异氟醚吸入麻醉在巴马小型猪中的应用
2010-09-17王承利
王 洋,王承利,张 贺
(沈阳军区总医院医学动物实验科,沈阳 110016)
异氟醚吸入麻醉在巴马小型猪中的应用
王 洋,王承利,张 贺
(沈阳军区总医院医学动物实验科,沈阳 110016)
目的 探讨异氟醚吸入麻醉方法对小型猪麻醉的效果。方法 对20头巴马小型猪进行异氟醚吸入麻醉,进行麻醉监测。结果 麻醉20例,无麻醉意外情况或死亡,成功率100%。结论 异氟醚吸入麻醉应用于小型猪实验,麻醉效果好,麻醉过程平稳,麻醉深度容易控制,安全性高,生命体征稳定,手术后苏醒快,是一种理想的麻醉方法。
巴马小型猪;异氟醚;吸入麻醉
小型猪同其他实验动物相比,在食性、解剖、组织、生理、营养及新陈代谢等方面与人类更相近,是理想的实验动物[1]。而吸入麻醉以其麻醉效果好,安全性大,起效及苏醒平稳迅速等优点,在人医临床上已经被广泛的应用[2]。国外吸入麻醉也已成为动物临床的平稳迅速等优点,在人医临床上已经被广泛的应用[2]。国外吸入麻醉也已成为动物临床的常规麻醉方法[3]。小型猪由于其特殊的生理结构等,传统的麻醉方法容易出现麻醉意外。小型猪价格高昂,实验量逐年增加,所以将吸入麻醉应用于小型猪的实验是急需解决的问题。本研究将异氟醚吸入麻醉应用于20头巴马小型猪,并进行麻醉监测,取得了很好的麻醉效果。
1 材料和方法
1.1 实验动物
巴马小型猪由黑龙江省双鸭山市尖山区实创科技小型猪养殖场提供,雄性,6~8月龄,体重17~20 kg。实验前检查猪的健康状况良好,各种反射正常。
1.2 实验用药
异氟醚为北京医药对外贸易公司进口,进口药品注册证号为H20060219,阿托品为天津金耀氨基酸有限公司生产,氯胺酮为福建古田药业有限公司生产。
1.3 实验仪器
RY-ⅡB型麻醉呼吸机,江苏凯泰医疗设备有限公司生产;Datex-Ohmeda型多功能监测仪,芬兰生产;Vapor 2000异氟醚挥发罐,德国生产。
1.4 麻醉方法
手术前12 h禁食,自由饮水。术前30 min肌肉注射氯胺酮20 mg/kg、阿托品0.5 mg。利多卡因局麻后,剖开股动脉连接Datex-Ohmeda型多功能监测仪连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及吸入(Fi)和呼出(Et)异氟醚的浓度。
麻醉诱导:儿童用锥形呼吸面罩扣在猪的鼻吻部连接RT-ⅡB型麻醉呼吸机,吸入2%异氟醚5±3 min。随时观察,待小猪出现四肢肌肉松弛,躁动消失,皮肤夹捏反应减弱,眼睑反射消失,迅速打开口腔插入7号接长的气管导管(根据猪的大小选用),接麻醉呼吸机控制呼吸,潮气量(Vt)10mL/kg,频率15 bpm,氧流量3 L/min,呼吸比2∶1。观察吸入异氟醚的浓度(体积百分比)分别为0.5、0.8、1.0、1.5、2.0、2.5,平稳 5 min 后,监测巴马小型猪的MAP、HR及身体反射情况。术毕停止吸入异氟醚,给予全氧呼吸,待实验猪清醒,恢复自主呼吸后拔除气管导管。记录麻醉诱导开始至意识消失时间,停止吸入麻醉至自主呼吸恢复时间、至清醒时间。麻醉过程中,室温保持在20℃ ±1℃。
1.5 麻醉监测指标
监测麻醉期不同异氟醚吸入浓度下呼出异氟醚浓度、MAP、HR及肢体反射情况。
1.6 统计学分析
2 结果
在2%异氟醚吸入浓度下,实验麻醉开始至意识消失时间为270±45 s,停止吸入至恢复自主呼吸时间为12±2 min,停止吸入至完全清醒时间为16±3 min。苏醒过程平稳,无恶心、呕吐及躁动情况发生。20头小型猪进行实验,整个麻醉过程安全、平稳,麻醉成功率100%(表1)。
3 讨论
吸入麻醉凭借控制麻醉深度容易,麻醉及苏醒迅速平稳等优点,在人医全身麻醉中占据重要地位。目前除了一些小手术、局部手术外,凡进行重要部位和重要器官的手术,几乎毫无例外地选用吸入麻醉。随着动物实验的增多,实验动物昂贵,将吸入麻醉应用于动物实验是急需解决的问题。
异氟醚麻醉效果好,化学性质稳定,诱导及苏醒快,恶心呕吐少,不刺激气道及增加分泌物,肌松良好,能够提供一定程度的止痛作用,在体内无代谢,且对肝功能影响小,逐渐在人医临床麻醉中占据主要地位[4]。我们通过本实验探索一种新的小型猪麻醉方法,为开展小型猪的外科手术实验和普及吸入麻醉方法的应用奠定基础。
本实验通过对巴马小型猪吸入麻醉,发现在呼气末异氟醚浓度(Et Isof)维持在0.8%~1.0%时,巴马小型猪的生理指标平稳,接近正常值,痛觉及各种反射消失,达到外科手术级。邓小明等[5]报道的猪的异氟醚吸入最低肺泡有效浓度MAC为1.45%,这可能是巴马小型猪和其他小型猪品种差异有关。
