黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

2010-09-07庞亚萍

中国当代医药 2010年29期

关键词：阿霉素黄芪机体

庞亚萍

（吉林省白城中医院肿瘤科，吉林白城 137000）

黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

庞亚萍

（吉林省白城中医院肿瘤科，吉林白城 137000）

目的：观察黄芪注射液配合放、化疗治疗恶性肿瘤的疗效。方法：将280例恶性肿瘤患者分为治疗组和对照组，治疗组应用黄芪注射液配合放、化疗，对照组只是放、化疗，观察两组的治疗效果以及骨髓抑制情况。结果：治疗组总有效率为81.1%，高于对照组的73.9%，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组生活质量较对照组得到明显改善，两组差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组血常规下降和消化道反应及全身反应的发生率较对照组低（P＜0.01），头颈部肿瘤放疗的患者口腔炎发生率也低于对照组。结论：应用黄芪注射液的患者生活质量以及放、化疗的副作用明显降低，保证了放、化疗的顺利进行。

黄芪注射液；放、化疗；白细胞；疗效

中药在减轻放、化疗毒副作用的同时，可增强机体免疫功能，提高治疗肿瘤的效果，从而提高患者的远期生存率[1]。恶性肿瘤在综合治疗中，60%～70%的患者需要放、化疗，而影响放、化疗的主要因素是机体的免疫功能下降，白细胞和血小板减少，放疗中后期急慢性放射性炎症和化疗导致的胃肠道反应及放、化疗导致的机体的正气损伤。黄芪注射液在减轻放、化疗毒副作用的同时，可增强机体的免疫功能，增加机体的抗病能力，提高治疗肿瘤的效果。现将本科对收治的恶性肿瘤患者在接受放、化疗的同时，配合使用黄芪注射液的情况，进行回顾性分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2002年1月～2004年11月共收治可评价的恶性肿瘤患者280例，将其随机分为放、化疗组（简称对照组）和放、化疗配合黄芪注射液组（简称治疗组），各组患者均为140例。对照组男性115例，女性25例；年龄18～72岁，平均52岁。治疗组男性86例，女性54例；年龄24～68岁，平均55岁。两组患者情况见表1。所有患者均经病理证实。

表1 治疗组和对照组病种情况（n）

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用钴-60常规分割治疗，每周5次，1.8～2.0 Gy/次，肿瘤量60～70 Gy/6～7周。在放化疗前后根据不同病种应用全身静脉化疗，常用的方案有：环磷酰胺加阿霉素/表阿霉素加顺铂，环磷酰胺加甲氨蝶呤加氟尿嘧啶，顺铂加足叶乙苷，环磷酰胺加阿霉素/表阿霉素加氟尿嘧啶，吉西他滨加顺铂/卡铂，紫杉醇加阿霉素/表阿霉素，亚叶酸钙加氟尿嘧啶及顺铂加氟尿嘧啶等。

1.2.2 治疗组每位患者在接受治疗过程中连续或间断将黄芪注射液30～40 ml溶于5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250～500 ml中静脉滴注，1次/d，连用10 d为1个疗程，用1～3个疗程。

1.3 疗效评定

近期疗效按卫生部颁布的抗癌药物临床指导原则规定的实体瘤客观疗效评定标准[2]，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（NC）和进展（PD）。总有效为 CR+PR。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组客观疗效比较

两组患者近期疗效显示，治疗组疗效比对照组疗效好，但差异无统计学意义（P＞0.05），见表 2。

表2 两组疗效比较（n）

2.2 两组生活质量比较

治疗组精神、食欲、睡眠较对照组有所提高，因此生活质量治疗组较对照组得到明显改善（P﹤0.01），见表3。

2.3 两组放、化疗反应情况比较

治疗组血常规下降和消化道反应及全身反应的发生率较对照组低（P＜0.01），头颈部肿瘤放疗的患者口腔炎发生率也低于对照组，见表4。

3 讨论

有60%～70%的肿瘤患者需要接受放、化疗，而放、化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，由于多数抗肿瘤药物缺乏选择作用，对正常机体也有相当大的损伤，特别是化疗，主要表现在骨髓造血功能抑制、消化道反应、心脏、肝脏、肾脏等组织的损害；放疗所致局部反应、全身反应、机体抗病能力低下、免疫功能低下等。从中医的理论讲为气血两亏、脾胃失调及肝肾亏损，临床表现为面色灰白、头昏目眩、食欲减弱、恶心呕吐、疲乏无力、临床体征为放射性炎症及易合并感染。实验室检查指标为血常规下降，主要是白细胞和血小板下降较明显，其次是机体免疫功能低下。随着中西医结合治肿疗肿瘤工作的深入，中药配合放、化疗不但可以减轻其副作用，对肿瘤的疗效也有明显的提高。黄芪注射液有保护心脏、肝脏、肾脏功能，还具有抗缺氧、抗辐射、升高白细胞的作用[3]；对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用[4]；可促进正常人及肿瘤患者的淋巴细胞转化率，增强自然杀伤细胞的细胞毒作用，对干扰素有明显的刺激和诱生作用；具有健脾和胃、补气养血、促进骨髓造血功能，扶正、改善机体的一般状况的作用[5]。