防意外拔管约束手套的制作与应用

谭丽萍 顾美珍 陈香凤 李育苏

（苏州大学附属第二医院，江苏 苏州215004）

为了预防意外拔管的发生，临床上常使用约束带、手套等对患者手部进行约束保护，尽管这些约束用具对预防拔管有一定作用，但还是存在不足之处，由于患者神志不清、烦躁，肢体活动度大及手指的灵活性等，易使约束系带松动，造成拔管发生。为解决上述不足，我们设计和制作了防意外拔管约束手套，经临床应用，效果满意，报告如下。

1 材料与制作

防意外拔管约束手套由腕部约束带和露指厚掌手套两大部分组成。腕部约束带由矩形（30×13cm）双层棉布内置海绵制成，两端居中正、反面缝一10cm×7cm长方形尼龙粘贴带；一根（180cm×3cm）双层棉布系带平行矩形长边且居中缝制于矩形体一面，系带由两侧引出；矩形系带面一端缝制3×2cm尼龙粘贴带一块；露指厚掌手套掌部由长约23 cm双层掌形棉布内置海绵（厚度约7cm）制成，手套五指分开外露，手背部腕端居中一根13cm×2.5cm双层棉布固定带，固定带远端内面缝制3×2cm尼龙粘贴带一条（图1）。

2 使用方法

使用时，将五指分开伸入手套，腕部置于矩形约束带，两端环绕包裹腕部并粘合，同时将固定带与约束带粘合，系带缠绕打活结（松紧以伸入一指为宜）系于床缘。

图1 约束手套示意图

3 优点

3.1 防意外拔管约束手套将约束带与无指手套结合，因足够的掌部厚度与长度，即使五指外露，也无法接触到引流管，避免拔管风险。

3.2 柔软的棉布与海绵材质的掌部设计及外露的五指，保持手掌处于功能位置，可握拳、伸展及对指等，有利于血液循环。

3.3 使用约束手套时，仍可经手背静脉进行输液，并可随时松解固定带对输液局部进行观察。

3.4 约束时五指外露，不影响经指脉氧监测，便于治疗与观察。

3.5 手背部腕端固定带的设计，有效防止手部回缩时手掌从手套中脱出，杜绝拔管隐患。

3.6 防意外拔管约束手套取材方便、制作简单、经济适用、柔软舒适，患者及家属乐于接受。