动脉压是心肌功能的重要指标,临床上测定MAP对判断麻醉水平有极其重要的意义,它可以反映心血管功能。我们在实验中发现异氟醚的呼末浓度在0.5时,由于痛觉没有消失,引起MAP升高;浓度在0.8~1.0时,MAP最接近正常值,适合外科手术;随着呼末浓度的增加,MAP呈下降趋势,浓度到2.0时,MAP降到了59mmHg,据欧阳葆怡等[6]报道,人在进行安氟醚麻醉时,以 MAP下降20mmHg作为控制麻醉深度的临界值。徐在品等[7]报道猪安氟醚MAP下降24mmHg时应停止麻醉。本实验提示巴马小型猪在MAP下降20mmHg时,应停止或减小吸入浓度。血压降低系由于血管扩张,周围血管阻力降低所致。异氟醚对心肌的抑制较其它吸入麻醉药轻,在常用深度下心率、心律均能保持稳定,不引起心律失常[4]。本实验结果符合文献记载。由于猪的血容量相对于人和其他同体动物低,本实验在术前对猪禁饮,术中没有补液,心率只是比正常值稍高,说明巴马小型猪耐受性强,是比较理想的试验用小型猪。
表1 吸入不同异氟醚浓度时MAP、HR及身体反射情况Tab.1 MAP,HR and Body reflection on different concentration inhalation of isoflurane
SPO2值在95%~100%为正常,90%~94%为低氧状态,90%以下为缺氧状态[8]。本实验SPO2值在麻醉前及麻醉过程中所测结果均在97%~100%之间,不随异氟醚吸入浓度和时间改变,表明机体不缺氧。
挥发罐的刻度(0~6),本实验在麻醉初期可以把刻度调到最大,当呼气末浓度达到2.0%时再调回刻度2.0,这样可以使呼吸道及血液中的异氟醚浓度尽快上升,缩短麻醉诱导时间。在手术结束前5~10 min关闭挥发罐,给以全氧吸入,术闭即可苏醒。
[1]魏弘.我国实验用小型猪的应用研究前景[J].实验动物科学与管理,2004,21(2):37-38.
[2]许幸.吸入麻醉的历史、现状与未来[J].麻醉与监护论坛,2009,16(3):115-120.
[3]Corroll GL,Hartsfield SM.General anesthetic techniques in ruminants[J].The Vet Clin of Nor Am,1996,12(3):627-657.
[4]金士翱、林桂芳.临床麻醉学[M].北京:中国医药科技出版社,1992:46-48.
[5]邓小明,朱科明.常用实验动物麻醉[M].上海:第二军医大学出版社,2001:31-33.
[6]欧阳葆怡.103型麻醉机行闭式氧化亚氮-安氟醚复合吸入麻醉[J].中华麻醉学杂志,1984,(1):17-20.
[7]徐在品,侯加法.猪安氟醚吸入麻醉的血流动力学变化[J].南京农业大学学报,1999,22(3):73-76.
[8]林治瑾.临床麻醉学[M].天津:天津科学技术出版社,1991:323.
The Application of Isoflurane Inhalation Anesthesia Used in Bama Minipigs
WANG Yang,WANG Cheng-li,ZHANG He
(Department of Laboratory Animal,General Hospital of Shenyang Military Region,Shenyang 110016,China)
Objective To investigate the efficiency of isoflurane inhalation anesthesia on minipigs.Methods Isoflurane inhalation anesthesia was used on 20 Bama minipigs with anaesthesia monitoring.Results The number of the sample was 20.The survival rate was 100%.Conclusions Isoflurane inhalation anesthesia used in experiments was an effective,safe and stable method on Bama minipigs,and depth of anesthesia easily controlled and postop palinesthesia soon.
Bama minipigs;Isoflurane;Inhalation anesthesia
R332
A
1671-7856(2010)10-0038-03
10.3969/j.issn.1671.7856.2010.10.010
2010-06-21
王洋(1970-),男,主管技师,硕士,研究方向:医学实验动物学。E-mail:wangyang_0418@sina.com
王承利(1953-),男,副主任医师,研究方向:医学实验动物学。E-mail:qingsong1953@yahoo.com.cn