升降式便器椅的设计及临床应用

徐火枝 李少银 韩丽芳 胡来娣

（湖北省鄂州市妇幼保健院，湖北 鄂州436000）

剖宫产拔除尿管后首次起床排尿时容易发生体位性低血压；阴道分娩的产妇，产后第一次排尿时，容易发生排尿困难，导致尿潴留，而影响子宫收缩发生产后大出血[1]。如处理不及时很容易发生护理纠纷。为此，我们设计了升降式便器椅。现介绍如下。

1 研制与使用

1.1 设计 升降椅由椅背、椅座、支撑脚及附件托架、收纳篓组成。

1.1.1 椅背 两侧用φ2.5cm不锈钢管制作，顶部以两个φ5.0cm不锈钢球装饰，中间用φ2.0cm不锈钢管及两个φ1.2cm不锈钢管弯成，直径11 cm圆形装饰连接。

1.1.2 椅座 用6根2.5cm×3.8cm方形不锈钢管制作，外框四边竖接4根，中间平置2根，上放活动一可拆坐板（坐板为8mm厚铝塑板，中间镂空22cm×25cm，桃形）。椅座上部两侧扶手用φ2.5 cm不锈钢管弯制与椅背固定连接。椅座内侧四壁分别焊有7个小挂钩，前1，左、右、后各2，用φ3mm不锈钢丝制作。椅座前端底部两侧各固定有一个变换档结构（图1B），椅座后端底部两侧各有一固定绞座（图1C）。

1.1.3 支撑脚 用φ2.5cm 不锈钢管制作，四脚底部稍向外弯成曲线状，分内、外两组，两支分别用φ8mm铆钉铰接，外组顶部用φ1.2cm实心不锈钢管连接穿过椅座下方变档结构固定，内组顶部分别铰接在椅座后端底部，可随着外组支撑脚变换档而旋转。

图1 升降式便器椅示意图

1.1.4 附件 （1）托架：椅座下方三根φ3mm 不锈钢丝吊接一托架，托架用φ2.0cm不锈钢管弯成圆型，内径为25cm，用于放置便盆、痰盂等器皿，也可作为小挂钩上挂件的支承结构；（2）折叠收纳篓：用φ3mm不锈钢丝制作，张开最大尺寸为16cm×8 cm×10cm，收拢折叠尺寸为16cm×2cm×10cm，张开后内空尺寸为14cm×7cm×9cm，可方便的挂靠在椅座一侧。

升降椅全张开最低档位时外形尺寸为长64cm×宽46cm×高81cm，最高档位时外形尺寸为长53cm×宽46cm×高93cm（不包括收纳篓尺寸），椅座内空尺寸为37cm×37cm，托架与椅座下平面距离12cm，升降椅可进行6档调节椅座高度，档位不同时，椅座上平面与地面距离具体数据为：1档位40cm；2档位42.5cm；3档位45cm；4档位48cm；5档位51cm；6档位53cm。

1.2 使用方法 起床排尿前将升降椅放于床旁，协助产妇下床，扶行坐于椅子上，臀部放于椅空中央，椅子开口朝向床沿一侧，根据产妇高矮调节椅子的高度，双手扶于两侧扶手上，向后靠于椅背上，向前可扶于床沿上，床上放一软枕，产妇可匍在床上犹如睡觉一般。便盆放于椅座下的便盆架上，便盆与椅座空间可放一塑料袋，接取尿液，防止尿液溅出及污染环境，袋口系于椅座内侧四周的挂钩上，清洁卫生纸放于扶手旁收纳篓内。不需排便时也可当靠背椅使用，椅座上加一坐垫即可。

2 优点

2.1 提高产妇舒适度，促进尿液排出 由于分娩中产妇膀胱受压，使其黏膜水肿、充血、肌张力降低，加之会阴切口疼痛、精神紧张，产后容易发生排尿困难，入厕下蹲排尿时会加重会阴切口的疼痛，使产妇不愿起床排尿，床上排尿又不习惯，形成恶性循环，造成尿潴留。产妇坐于升降椅上，精神自然放松，避免了下蹬的动作，降低了会阴切口的张力，减轻了切口疼痛。

2.2 减少血液重新分配，降低体位性低血压的发生剖宫产后的产妇，由于宫缩痛及腹部切口的疼痛，术中术后丢失一定的血液、体液，进食少，睡眠差，身体一般比较虚弱，尤其是贫血的产妇，加之厕所一般不在床边，条件差的病房厕所甚至不在房间，产妇在卧床24h拔除尿管后往往第一次起床排尿时容易发生体位性低血压。升降式便器椅在起床排尿前放于床旁，让产妇坐于椅子上，产妇不需行走入厕，减少了体位性低血压的发生。即使发生也很轻微，不会发生严重后果而造成医疗纠纷。因坐位时下肢离心脏的距离比直立位时近得多，下肢淤血不明显，血液重新分配不显著。

2.3 安全实用，经济美观 升降椅轻便小巧，着地支撑稳固，产妇面床而坐时，前后左右方向均有支托，有的部位采用皮革包裹，扶手旁有收纳篓，因此产妇坐于其上很稳当，也很方便。它的设计与使用，解决了产妇产后、术后排便时出现的诸多问题，也可当靠背椅供休息时使用，因此很实用，值得推广。

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2005：74－75.