茂名市幼儿园3～5岁儿童患龋情况调查及分析

梁茂萍 李美清 李文珍 陈小娜 江 颖

龋病是儿童口腔的常见病、高发病，很容易引起牙髓和根尖周病，还可以影响食欲，咀嚼和消化，对儿童身体健康和生长发育具有重要影响。为了解茂名市幼儿园3～5岁儿童龋病患病情况，本文对茂名市10间幼儿园3～5岁儿童进行龋病调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 时间与对象

2009年4月到7月采用随机整群抽样方法抽取市区10间幼儿园3～5岁儿童1763人，其中男童764人，女童999人。

1.2 方法和标准

龋病诊断标准按照《第二次全国口腔健康流行病学调查》方法[1]为标准，在自然光线下对乳牙进行视诊和探诊，检查器械选用统一平面口镜和5号探针。

1.3 质量控制

调查人员由口腔专业医师和儿童保健医师参与，调查前经过专门培训，统一标准和方法。

1.4 统计学处理

采用χ2检验进行统计分析。

2 结 果

2.1 患龋率与性别情况

调查1763名儿童患龋率和龋均分别为47.02%和2.76，其中男童患龋率和龋均分别为46.60%和2.14，女童患龋率和龋均分别为47.35%和2.20。男女之间患龋率和龋均无差异（P＞0.05），见表1。

表1 患龋率和性别情况

2.2 各年龄段儿童患龋情况

3～5岁儿童患龋率随年龄增长显著上升，经统计学处理，有显著性（P＜0.05），见表2。

表2 各年龄段儿童患龋情况

3 讨 论

从表1可见，茂名市幼儿园3～5岁儿童患龋率为47.02%，比全国调查的城市乳牙患龋率79.53%低[2]，这主要由于由于近3年来茂名市妇幼保健院对幼儿园采取了下列措施有关：①对家长及幼儿园保教人员开展口腔健康教育，儿保科和口腔科定期派医师到市区各幼儿园对保教人员及儿童家长进行口腔卫生知识培训，发放口腔卫生知识宣传手册，老师采用通俗易懂方式给儿童上口腔卫生知识课，培养儿童饭后漱口，掌握口腔保健技能；组织市区各幼儿园老师及儿童进行口腔卫生知识竞赛，把口腔卫生保健作为每年幼儿园卫生评比的考核内容，这大大促进幼儿园儿童口腔卫生知识的普及；②每年定期到各幼儿园对儿童进行口腔检查一次，发现有龋病的儿童均建议到口腔科诊治，同时每学期用含氟离子6000ppm的氟化泡沫对3岁以上儿童进行龋齿防治一次。通过上述措施，有效的预防儿童龋齿发生。从表2可见3～5岁儿童患龋率逐年上升，原因是年长儿比年幼儿可吃食物的多样化，食物的质地也比年幼儿的硬，所以牙齿被感染或损伤的危险性也大，发生龋齿的概率也大[3]。

4 建 议

开展健康教育，提高家长和幼教人员对儿童乳牙龋齿的预防意识，培养儿童良好的口腔卫生习惯。健康的口腔卫生行为可以有效降低龋齿发病率[4]。学龄前的儿童的口腔行为除受家长影响外，还与幼儿园保教人员有直接影响，因为幼儿园是儿童生活学习的主要场所，一周五天每天有8～9h在幼儿园渡过，儿童口腔卫生知识可通过老师教育获得，因此在提高家长口腔卫生知识的同时，也要加强幼教人员口腔知识的培训，通过家长和幼儿园共同努力，教会儿童正确的刷牙方法，培养儿童早晚刷牙，饭后漱口及养成多吃粗粮、蔬菜和富含钙、磷、维生素的食物，少食糖的习惯。保健机构定期到幼儿园对儿童进行口腔检查，发现龋齿及早建议到口腔科治疗，同时每学期对儿童进行氟化物防龋，以增强牙齿的防龋性能，开展窝沟封闭等，这些都是防龋的有效措施。

[1]全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,1998:5-7.

[2]朱剑东,刘淑东,张丽等.发病情况及相关因素分析[J].中国妇幼保健,1997,12(3):168.

[3]狄桂兰.学龄前儿童患龋情况分析研究[J].中国妇幼保健杂志,2008,23(21):2985.

[4]Petersson G,Twetmam S,Bratthall D.Evaluation of a Computer program for caries risk assessment in school children[J].Caries Res,2002,36(5):327-340.