对急诊急危重患者沟通技巧的研究

陈新华

河北省保定市雄县医院，河北 雄县 071800

大多数急诊患者来时病情危急，变化较快，往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作。所以护士要在积极执行各项操作的同时，运用良好的沟通技巧，提高患者依从性，促进其身心康复。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2008年1月至2009年1月，在我院急诊科就诊的急危重患者130例随机分为2组，每组各65例，两组患者年龄、性别、文化程度经统计学检验差异无显著性（p＞0.05）具有可比性。

表1 2组患者的一般资料

1.2 方法

1.2.1 对照组采取传统被动的方式与病人沟通

实验组采用的沟通方法：1.重视患者及家属的心理需求。护士有条不紊地救治患者的同时运用安慰性语言鼓励患者和家属要面对现实，沉着应付，积极配合医护人员。2.热情的接诊，增强其安全感。3.恰当的运用言语性和非语言性沟通技巧。亲切温柔的目光，简单适时的发问；利用形体语言做好与病人的沟通，包括目光接触、面部表情、仪容仪表等。

1.2.2 调查方法

对照组和实验组患者分别在沟通前、后填写一般资料和满意度调查表及进行沟通效果评价。（1）沟通效果评价：从沟通效果考核评分标准而得。该标准主要内容包括护士沟通技巧的应用方法。总分为100分。护士长根据评分标准进行阶段性和终末考核，分达标（≥85分）和不达标两种情况。（2）满意度调查：采用自制的“沟通效果满意度调查表”内容包括：对沟通过程是否满意？对沟通技巧和方法是否满意？对沟通效果是否满意？对护士的态度和能力是否满意等？评分分为满意和不满意。

2 结果

实验组沟通效果评价和满意度均高于对照组，差异有显著性（p＜0.05）

表2 2组患者沟通效果达标率比较

表3 2组患者满意度比较

3 讨论

3.1 沟通技巧在与急诊危重患者交流中的重要性

急诊病人由于发病急、变化快，需要以最快、最有效的措施缓解症状，为进一步治疗争取时间。但急诊病人往往因紧张、焦虑、恐惧而加重病情或因消极、悲观、激怒而不合作，影响治疗措施的实施，所以与这些病人进行沟通和交流，提高其满意度和依从性是我们重点研究的课题。本研究结果显示，实验组沟通效果和满意率均明显高于对照组（p＜0.05），提示沟通技巧对与急危重病人的交流起着重要的作用。

3.2 不同沟通方式和技巧对患者满意率及沟通效果的影响

对照组采用传统的沟通方式，患者满意率为83.08%，沟通效果达标率为72.31%。实验组则患者满意率为100.00%，沟通效果达标率为93.85%。调查结果显示实验组沟通效果和患者满意率均高于对照组，p＜0.05差异有显著性，说明良好的沟通方式和技巧对患者满意率及沟通效果的影响很大。

3.3 通过研究我们发现护患沟通不仅是建立新型护患关系的基础，也是我们圆满完成护理工作的重要环节，尤其是急危重患者，运用良好的沟通技巧可以提高患者对护理工作的满意度，促进患者早日康复。

4 小结

本研究结果显示，良好的沟通技巧可以大大提高急危重患者的满意率。当然由于时间仓促，样本含量相对较少，使研究结果受到一定影响，还有待进一步研究。

[1]张树森．护理心理学[M]．北京：人民卫生出版社，2005：105－109．

[2]湛永毅，方立珍．护患沟通技巧[M]．湖南科学技术出版社，2004：1－57．