宜昌市印刷业的职业危害调查和防治效果评价

蒋 平 李小峰 陈敏敏 裴应菊 徐永芬

随着印刷技术的不断发展,虽然我们已经进入了人工智能时期,但印刷行业仍然属于一个高度污染的行业。做好健康体检和不断完善相应的职业卫生干预措施,保证从业人员的身体健康,具有十分重要的意义。为了解宜昌市印刷业职工职业危害现状,探索卫生干预措施的方法和效果,我们于2006年 1月 -2007年12月对某印刷企业 489名职工进行健康体检和卫生干预,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为宜昌市某彩印厂 489名职工,其中印刷车间一线工人 341名,男 179名,女 162名。年龄 21～46岁,平均34岁;后勤和机关等二线人员 148名,其中男 78名,女 70名。年龄 26～53岁,平均 39岁。

1.2 研究方法

首先对全体职工进行职业健康体检,项目包括血常规、肝功能、肝胆B超、X线胸透及心电图检查等,然后对检查结果进行统计分析,比较一线工人和二线人员体检结果的差异。针对 2006年体检报告异常的情况,建议该企业采取了改进作业环境,加强个人防护,指导调整饮食,加强人员培训,定期轮岗等手段,2007年对全体职工进行复查。

1.3 统计学分析

计数资料的比较采用 χ 2检验,P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前一线工人与二线工人体验结果比较(表1)

表1 干预前一线工人与二线工人体验结果比较 (名)

2.2 一线工人干预前后体检结果比较(表2)

表2 一线工人干预前后体检结果比较 (名)

2.3 干预后一线工人与二线工人体检结果比较(表3)

表3 干预后一线工人与二线工人体检结果比较 (名)

3 讨 论

全球每年有 1亿工人患职业病,20万人死亡[1]。各种形式的职业危害日趋严重,职业病发病率呈上升趋势[2]。20世纪 80年代以来,英国、美国、澳大利亚等先后出台了职业病的有关技术标准和规范,使职业病的防治从被动接受到主动参与。随着《中华人民共和国职业病防治法》的颁布实施,我国的职业病防治工作也逐渐走上了法制化的轨道[2]。

印刷业引起的职业病危害,国内外已有许多文献报道,目前美国已将世界最先进的无毒油墨应用于印刷业[3],此项技术的推广虽可以大大降低印刷行业职业病的发病率,但我国目前要推广使用还存在一定距离。宜昌市印刷行业的从业人员较多,为了了解我市印刷工人的健康状况,以及能否通过一定的卫生干预措施来降低职业危害,我们进行了此项研究。本研究显示,我市某大型印刷企业 2006年印刷车间一线工人血常规的异常率高达 41.9%,肝功能异常者达 7.33%,和二线职工比较有统计学差异,说明印刷业引起的损害主要着重在造血系统和肝脏功能,异常率如此之高也说明定期进行健康检查以及合理的防治是非常必要的。

针对一线工人体检的异常情况和生产生活环境不达标的地方,我们提出以下 7项改进措施:(1)建议该企业改进作业环境[4],加强通风排毒和净化措施,降低车间毒物浓度,使环境检测达到国家标准。(2)指导从业人员调整饮食,由于印刷业人员与铅接触较多,应多吃含酸较高的蛋、瘦肉、鱼类、泥鳅等食物。多食碳水化合物,抑制铅的吸收,多食富含钙、铁等矿物质的食物,如骨头汤、虾、豆制品、发菜、动物血等,减少铅蓄积[5]。(3)加强人员培训,加强有关法律法规和职业安全知识的培训,增强工人的自我防护意识。(4)对于体检结果异常的人员优先轮岗,减少与有毒物质的接触时间。(5)加强对印刷从业人员的自我防护,作业期间应穿防护服,戴口罩,戴耳塞以保护工人的身体健康。(6)健全现场职业病危害检测制度,做好日常检测与评价工作,尽量提供安全的工作环境。(7)定期进行健康体检,全面评价与分析体检报告。特别是严把上岗前体检关,防止录用职业禁忌症工人上岗。

通过上述一系列的改进措施,2007年再次进行相同项目的体检,一线工人血常规异常率由 41.9%降至 17.35%,肝功能异常率由 7.33%降至 3.81%,说明我们的卫生干预措施具有明显的效果,以上几点措施值得印刷企业借鉴。虽然经过多种方式进行干预,一线工作人员的血常规和肝功能异常情况与二线工作人员比较仍然有显著的差异,可能和印刷业的职业危害大多为长期慢性过程有关。如何让一线工人的健康状况和二线人员比较无统计学的差异,还需要我们继续长期的跟踪观察和不断改进卫生干预措施。

[1]刘清华.从职业病防治到健康促进工厂[J].中国初级卫生保健2005,19(3):56-57.

[2]杭一平,熊敏如,陈小春.职业病防治法律法规与控制职业病危害效果的影响因素[J].实用预防医学,2005,12(2):371-375.

[3]比尔·兰帕德,王晓蕾.2005年印刷业五大技术亮点[J].国际印刷,2005,5:88-89.

[4]刘玉红,王如刚.某化工企业新建聚乙烯装置职业病危害卫生学评价[J].职业卫生与应急救援,2005,23(2):95-97.

[5]兴 华.预防职业病危害的食物[J].职业卫生,2005,22(2):27.