阿昔洛韦治疗小儿手足口病临床疗效分析
2010-09-07崔彦勇
崔彦勇
（广东省电白县人民医院，广东电白 525400）
阿昔洛韦治疗小儿手足口病临床疗效分析
崔彦勇
（广东省电白县人民医院，广东电白 525400）
目的：研究和讨论阿昔洛韦对治疗小儿手足口病的治疗效果和相关要点。方法：将2008年12月～2009年12月在本院就诊的61例手足口病患者分为对照组31例和治疗组30例。对照组给予维生素B、C及常规抗病毒药物；治疗组在此基础上，每日外加服用阿昔洛韦并观察其疗效。结果：经过1个疗程有效的隔离治疗，治疗组总有效率为96.67%，对照组为77.42%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阿昔洛韦参与治疗，可有效提高治疗效果，并可有效地减少局部口腔溃疡，减少病痛，缩短愈合时间，且无明显毒副作用，值得临床推广。
阿昔洛韦；手足口病；柯萨奇病毒A16型；肠道病毒71型
手足口病（hand-foot-and-mouth disease）是低龄儿童的多发病之一，其致病原因主要是由于胃肠道病毒感染，引起手、足、口等部位的出疹性疾病，严重的可能发展为脑膜炎、脑炎、肺水肿和心肌炎等[1-2]，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型为常见病毒[3]。本院2008年12月～2009年12月，使用阿昔洛韦参与治疗，效果理想，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年12月～2009年12月在本院就诊的手足口病患者61例，其中，男36例，女25例，平均年龄3.42岁，将其随机分为对照组和治疗组，治疗组30例，对照组31例。两组患者年龄、性别、治疗时间、病情状况等，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 纳入标准
①符合《手足口病诊断标准》；②年龄范围在10岁以内；③能听从医生做好各项检测；④无其他原发性疾病。
1.3 治疗方法
对照组：常规治疗方式，每日饭后服用维生素B、C，消炎药，抗病毒药剂，3次/d。治疗组：在常规治疗基础上，口服阿昔洛韦 5～10 mg/（kg·d），每日 3 次，或加用阿昔洛韦 20 mg/kg加入10%葡萄糖液100 ml静滴，1次/d。所有入选患者均于病程第2天开始治疗，疗程4 d。
1.4 疗效判定
治疗效果评价标准，痊愈：体温恢复正常稳定，口腔异常消失，皮肤出疹性症状消失，无明显症状及体征；显效：体温维持正常范围，症状及体征基本消失；有效：发热减退，症状及体征有所改善；无效：持续发热、症状没有减轻迹象或恶化。总有效为痊愈+显效+有效。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，对两组患者的治疗效果和康复情况进行对比，统计其治愈率，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过1个疗程有效的隔离治疗，治疗组总有效率为96.67%，对照组为77.42%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组疗效比较（n）
3 讨论
手足口病是儿科的多发病之一，主要由胃肠道病毒感染引起，且发病速度快，并伴随高传染性，若治疗不及时，很可能引发各种炎症，甚至死亡[4]。感染病毒以肠道病毒71型、科萨奇病毒A16型为主，如何有效地清除此类病毒，亦成为治疗的重点[3]。
本院临床发现阿昔洛韦在治疗小儿手足口病时，可以作为一种无环的嘌呤核苷酸类似物并且进入受感染细胞，与脱氧核苷竞争病毒胸腺激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化性阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过组织病毒DNA链复制，从而阻碍病毒的滋生。同时，阿昔洛韦对手足口病相关并发症也有协同作用，可以有效地缩短患者发热程度和出疹性病症的愈合时间，减少患者病痛[6]。
自2008年本院开始使用阿昔洛韦协同治疗以来，效果较为理想，本文71例患者，阿昔洛韦参与组治疗率较高，可有效地减少局部口腔溃疡，减少病痛，缩短愈合时间，且无明显毒副作用，值得临床推广。
[1]单宇慧,郝振荣.更昔洛韦与利巴韦林治疗手足口病效果比较[J].交通医学,2008,22(2):188.
[2]刘培辉,杨跃萍,邹新英.更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病29例疗效观察[J].中国热带医学,2007,7(7):1144-1145.
[3]杨智宏,朱启镕,李秀珠,等.2002年上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查[J].中华儿科杂志,2005,43(9):14-18.
[4]张寿斌,廖华,黄呈辉.深圳237例手足口病肠道病毒血清型基因及临床特征[J].中国当代杂志,2008,10(1):38-41.
[5]袁新宇,王胜辉,刘桂荣.小儿手足口病945例临床分析[J].中国现代医生,2010,48(3):150.
[6]李颖.上海市长宁区2006～2007年手足口病流行特征[J].中国现代医生,2008,46(34):72.
R512.5
B
1674-4721（2010）10（b）-051-01
2010-07-26）
