抚触对婴儿健康的影响

程翠娇

(上饶县人民医院妇产科,江西上饶334100)

抚触是一项成本低、效益好、自然、经济简便的医疗护理技术。通过抚触者的双手对被抚触者进行全身各部位有序、有技巧地进行按摩,从而把大量温和及良好的刺激,通过皮肤感受器传导至中枢神经系统,从而引起良好的生理效应。本文通过对婴儿进行抚触,观察对其体质量、身长、睡眠状况及免疫力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年1-12月在上饶县人民医院出生的顺产婴儿360例,男 200例,女 160例,年龄为出生第1～60天,均为纯母乳喂养。出生时均无窒息史,母亲也无其他疾病。将360例婴儿按随机数字表法分为2组,抚触组和对照组,每组180例。2组胎龄、出生体质量、身长及Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组出生后不行任何抚触;抚触组出生后第1天进行抚触,每天 2次,每次15 min,为期 90 d。婴儿在院期间由专职医护人员进行抚触,出院时教会母亲操作,并定期随访指导。

1.2.1 抚触前准备

房间温度27～29℃,湿度50%～60%。环境清洁安静,体位舒适,播放一些柔和音乐,婴儿清醒、不饥饿、不疲倦、不烦燥,沐浴后进行,备好毛巾、尿布及更换的衣物。先倒一些婴儿润肤油于掌心,并相互揉搓。

1.2.2 抚触方法

①头面部:用两手拇指从前额中央向两侧推。用两手拇指从下颌中央向外上方向滑动;两手从前额发鬓抚向枕后,两手中指分别停在耳后乳突部。②胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧外上方滑动。按顺时针方向按摩脐部,在脐痂未脱落前,不要按摩该区域。③四肢:两手抓住婴儿一只胳膊,交替从上臂向手腕轻轻挤捏,并搓揉大肌肉群;手与足:两拇指的指腹从婴儿手掌腕部向手指方向滑动,足与手方法相同。④背:使婴儿俯卧位头偏向一侧,两手掌分别于脊柱两侧向中央滑动。

1.3 观察指标

对2组婴儿出生后第90天的体质量、身长、睡眠状况、免疫力进行比较。

1.4 统计学方法

采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

出生后第90天抚触组体质量及身长均明显高于对照组,见表1。抚触组婴儿易入睡,持续时间2～3 h,睡眠节律好,醒后哭闹少、表情愉悦;对照组婴儿较难入睡,睡眠节律易改变,容易醒,持续时间1～2 h,醒后哭闹多需要安慰。抚触组婴儿较少出现发热、呕吐等状况,不易感冒且反应灵敏,而对照组婴儿较多出现上述状况。

表1 2组婴儿出生后第 10、60天平均奶量及体质量比较 ±s

表1 2组婴儿出生后第 10、60天平均奶量及体质量比较 ±s

组别 n 体质量/g出生时 第90天身长/cm出生时 第90天抚触组 180 3 200±380 6 670±741 49.8±1.6 61.5±2.2对照组 180 3 218±38.2 6 513±736 50.0±1.6 60.9±2.3 t 0.45 2.02 1.18 2.53 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

1) 抚触可促进婴儿生长发育。经临床实践证明:抚触不但能够促进婴儿生长发育,还可以促进婴儿与母亲的情感交流,使婴儿感受到妈妈的爱护和关怀;通过抚触可刺激婴儿淋巴系统的发育,达到增强抵抗力的目的;还可增加睡眠深度,延长睡眠时间;平复婴儿暴躁情绪,刺激婴儿胃肠液体分泌,从而促进食物消化吸收,尤其可使婴儿的生理功能得到改善[1]。抚触还有利于促进新生儿神经行为发育。朱建幸等[2]进行选择性6项新生儿神经行为发育指标观察,发现抚触组婴儿神经行为显著优于对照组。黄水清等[3]的研究显示,通过抚触可使婴儿有更成熟的定向力、运动力和活动程度。本研究中抚触组婴儿出生后第90天身长及体质量均高于对照组(P＜0.05)。

2) 抚触是婴儿的需要。胎儿在母体子宫内,皮肤被羊水广泛浸抚,从而产生安全感,在自然分娩中,新生儿亦受到母亲产道收缩所带来的挤压这一特殊的按摩,当婴儿出生后,他们感到原先所熟悉的那个温暖而有限的空间消失了,这时如果能给予按摩,就会使婴儿有安全感和依附感[4]。同时通过抚触对新生儿传递各种各样的信息,通过视觉的、触觉的、动觉的平衡的刺激,对婴儿产生微妙影响,有利于身心发展。更重要的是这些刺激可促进脑神经细胞的发育,使脑细胞被利用的更多,使孩子更聪明。另外,抚触过程中母亲的语言、对视愉悦的情绪和表情,母子亲情交流等都对婴儿的神经系统构成了良性刺激。总之,婴儿抚触不但可以带来广泛的经济效应和社会效应,而且有利于婴儿以后全面健康的成长,且手法简单易学。

[1]柯国琼,林小燕,黎宁,等.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察[J].中华护理杂志2001,36(4):278-280.

[2]朱建幸,王德芬.不同抚触方法对新生儿生长发育的影响——多中心临床研究[J].实用儿科临床杂志,2000,15(4):192-194.

[3]黄水清,黄晓睿.婴儿抚触对促进婴儿生长发育的作用[J].中国妇幼保健,2000,15(9):568-569.

[4]蒋玲.婴儿抚触的研究进展[J].护理实践与研究,2008,5(19):96-98.