急救车物品管理改进方法及效果评价

2010-09-07赵林萍聂燕芳

中国当代医药 2010年29期

关键词：封条急救车损耗

赵林萍，聂燕芳

（晋城煤业集团古矿医院，山西晋城 048000）

急救车物品管理改进方法及效果评价

赵林萍，聂燕芳

（晋城煤业集团古矿医院，山西晋城 048000）

目的：通过采取有效的方法，保证急救车内物品齐全，使用安全，损耗减少。方法：针对急救车中物品较多，检查繁琐，笔者采用了急救车管理一览表和封条相结合，账物分离的管理办法。结果：通过实施新的管理办法，提高了工作效率，减少了药品的人为损耗。结论：急救车物品管理改进方法使用效果良好，值得推广。

急救物品；管理；改进；效果评价

急救医学已发展成为一门独立的学科，由于急症发作突然，病情危重，如不及时采取正确而有效的抢救措施，就会失去抢救时机，而急救药物和物品的准备是赢得抢救时机的前提[1]。本科急救车中共有急救药品17种120支，液体7种16瓶，无菌物品及其他16种，急救物品的管理由护士每班交接、记录，护士长每周检查，特别是急救车中物品种类多，每次检查均需20～30 min，而且存在反复检查清点易导致药品字迹磨损不清，避光药品遇光变质等安全隐患[2]。针对本科急救车中物品使用次数少，每月3～5次，且由于目前市场上流通的急救药品采用4类11种不同的有效期表达方式[3]，为提高护士工作效率，减少药品损耗，从2008年1月开始本科采用急救车管理一览表和封条相结合，账物分离的管理办法，经过2年的使用效果良好，值得推广。

1 资料与方法

1.1 设计急救物品管理一览表

物品名称、规格及基数事先打印好，护士根据物品的批号和有效期的不同在其后的相应栏内用铅笔注明，一种物品有多种批号时，依次向右侧填写，并用药袋分开包装，以便查对及护士在急救时快速拿取。使用后如果批号更换，护士应及时填写，见表1。

表1 急救车物品管理一览表

1.2 急救车封条的设计

由主班护士负责检查并填写急救物品管理一览表及封条，将此表放在急救车外保管，并将写好的封条贴在急救车开口处。护士使用时先撕破封条，接班护士只要确认急救车封条完好，并查看药品无过期即可，反之，如果封条被撕破，则需按要求查对物品后重新贴封条。封条见表2。

表2 封条

1.3 物品使用记录

护士每次使用急救物品后简单记录，以便接班者重点检查批号及效期的更改，如：2009.9.8使用肾上腺素5支，阿托品5支。

2 结果

见表3。

3 讨论

3.1 方便效期管理，提高工作效率

因不同厂家生产的同一物品效期不同，某些物品只有产品批号而无失效期，且物品的有效期年限不固定[4]，有1.5、2.0、3.0年等，有时后领的物品会先过期，因护士思维定式的影响会造成这类急救物品过期而未能及时发现，这些都给护士管理急救物品带来一定难度[2]。而此表失效日期一栏一目了然，检查方便有效，且不同批号分开包装，便于使用。按原方法护士检查急救物品每班需花费20～30 min，而改进后的方法接班护士先确认急救车封条未打开，只需花费2～3 min，即可完成急救物品检查工作，省时，便捷；护士长每周质检也比较方便，节省管理成本，提高了工作效率。

表3 传统方法与改进方法效果对比

3.2 减少药品损耗，提高了失效物品检出率

原方法每班检查，且点帐时手反复接触药品，造成药品名称、剂量和有效期磨损，甚至看不清，形成药品人为损耗；而对于需避光的药品在交接时暴露在自然光线下，日积月累，药液有变色、变质等现象。改进方法后护士常规每月打开急救车全面检查1次，更换本月失效物品即可，有效避免了上述现象，减少了药品的人为因素损耗，也从一定程度上保证了护士快速、准确给药。