835例儿童全血微量营养素检测分析

叶碧清，李贤芬

（深圳市盐田区妇幼保健院，广东深圳 518081）

835例儿童全血微量营养素检测分析

叶碧清，李贤芬

（深圳市盐田区妇幼保健院，广东深圳 518081）

目的：了解深圳市盐田区儿童体内微量营养素锌、铁、铜、钙、镁和有害微量营养素铅、镉的情况。方法：选择2007年1月～2010年1月来深圳市盐田区妇幼保健院儿保门诊体检的健康儿童835例，采用北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH5100型多通道原子吸收光谱仪和BH2100型金属炉原子吸收光谱仪，对儿童末梢全血进行锌、铁、铜、钙、镁、铅、镉7种元素含量检测，并进行统计分析。结果：深圳市盐田区学龄前儿童52.33%缺锌、43.47%缺铁、11.86%缺钙、4.43%高铅。结论：及时准确地了解儿童全血中微量营养素的含量对指导儿童平衡膳食，维持儿童正常生长发育意义重大。

儿童；微量营养素；末梢全血

微量营养素对儿童健康发育的影响，越来越受到人们的重视，人体中的微量营养素缺少或过量都将影响儿童的体格发育、智力及免疫功能[1-2]。为了解不同时期儿童的微量营养素水平，对2007年1月～2010年1月体检的835例儿童的全血锌、铁、铜、钙、镁、铅、镉水平分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自深圳市盐田区妇幼保健院2007年1月～2010年1月在儿保门诊体检的健康儿童835例，按照年龄不同分为4组：29 d～1周岁（不含 1周岁）为婴儿组，共 359 例，1～3 周岁为幼儿组，共251例，4～6周岁为学龄前组，共 153例，7～14岁为学龄组，共72例。所有对象均记录与元素缺乏相对应的症状和体征。

1.2 方法与仪器

由专业检验人员按规定采全血置于专用试剂管中待测。检测仪器为北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH2100型金属炉原子吸收光谱仪（测量血铅、镉）和BH5100型多通道原子吸收光谱仪（测量人体锌、铁、钙、铜、镁）。所有标本测定前首先用该公司的标准液定标，并应用该公司的标准样进行质量控制。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件。

2 结果

由表1可以看出，缺锌最为普遍，缺乏率高达52.33%，其次是铁和铜，缺乏率分别为43.47%和11.86%，从4个不同年龄组来看，随着年龄的增长，锌、铁缺乏均有所改善。缺钙和高铅概率为4.91%和4.43%，而高镉和缺镁在儿童中比较少见，分别为1.32%和0.60%。婴儿组和幼儿组缺锌和缺铁较严重。

表1 不同年龄组儿童全血微量营养素检测结果[n（%）]

3 讨论

本组结果显示，本研究835例儿童锌的缺乏率居首位，缺乏率高达52.33%。随着年龄的增长，缺锌现象有所改善。锌为人体必需微量营养素，锌参与核酸基因转录复制，广泛影响核酸、蛋白质、糖及骨代谢人舌味蕾味觉素多肽，缺锌后味觉迟钝，产生厌食或偏食，导致营养摄取不足，影响儿童生长发育。若缺锌不能及时纠止，就会形成恶性循环，因厌食进一步加重缺锌，导致生长发育迟缓，缺锌还易发生弱视、近视、夜盲症。因此加强营养教育知识的普及，使更多的人注意从膳食中补充锌，多吃含锌丰富的食物，如瘦肉、动物内脏、蛋黄、海产品等，同时注意锌的定期检测和监测，对食补不能纠正的锌缺乏，及早补充锌制剂，这对预防儿童近视和弱视也有积极意义。

铁的缺乏率排位第二，为43.47%。铁在体内分布很广，几乎所有组织都含有铁。铁主要参与合成血红蛋白，运输和贮存氧。另外，它还可以合成肌红蛋白，参与细胞色素酶、过氧化物酶等的合成[3]。铁缺乏时可导致贫血、免疫功能受损、智力低于同龄儿童、记忆力下降等。儿童缺铁可引起缺铁性贫血、免疫功能降低、发育延迟、胃肠道的消化和吸收功能下降等。缺铁的主要原因可能是随着人们生活水平的提高，儿童食用膨化食品、方便食品增多且不锈钢餐具的应用使儿童对铁摄入量不足[4]。我国儿童膳食以谷物蔬菜为主，摄入铁的形式主要为非血红素铁，容易受植物酸盐、草酸盐及多酚类影响，因此对铁的吸收难以满足对铁的生理需要，应做好家庭、集体儿童机构的营养指导，多吃含铁丰富的食物如猪肝、猪血、肉类、木耳等，注意合理搭配膳食，保障儿童健康成长。

