及时报告,能提供红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶的定量检测数据,红细胞来源的信息[6],提供尿液标准化检测的质控数据和文件,检测的精确性和重复性好而且快等特点。

[1] 丛玉隆,马骏龙.当代尿液分析与临床.中国科学技术出版社,1998:88-89.

[2] 文玲.尿液自动分析.尿沉渣及尿常规镜检对尿中有形成分的对比分析.中国现代医学志,2002,12(10):49.

[3] 董存岩,唐爱国,莫喜明.UF2100尿沉渣分析仪与相差显微镜在血尿来源鉴别中的应用.实用预防医学,2005,12(4):791-793.

[4] 崔翔.UF-100尿沉渣分析仅的临床应用分析.检验医学与临床,2008,5(1):40-41.

[5] 张云虎.尿液沉渣实录彩色图谱.山东科学出版社,2003:43-222.

[6] 武蓉珍,刘胜勇,徐丽珍,等.草酸钙结晶对 UF-100尿沉渣分析仪测定红细胞的影响.临床检验杂志,2002,20(4):222-223.