保妇康栓治疗萎缩性阴道炎179例临床分析

张爱芬，马晓洁

（山西省阳泉市计划生育服务中心，山西阳泉 045000）

萎缩性阴道炎是绝经后妇女的常见病，影响老年妇女的生活质量。本中心采用保妇康栓治疗萎缩性阴道炎，疗效甚好，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本中心2009年1～12月共收治萎缩性阴道炎患者183例，年龄最大71岁，最小45岁，绝经年限0.5～21.0年。

1.2 方法

所有患者均予以莪术油为主要成分的保妇康栓治疗，每晚睡前1枚放入阴道深部，连用14 d。治疗前后均询问临床症状；查血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）；行阴道脱落细胞成熟值（maturationvalue，MV）检测。 血清激素测定采用放射免疫法（RIA）。

1.3 统计学方法

运用SPSS 13.0统计软件处理数据，结果比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

183 例患者中有1例因用药后发热停用，3例因对保妇康栓过敏停用外，有179例坚持使用。

2.1 外阴、阴道症状改善情况

阴道放入保妇康栓后均感觉清凉舒适，原有的灼热疼痛感和性交困难消失，阴道内分泌物增加现象减少或者消失。但有19例患者自述用药后上述症状无明显改善。治疗前妇科检查见阴道皱襞消失变平、萎缩、菲薄，阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑。治疗后阴道黏膜的充血基本消失，黏膜转为正常。

2.2 保妇康栓治疗后阴道表层细胞百分比和阴道细胞成熟值（MV）变化

治疗前阴道脱落细胞以底层为主，治疗后以中层为主，并出现不同比例的表层和角化细胞。治疗后阴道表层细胞百分比和MV均明显提高，治疗前后差异有统计学意义。

2.3 保妇康栓治疗前后血清激素水平变化

萎缩性阴道炎患者血清E2水平低，而FSH和LH明显升高，符合绝经后的改变。当用保妇康栓治疗后，一些激素水平变化并不明显（P>0.05），见表1。

2.4 副反应

1例发热，3例过敏，停药后自行消失。

表1 保妇康栓治疗前后血清激素水平变化

3 讨论

妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是，绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值增高，多为5.0～7.0，嗜酸性的乳酸杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症[1]。保妇康栓为纯中药制剂，主要成分为莪术油和冰片，莪术油具有广谱的抗病原微生物、抑菌和消炎等作用，可祛腐生肌，促进机体的免疫反应；而冰片具有清热解毒，防腐生肌的作用，二者制成的栓剂，经阴道给药，可均匀分布于阴道壁及子宫颈，直接作用于患处[2]。有文献报道本研究将保妇康栓用于治疗局部灼热和性交困难等症状，可帮助患者消除性心理顾虑，提高生命质量[3]。保妇康栓不含激素，却能改变阴道细胞学，能使以底层细胞为主转变为以中层细胞为主，并出现不同程度的表层及角化细胞，使细胞内糖原含量增多，提高阴道内的酸度，调整老年性阴道内微生态平衡失调状态，使老年阴道黏膜年轻化，恢复阴道上皮的抵抗力和自洁能力[4]。本组患者有1例因发热停药，与报道显示保妇康栓能引起发热和阴道出血相吻合[5]，故在临床应用中对患者用药时的监测也不应忽视。

本文结果说明阴道内应用保妇康栓，可使外阴灼热、瘙痒、性交困难等萎缩性阴道炎症状明显改善，在一定程度上提高了老年妇女的生活质量。

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:242.

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[4]唐丽萍,谭梅珍保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医药导报,2009,6(8):62-63.

[5]刘弘.保妇康栓致低热、阴道出血3例[J].中国临床医生杂志,2008,36(2):66.