扑尔敏治疗慢性咳嗽的疗效

高曼妮

咳嗽是临床上最常见的呼吸道疾病,部分为病毒及细菌感染。更多患者则表现为特殊体质,为冷空气等物理因素刺激所致[1]。大部分患者咳嗽剧烈,用抗炎、抗病毒及镇咳治疗效果不好。持续频繁咳嗽不仅引起身体器官功能损害,还可能使患者出现焦虑症状,导致身体机能、心理状态和社会功能多维度主观感受的改变,影响其生活质量[2]。在临床实践中,我们发现咳嗽患者在使用抗炎治疗的同时,加用扑尔敏口服治疗,止咳效果较快。本研究自 2006年 3月—2010年 3月对 80例慢性咳嗽患者在使用口服阿奇霉素治疗的同时加口服扑尔敏治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例患者中,男 56例,女64例,病程 2周～1年,分为观察组和对照组。其中观察组 80例,对照组 40例。全部患者以咳嗽为惟一症状,咳嗽发生前有上呼吸道感染症状,均口服或静脉滴注抗生素及止咳药 3d以上,咳嗽无好转或加重,咳嗽多剧烈,为干咳。体格检查:咽部充血,双肺呼吸音粗,6例患者肺内少许湿啰音,心律齐。血象化验白细胞不高,胸片检查大多数患者肺纹理增粗。

1.2 治疗方法 本组患者不分男女年龄,随机从 3例中抽 2例,共 80例为观察组;3例中抽取 1例,共 40例为对照组,观察组及对照组全部口服阿奇霉素治疗 3d、同时服用羧甲司坦口服液 10ml,3次/d止咳治疗 7d。另外,观察组加服扑尔敏 4mg,2次 /d治疗 7d。

2 结果

治疗 3d后,观察组有 70例咳嗽减轻,7d后,66例咳嗽症状明显减轻,其中 60例咳嗽症状基本消失。对照组治疗 3d后,11例咳嗽减轻,7d后有 6例症状基本消失。

3 讨论

咳嗽是临床上最常见的呼吸道疾病,难治性咳嗽,部分为病毒或细菌感染,大部分则为冷空气刺激过敏引起气管、支气管痉挛所致。扑尔敏是临床上使用时间最长的抗过敏药,为H1受体阻断剂之一。扑尔敏能竞争性阻断 H1受体,能阻断组胺引起的支气管平滑肌痉挛性收缩,减少组胺引起的毛细血管通透性增加,及对气管黏膜渗出水肿有明显对抗作用,并能抑制中枢而起镇咳作用。本研究显示,扑尔敏与阿奇霉素联合治疗慢性咳嗽具有较好的效果。

1 上海医科大学.实用内科学 [M].北京:人民卫生出版社,1994:827-829.

2 Morice AH,Fontana GA,Sovijarvi AR,et al.The diagnosis and management of chronic cough[J].Eur Respir J,2004,24:481-492.