铜的缺乏率排位第三，为11.86%。铜主要功能为辅助造血，缺铜可引起贫血，生长发育停滞，骨骼和毛发发育异常等。此外，铜还影响中枢神经系统结构和功能，参与铁代谢与造血功能，参与结缔组织合成胶原蛋白，催化黑色素的合成；参与体温调节，葡萄糖、胆固醇代谢，促进氧自由基清除，提高机体免疫功能。低血铜者多为营养不良的儿童，这与营养不良导致的低蛋白血症和贫血有关，对这些元素的替代治疗对于营养不良的儿童非常重要。

钙的缺乏率排位第四，为4.91%。这可能与儿童生长发育较快，且多数时间都在室内活动，紫外线照射不足，未及时补充维牛素D和钙剂有关。因此，应增加儿童户外活动时间，定期补充维生素D和钙剂以满足生长发育的需要。

高铅概率为4.43%。铅是人体有害微量营养素之一，目前认为铅中毒机制最重要的是卟啉代谢紊乱，使血红蛋白合成障碍，铅还可致血管痉挛，又可直接作用于成熟红细胞而引起溶血。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱，引起一系列神经系统症状。铅在大气中的分布多在离地面1 m左右的空气中、离地面越近空气中铅浓度越高，这正好是儿童活动和呼吸的空间，居住在临街的儿童、喜欢在马路两边玩耍的儿童更容易接触被铅污染的空气，是引起儿童血铅含量超标的主要原因之一。

人体微量营养素的测定是研究微量营养素与人体健康的一项基本工作，对各地区人群的调查是为了了解本地区微量营养素在儿童中的含量，以指导本地区人们在儿童膳食方面应注意的问题。微量营养素有地域差别，因此，在不同地区，不同时期应注意不同微量营养素的补充，避免不必要营养元素的添加，保持良好的饮食习惯，不挑食、不偏食，增加含有丰富微量营养素的食品，从而保证儿童健康地生长发育[5]。

[1]北京儿童医院.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,1997:193.

[2]孟智慧,刘彦平,孙正纤,等.保定地区8000例学龄前儿童全血中6种微量元素水平调查及相互关系分析[J].河北医药,2006,28(2):141-142.

[3]康格菲,巫向前.临床生物化学和生物化学检验[M].2版.北京:人民卫生出版社,2001:74.

[4]师作范,汪徽.2856例儿童微量元素结果及相关性分析[J].临床医药实践,2009,18(8):598-599.

[5]曾淑萍.儿童微量元素含量及相关因素的研究[J].中国儿童保健杂志,2003,11(4):272-273.

835 cases of trace elements in whole blood of children

YE Biqing,LI Xianfen
(Yantian District Maternal and Child Health Hospital in Shenzhen City,Shenzhen 518081,China)

Objective:Micronutrients zinc,iron,copper,calcium,magnesium and micronutrients harmful lead,cadmium situation in children.Methods:From January 2007 to January 2010 maternal and child health hospital 835 cases of physical examination of healthy children with Beijing Bohui innovative optical technologies AG production BH5100 multichannel atomic absorption spectrometer and BH2100 metal furnace atomic absorption spectrometer,on 835 cases of children's peripheral whole blood zinc,iron,copper,calcium,magnesium,lead,cadmium content of 7 elements detected,and statistical analysis.Results:Yantian District of Shenzhen city preschool children 52.33%zinc,43.47%iron,11.86%calcium,4.43%high lead.Conclusion:The timely and accurate understanding of children's blood levels of micronutrients to guide children in a balanced diet to maintain normal growth of children is significant.

Children;Micronutrients;Peripheral blood

R153.2

B

1674-4721（2010）10（b）-149-02

2010-07-27）